Recepción nutrición parenteral total (TPN) El tratamiento en casa puede ser una experiencia desafiante y transformadora para algunos pacientes que requieren este tipo de apoyo nutricional. El TPN se puede utilizar en enfermedades crónicas como la colitis ulcerosa, la enfermedad de Crohn, el síndrome del intestino corto o la enfermedad isquémica intestinal para ayudar a pacientes con problemas para digerir los alimentos con regularidad. Con estos trastornos gastrointestinales, los pacientes no pueden obtener una nutrición adecuada y, en consecuencia, dependen de la terapia con TPN de forma prolongada o permanente.
Siempre en stock
Inventario completo de fluidos intravenosos, listo para ustedEn los últimos años, se ha producido un cambio drástico en el número de pacientes que requieren terapia con TPN en casa, en lugar de en el hospital. De hecho, alrededor de Actualmente, 40.000 pacientes estadounidenses reciben tratamiento con TPN en la comodidad de sus hogares..
Aunque recibir infusiones de TPN en casa parece una forma rentable y más conveniente de obtener nutrientes vitales, también implica algunos desafíos y riesgos para los pacientes si no se manejan adecuadamente.
En este artículo, analizaremos algunos posibles beneficios y riesgos que puede experimentar al vivir con TPN en casa y algunos consejos para ayudarlo a administrar las infusiones de TPN.
Entendiendo la Nutrición Parenteral Total Domiciliaria (NPD)
La nutrición parenteral total es una terapia esencial que salva vidas en pacientes que no pueden obtener suficientes nutrientes vitales debido a una disfunción gastrointestinal. Esta terapia infunde nutrientes esenciales en el torrente sanguíneo del paciente por vía intravenosa.
En algunos casos, también se opta por TPN cuando se utilizan terapias nutricionales tradicionales (por ejemplo, nutrición enteral/alimentación por sonda) son inviables o están contraindicados.
Actualmente, los pacientes que requieren TPN a largo plazo suelen optar por la terapia domiciliaria con TPN. Este enfoque les ayuda a evitar los costos de hospitalización y transporte.
Beneficios potenciales de vivir con TPN en casa
Independencia y mejor calidad de vida
Vivir con TPN en casa no significa que esté confinado. Puede gestionar fácilmente su nutrición de forma independiente o con la ayuda de su cuidador. Puede seguir llevando un estilo de vida ajetreado. Por ejemplo, los pacientes con nutrición parenteral total pueden viajar por negocios, así como por eventos sociales y vacaciones. Solo requiere una preparación adicional, con la orientación y el apoyo de su médico o equipo médico, así como de su farmacéutico.
De hecho, este enfoque transicional ha cambiado significativamente mejoró la calidad de vida de muchos pacientes.
Entorno familiar
Los pacientes que reciben TPN en casa se benefician de estar en un entorno cómodo y familiar. Además de reducir el estrés, esto puede promover el bienestar mental y emocional. La experiencia terapéutica total puede mejorar al estar cerca de sus seres queridos.
Atención personalizada y rentabilidad
Para muchos pacientes, la atención domiciliaria TPN es más asequible que las hospitalizaciones prolongadas y los gastos médicos. Con la atención domiciliaria TPN, se reduce la carga financiera que las enfermedades crónicas suelen suponer para las personas y sus familias.
Los profesionales sanitarios también adaptan la formulación de TPN a las necesidades del paciente para garantizar que reciba una nutrición óptima en casa. Esta atención personalizada favorece una mejor salud general y aumenta la eficacia del tratamiento.
Desafíos que puede enfrentar al vivir con TPN en casa
Manipulación y preparación de la infusión de TPN
Si recibe TPN en casa por primera vez, puede resultar difícil al principio manejar los aspectos técnicos de la infusión. Generalmente, enfermeras capacitadas en TPN instruyen al paciente o a su cuidador sobre el manejo, la preparación y la administración de la mezcla. Sin embargo, los pacientes a menudo aún lo encuentran difícil al principio.
