El cuidado adecuado de la salud y la nutrición neonatal es crucial, ya que se encuentran en su período de transición. Además, durante esta fase de crecimiento y desarrollo, las fluctuaciones en la salud del recién nacido son normales. Es necesario abordar los problemas de salud neonatal de inmediato mediante un control adecuado del aporte nutricional para evitar daños irreversibles en el bienestar del bebé.
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Inventario completo, acceso sin complicacionesLa mala nutrición es responsable de 3,1 millones de muertes de niños cada año en todo el mundo, y casi la mitad de todas esas muertes ocurren en niños menores de 5 años. Nutrición parenteral total, abreviado como TPN, desempeña un papel importante a la hora de garantizar el crecimiento y la nutrición de los recién nacidos desnutridos, gravemente enfermos o incapaces de ingerir la nutrición necesaria por vía oral.
El suministro y el control nutricional adecuados son importantes en los neonatos y los niños, así como desnutrición Puede provocar afecciones o trastornos de por vida. Por ejemplo, en 2022, más de 1 de cada 5 niños menores de 5 años en todo el mundo presentó retraso en el crecimiento debido a la desnutrición. En este blog, analizaremos todo sobre el TPN para neonatos, cómo debe administrarse y en qué condiciones se les suele administrar.
¿Qué es TPN?
La TPN, también llamada nutrición parenteral total, consiste en el suministro completo de nutrientes a través de un líquido. Se administra por vía intravenosa (IV) a neonatos, niños, adultos o ancianos que no pueden ingerir alimentos por vía oral debido a alguna enfermedad o a un tracto digestivo deficiente.
A las personas que no pueden usar su sistema digestivo para absorber o digerir alimentos debido a alguna enfermedad, se les administra nutrición por vía intravenosa a través de un catéter intravenoso. La administración de nutrientes por vía parenteral (IV) evita el paso por todo el sistema digestivo, desde la boca hasta el ano, y llega directamente al torrente sanguíneo.
Tipos de nutrición parenteral
Hay dos tipos de nutrición parenteral:
- Nutrición parenteral parcial (NPP)
- Nutrición parenteral total (TPN)
La nutrición parenteral parcial se administra a pacientes que consumen parte de sus comidas, pero aún presentan desnutrición. Esto podría deberse a que la cantidad de alimentos que consumen es insuficiente o no les proporciona la nutrición adecuada según sus necesidades corporales. Por lo tanto, se administra para complementar las calorías o nutrientes deficientes en la dieta de una persona.
Por otra parte, como su nombre lo indica, la nutrición parenteral total es el suministro completo (total) de nutrición que se administra a pacientes cuyo sistema digestivo está completamente deteriorado o que no pueden ingerir alimentos por vía oral.
¿Por qué TPN para neonatos?
El TPN se puede administrar a los neonatos por diversos motivos, entre los que se incluyen:
Nacimientos prematuros
Una de las razones más comunes por las que se administra TPN a los neonatos es el parto prematuro. Los neonatos con parto prematuro suelen tener... sistema gastrointestinal subdesarrollado Esto impide su capacidad de absorber y digerir alimentos y nutrientes. La administración de TPN proporciona una fuente directa de nutrición necesaria para el crecimiento y desarrollo de los prematuros.
Ingesta oral inadecuada
El TPN se administra a neonatos si no pueden consumir leche por vía oral, lo cual disminuye su aporte nutricional. La ingesta oral inadecuada de leche puede deberse a ciertas afecciones médicas, como la coordinación deficiente entre la succión y la deglución, dificultad respiratoria u otras. El TPN se administra habitualmente hasta que se controle la afección médica y mejore la capacidad de alimentación oral de los neonatos.
Trastornos gastrointestinales
Diversos problemas gastrointestinales, como diarrea, vómitos, indigestión o problemas estomacales, son comunes en los neonatos, lo que dificulta su capacidad para absorber y digerir nutrientes. Si los trastornos gastrointestinales persisten a largo plazo, podría ser necesario administrar TPN para asegurar un aporte adecuado de nutrientes.
