Qué esperar al iniciar la nutrición parenteral total (TPN)

Nutrición parenteral total (TPN) Es una forma alternativa de satisfacer las necesidades nutricionales diarias sin afectar el sistema digestivo. La nutrición parenteral total suministra nutrición líquida al sistema circulatorio a través de una vía central ubicada en el tórax o la parte superior del brazo.

TPN nutre el cuerpo con los nutrientes adecuados, incluyendo carbohidratos, vitaminas, minerales, electrolitos, agua, grasas y proteínas. Los nutricionistas suelen recomendar la nutrición parenteral total para personas con trastornos del tracto gastrointestinal (incapacidad del sistema digestivo para digerir los alimentos sólidos).

Los trastornos gastrointestinales incluyen gastrectomía, fístula, síndrome del intestino corto, enfermedad de Crohn, cáncer gastrointestinal, insuficiencia intestinal, obstrucción intestinal y muchos más. 

Qué esperar al iniciar la nutrición parenteral total: beneficios y posibles complicaciones

Puede recibir nutrición parenteral total durante días, semanas o cualquier otro período que indique su médico. TPN es un excelente método de tratamiento para personas con trastornos digestivos o pacientes con cáncer que tienen dificultad para tragar. A continuación, analizaremos con más detalle qué esperar al iniciar el tratamiento con TPN. 

No hay dolor por el catéter 

La idea de insertar un catéter en una vena puede parecer intimidante, pero afortunadamente, sentirá poco o ningún dolor al insertarlo. Tampoco debería sentir dolor al recibir nutrientes líquidos a través del catéter.

Bajo riesgo de infección

Los médicos utilizarán catéteres estériles y es poco probable que usted sufra alguna infección mientras recibe TPN. 

Puedes continuar con tus actividades diarias. 

Las vías centrales suelen ser fáciles de ocultar con una camisa, razón por la cual son tan populares. Puede pasar la vía por la camisa y guardar la bolsa en un bolso o mochila. De esta manera, puede realizar sus actividades diarias sin que nadie sepa que está recibiendo TPN. El horario de administración se puede ajustar a sus necesidades.

Posibles complicaciones

Es bastante raro experimentar efectos secundarios por el TPN. Sin embargo, con el tiempo pueden surgir algunas complicaciones. Estas incluyen:

• Pérdida de apetito
• Hiperglucemia (nivel alto de azúcar en sangre)
• Hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en sangre)
• Trombosis del catéter tunelizado (obstrucción de la circulación sanguínea)
• Elevación de las enzimas hepáticas
• Deshidración
• desequilibrios electrolíticos
• Deficiencia de algunos micronutrientes (generalmente minerales y vitaminas)

Si nota alguna de estas complicaciones, no dude en informar a su médico. Además, hágase chequeos regulares para asegurarse de no ser propenso a infecciones. Tomar TPN puede ser emocionalmente agotador, pero puede seguir viviendo activamente si sabe cómo... Adáptese a su vida con TPN. 

Si está considerando un tratamiento con TPN para usted o un ser querido, asegúrese de investigar sus opciones. No dude en preguntar; cuando se trata de su salud, merece estar completamente informado.

Importancia de los laboratorios en TPN

Debido a la naturaleza del TPN y los efectos que busca lograr, las pruebas de laboratorio continuas son muy importantes.

En primer lugar, se requieren análisis de laboratorio para determinar la cantidad adecuada de nutrientes y electrolitos que necesita el cuerpo. La regulación de estos nutrientes es función del sistema digestivo. Sin embargo, dado que este sistema no funciona en los pacientes con TPN, los profesionales sanitarios que administran nutrición parenteral total deben garantizar que los pacientes reciban la cantidad ideal y precisa de nutrientes que necesita el cuerpo. 

A medida que avanza el tratamiento, es necesario asegurar que el cuerpo responda eficazmente al tratamiento con TPN. La única manera de lograrlo es mediante análisis de laboratorio. Su médico analizará los niveles de glucosa, electrolitos y otros nutrientes importantes que proporcionan condiciones óptimas para el funcionamiento del cuerpo. 

También se analizarán otros órganos relacionados con la nutrición para confirmar que el tratamiento con TPN no los afecte negativamente. Estos órganos incluyen el hígado, el páncreas y otros órganos relacionados con la digestión. 

Otros valores de laboratorio que se analizan durante la prueba TPN incluyen calcio, electrolitos, hemograma completo, transferrina, nitrógeno ureico en sangre, triglicéridos y potasio. Estas pruebas son sencillas y no se espera que sean dolorosas. Por lo tanto, los pacientes deben prepararse para las pruebas de TPN de la misma manera que lo harían para una prueba de rutina. 

No dude en informar cualquier molestia o cambio durante el tratamiento. De esta manera, podrá indicarle a su médico o profesional de la salud qué pruebas de laboratorio debe realizar.

Cuidado y mantenimiento de la vía central

El catéter y demás aparatos utilizados para la administración de nutrientes en la nutrición parenteral total deben permanecer limpios y estériles durante todo el tratamiento. Por lo tanto, una enfermera o un profesional sanitario se encargará del cuidado y mantenimiento de la vía central. 

Suministros estandarizados TPN

No es necesario que esté hospitalizado para recibir el tratamiento con TPN, pero asegúrese de consultar con su médico para obtener más información. Si le han autorizado a realizar el tratamiento con TPN sin la ayuda de profesionales de la salud, estos son los suministros que le ayudarán a mantener la configuración del TPN:

• Zapatillas
• Bolsas y líneas TPN
• Toallitas con alcohol
• Barrera estéril
• Conjunto de administración de soluciones TPN
• Infusiones multivitamínicas
• Agujas y jeringas 
• Contenedor para objetos punzantes

Cómo mantener la vía central durante el tratamiento con TPN

Durante el procedimiento TPN, es importante cuidar el catéter para evitar complicaciones. Su médico le indicará el lugar más seguro para la inserción y el catéter adecuado.

Un catéter venoso central, o CVC, se inserta comúnmente a través de la vena yugular, con la punta del catéter ubicada en la vena cava superior, cerca del corazón. Por otro lado, un catéter central de inserción periférica (PICC) se inserta a través de una vena grande en la parte superior del brazo, con la punta cerca del corazón. 

Para mantener la permeabilidad de la línea central y prevenir cualquier infección relacionada con el catéter durante el tratamiento con TPN:

• Utilice solución salina estéril para limpiar el catéter.
• Cubra el sitio de inserción con un opérculo o con gasas estériles.
• Cambie el apósito oclusivo transparente al menos una vez por semana o cuando se ensucie.
• Revise continuamente el sitio de inserción para detectar signos de infección (hinchazón/inflamación, enrojecimiento, drenaje).
• Verifique y reporte cualquier signo de infección.
• No dude en comunicarse con su médico o profesional de la salud si tiene alguna pregunta.

Preguntas frecuentes 

1. ¿Cuál es la ventaja más significativa del TPN?

El TPN es uno de los métodos más seguros para tratar enfermedades del tracto digestivo. Puede presentar efectos secundarios, pero es probable que se recupere con el tiempo.

2. ¿TPN tiene algún efecto secundario negativo?

Sí, lo hace. Los efectos secundarios negativos incluyen pérdida de apetito, niveles altos y bajos de azúcar en la sangre, entre otros. Sin embargo, estos efectos secundarios pueden controlarse fácilmente con atención médica inmediata.

3. ¿TPN cura los trastornos del sistema digestivo?

No, no lo hace. Solo proporciona apoyo nutricional.