Los lípidos son más que sólo la fuente de energía en TPN (Nutrición parenteral total)También ayudan a regular la inmunidad, la inflamación y la salud del hígado.
Sus fluidos intravenosos, siempre disponibles
Inventario completo, acceso sin complicacionesLa mayoría de nosotros probablemente conocemos los lípidos (o simplemente grasas) como macronutrientes densos en calorías responsables de proporcionar energía al cuerpo.
Los productos grasos intravenosos (IV) tienen el potencial de usarse en varias afecciones médicas y de mejorar los resultados del tratamiento.
En este artículo, aprenderá sobre las funciones menos conocidas de los lípidos en TPN.
Una breve descripción general de TPN y los lípidos
TPN (nutrición parenteral total) es un método de alimentación intravenosa. Cubre todos los requerimientos nutricionales diarios de una persona con incapacidad para absorber nutrientes a través del tracto digestivo. Para los pacientes que toman TPN, es su única fuente de nutrición diaria.
Los lípidos, también conocidos como emulsiones grasas intravenosas (IVFE), son un elemento necesario componente de TPNLos otros dos son el azúcar (dextrosa) y la proteína.
Las dos funciones principales de los lípidos en TPN son:
- Proporcionar calorías
- Prevenir la deficiencia de ácidos grasos
TPN y lípidos: tipos de lípidos utilizados
Las emulsiones de grasa IV a base de aceite de soja han sido los principales lípidos utilizados en TPN en Estados Unidos durante décadas. Sin embargo, también existen emulsiones de grasa más recientes con concentraciones variables de aceite de soja, oliva, cártamo y pescado.
La siguiente tabla muestra la proporción de aceites en diferentes marcas.
|
Nombre de marca del producto |
Proporción de aceites |
| Intralípido | aceite de soja 100% |
| Clinolípido | 80% aceite de oliva, 20% aceite de soja |
| Liposyn II 10% | aceite de cártamo 5%, aceite de soja 5% |
| Liposyn II 20% | aceite de cártamo 10%, aceite de soja 10% |
| Clínica Leica | 80% aceite de oliva, 20% aceite de soja |
| SMOFlípido | Aceite de soja 30%, triglicéridos de cadena media (MCT) 30%, 25% aceite de oliva, 15% aceite de pescado |
| Omegaven | Aceite de pescado natural 10% |
Funciones emergentes de los lípidos en TPN
El uso de lípidos en TPN no solo es una fuente de calorías y ácidos grasos. Diversos tipos de lípidos también pueden aportar beneficios adicionales para la salud.
Por ejemplo, los productos a base de aceite de oliva pueden reforzar el sistema inmunológico y reducir el riesgo de infecciones [1]. Además, pueden reducir el daño oxidativo a las células de ADN sin afectar los niveles de lípidos en sangre.
De acuerdo a Fresenius Kabi AG (el fabricante de SMOFlipid y Omegaven), sus productos a base de aceite de oliva pueden [2]:
- Ayuda a promover la función de las células hepáticas.
- Preservar la respuesta inmune
- Prevenir el agotamiento de antioxidantes
- Reducir la duración de la estancia hospitalaria
El aceite de oliva posee potentes propiedades antioxidantes, lo que probablemente explica su mejor salud hepática. Estudios en animales respaldan esta hipótesis.3]. Sin embargo, aún faltan estudios a gran escala en humanos.
En un estudio de 2023, investigadores del Centro Médico de la Universidad de Duke compararon a niños que recibieron productos de aceite de soja con aquellos que recibieron lípidos de aceite de soja/MCT/oliva/aceite de pescado.
Descubrieron que quienes recibieron la emulsión de lípidos mixtos tenían [4]:
- Duración significativamente menor de la estancia hospitalaria
- Menor riesgo de complicaciones relacionadas con infecciones
- No hay riesgo adicional de trastorno hepático.
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Cambiar a emulsiones lipídicas mixtas: ¿es el momento?
En una revisión de 2020, un equipo de investigadores multinacionales concluyó que cambiar las proporciones de diferentes lípidos podría ayudar a lograr un beneficio clínico específico [5].
Agregaron además que usar sólo un tipo de producto para todas las afecciones podría aumentar el riesgo de tener niveles altos de grasa y azúcar en sangre.
Su médico y farmacéutico revisarán su historial médico y sus necesidades nutricionales para determinar qué lípidos son los más apropiados para usted.
REFERENCIAS:
- Cai, Wei et al. “Aspectos biológicos y clínicos de una emulsión lipídica a base de aceite de oliva: Una revisión”. Nutrients, vol. 10, 6776, 15 de junio de 2018, doi:10.3390/nu10060776
- SMOFlípido – Fresenius Kabi India. www.fresenius-kabi.com/in/products/smoflipid.
- Ok, Engin et al. “Uso de emulsiones a base de aceite de oliva como alternativa a las emulsiones a base de aceite de soja en la nutrición parenteral total y sus efectos en la regeneración hepática tras la resección hepática en ratas”. Anales de nutrición y metabolismo, vol. 47, 5 (2003): 221-7. doi:10.1159/000070489
- Haines, Krista L et al. “Cambio a emulsión lipídica mixta a partir de una emulsión lipídica a base de aceite de soja en pacientes pediátricos”. JAMA Network Open, vol. 6, 9, e2332389. 5 de septiembre de 2023, doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.32389
- Sadu Singh, Birinder Kaur et al. “Composición y funcionalidad de las emulsiones lipídicas en la nutrición parenteral: Análisis de la evidencia en aplicaciones clínicas”. Frontiers in Pharmacology, vol. 11506, 29 de abril de 2020, doi:10.3389/fphar.2020.00506