Suministro insuficiente de leche materna
La leche materna es la principal fuente de nutrición enriquecida, responsable de satisfacer las necesidades nutricionales de los neonatos. Sin embargo, cuando las madres no pueden producir suficiente leche materna para la nutrición de sus recién nacidos, se puede utilizar TPN como fuente suplementaria de nutrición.
Además, también se puede administrar leche materna pasteurizada o leche de fórmula a los neonatos y realizar esfuerzos para mejorar el suministro de leche materna.
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Nutrición posquirúrgica
Los neonatos que nacen con alguna disfunción, anomalía o trastorno pueden necesitar someterse a procedimientos quirúrgicos complejos, como cirugías abdominales o cardíacas.
Las cirugías pueden restringir o afectar temporalmente su capacidad digestiva u oral. Por lo tanto, las necesidades nutricionales de los recién nacidos pueden complementarse mediante nutrición parenteral total.
Trastornos metabólicos
Heredado trastornos metabólicos En neonatos, puede disminuir su capacidad para metabolizar nutrientes. Se puede administrar TPN personalizado, adaptado a las necesidades dietéticas específicas de los lactantes y garantizando un crecimiento óptimo durante ciertos tratamientos metabólicos.
¿Qué contiene TPN?
TPN es una mezcla completa de nutrición, que incluye electrolitos, macronutrientes y micronutrientes, diseñada para satisfacer las necesidades dietéticas específicas de los neonatos.
El componentes de TPN incluir:
- Vitaminas y minerales: Las vitaminas y los minerales son vitales para diversos procesos fisiológicos del cuerpo, como las reacciones enzimáticas y la formación de huesos.
- Electrolitos: electrolitos Mantener el equilibrio de líquidos, la función muscular y la conducción nerviosa.
- Proteínas: Los aminoácidos y las proteínas son necesarios para el crecimiento y la reparación de los tejidos.
- Glucosa:La glucosa es una fuente de carbohidratos que da energía al cuerpo en crecimiento del neonato.
- Lípidos: Los lípidos proporcionan las vitaminas liposolubles y los ácidos grasos esenciales necesarios para el desarrollo del cerebro.
- Oligoelementos: TPN también contiene oligoelementos de selenio, zinc, cobre y otros que son necesarios para ayudar en las reacciones enzimáticas y las funciones metabólicas del cuerpo.
Administración de TPN a neonatos
Antes de la administración de TPN a los neonatos, es necesaria una evaluación exhaustiva de su estado de salud y sus requerimientos nutricionales.
La decisión de administrar TPN a los neonatos se toma después de la colaboración de todo el equipo sanitario, incluidos neonatólogos, farmacéuticos y nutricionistas pediátricos.
Para garantizar la seguridad y la administración óptima de nutrición a los neonatos, se debe realizar una planificación, preparación y seguimiento adecuados. Los pasos para administrar TPN a neonatos incluyen:
Evaluación
Como se discutió, el primer paso antes de administrar TPN a los neonatos es evaluar su estado de salud y sus necesidades nutricionales en función de su peso corporal, edad gestacional, resultados de laboratorio u otras pruebas médicas.
Formulación
El Solución TPN Es preparado por un farmacéutico especializado de acuerdo con la composición y concentración de nutrientes requerida y prescrita, que se basa en las necesidades neonatales individuales.
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Acerca de la asistencia para copagosInserción
Tras preparar el TPN según lo prescrito, se inserta un catéter en una vena grande del neonato para infundirlo. El catéter puede insertarse en las venas umbilicales (vientre), de las manos, de los pies o del cuero cabelludo. A continuación, se inserta la solución nutritiva en el catéter, lo que permite la administración directa de nutrientes al torrente sanguíneo del bebé.
Escucha
Para prevenir las complicaciones y los riesgos asociados con la nutrición parenteral en neonatos, es crucial una monitorización adecuada durante y después de la administración de TPN. Por ejemplo, es necesario monitorizar los signos vitales neonatales, como el estado electrolítico, la glucemia y la función hepática.
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