Esterilidad y riesgo de infección
Otro desafío que podría experimentar al vivir con TPN en casa es el mayor riesgo de infección. A diferencia del hospital, donde la mezcla de TPN se prepara y administra con cuidado en un ambiente estéril, recibir TPN en casa puede aumentar el riesgo de infecciones debido a la falta de higiene.
Por lo tanto, es necesario seguir estrictas prácticas de higiene durante la preparación y administración de TPN para minimizar el riesgo de complicaciones potencialmente graves o infecciones relacionadas con el catéter.
Hable con un especialista sobre la asistencia con los copagos
Consejos para administrar la infusión de TPN en casa
A continuación se muestran algunos consejos que puede seguir para administrar las infusiones de TPN en casa:
- Asegúrese de que usted o su cuidador reciban una capacitación completa y sigan los manuales de instrucciones proporcionados por su proveedor de atención médica sobre el manejo, la preparación y la administración de la mezcla TPN.
- Cuando comience su ciclo de infusión TPN, asegúrese de que la bolsa de solución TPN esté en buenas condiciones y que no haya partículas sólidas turbias.
- Antes de preparar la solución, lávese las manos con agua tibia y jabón y limpie su espacio con toallitas con alcohol para evitar el riesgo de infección.
- Prepare la mezcla de TPN según la cantidad prescrita por su profesional de la salud. Asegúrese de que la bolsa de TPN alcance la temperatura ambiente antes de usarla para reducir la posibilidad de... efectos secundarios.
- Inserte con cuidado el tubo intravenoso en el catéter y en la bomba de infusión intravenosa para evitar el riesgo de embolia.
- Configure su infusión a la velocidad y duración prescritas según las instrucciones de su proveedor de atención médica y asegúrese de preparar el tubo intravenoso antes de comenzar.
- Normalmente, la infusión de TPN tarda entre 10 y 24 horas en completarse. Puede programar su ciclo de infusión según su rutina diaria, por ejemplo, tomándola por la mañana o por la noche.
- Vigile periódicamente el sitio de infusión y su línea central antes de administrar la infusión de TPN.
- Busque atención médica inmediata si observa enrojecimiento o hinchazón severos en el lugar de la inyección o experimenta cualquier efecto secundario como diarrea, fatiga, náuseas o dolor de cabeza.
- Manténgase en contacto con su proveedor de atención médica o asista a citas de seguimiento para analizar el tratamiento personalizado que necesita para controlar TPN en casa y evaluar la eficacia de su tratamiento.
Si bien el tratamiento TPN en casa presenta algunos desafíos y requiere una adaptación a sus actividades y rutinas diarias, con la mentalidad adecuada, habilidades de gestión cuidadosas y orientación médica, puede disfrutar de su vida mientras se somete al proceso de tratamiento en casa.
REFERENCIAS:
- Kim, KS (2013). Estrategia para la activación de la nutrición parenteral total domiciliaria. Revista de nutrición clínica, 5(3), 96–101. https://doi.org/10.15747/jcn.2013.5.3.96
- Liu, M., Laskaratos, F., Bennell, J., Chen, J., Toumpanakis, C., Mandair, D. y Caplin, M. (2020). Nutrición parenteral total domiciliaria para la insuficiencia intestinal en pacientes con neoplasias neuroendocrinas avanzadas del intestino delgado. Nutrición y cáncer, 73(9), 1638–1643. https://doi.org/10.1080/01635581.2020.1810713
- Nutrición Parenteral Total en el Hogar (TPN). Centro Oncológico Memorial Sloan Kettering. https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/home-total-parenteral-nutrition
- Winkler, MF, y Guenter, P. (2014). Nutrición parenteral domiciliaria a largo plazo. Revista de enfermería de infusión, 37(5), 389–395. https://doi.org/10.1097/nan.0000000000000068
Spanish 
English 
Chinese 
Vietnamese