Cómo usar una bomba Curlin para TPN

TPN, o nutrición parenteral total, es la solución que se administra a un paciente que tiene trastornos de absorción subyacentes o no puede ingerir nutrientes por vía oral.

Generalmente, las soluciones de TPN se administran por vía intravenosa. En la mayoría de los casos, los pacientes deben tomar estas soluciones regularmente.

Se puede utilizar una bomba Curlin para infundir líquidos precisos diariamente. 

En este artículo, analizaremos más de cerca la bomba Curlin y cómo usarla para administrar soluciones TPN en modo continuo.  

¿Qué es un Curlin Pump y quién lo necesita?

Las bombas Curlin son dispositivos diseñados específicamente para usarse con terapia intravenosa (IV). 

Cuando se combinan con soluciones de nutrición parenteral total, las bombas Curlin ayudan a suministrar los nutrientes y líquidos directamente al torrente sanguíneo. 

Esta herramienta es vital porque las soluciones de TPN suelen ser muy concentradas y difíciles de absorber por vía oral. También es útil porque guía al paciente en su ingesta diaria de medicamentos y nutrientes.

Cómo usar una bomba Curlin

Esta guía describe el uso, la carga y el cebado de la bomba Curlin. También incluye consejos útiles para garantizar que el proceso de infusión se realice sin errores.

Antes del inicio de la terapia:

• Si ha colocado la bolsa TPN en el refrigerador, retírela y manténgala a temperatura ambiente durante 2 a 3 horas (o como se especifica en la etiqueta de la bolsa).
• Inspeccione la bolsa para detectar cualquier fuga o contaminación. 
• Revise la etiqueta y verifique su información. Asegúrese de que su nombre y los medicamentos estén escritos correctamente. No olvide verificar la fecha de caducidad y la cantidad de TPN.
• Seleccione un área limpia o límpiela con un limpiador aprobado para preparar su TPN. Lávese las manos con agua y jabón antibacterial o desinfectante de manos.
• Ahora reúna su bolsa TPN, tubos intravenosos, jeringas de lavado y hisopos con alcohol en un solo lugar.
• Prepare las jeringas de lavado. Elimine el aire sobrante de la jeringa presionando el émbolo. Extraiga la cantidad de solución indicada por la enfermera. Repita este paso con todas las jeringas. 

Consejo profesional: Se recomienda mantener la bolsa a temperatura ambiente, ya que las infusiones frías de TPN pueden causar escalofríos y dolor de cabeza. Nunca acelere el proceso de calentamiento calentando la bolsa ni colocándola en el horno. 

Iniciando la terapia

Preparación de los tubos intravenosos:

• Primero, saque el tubo de su empaque. No olvide retirar la pestaña de seguridad del tope de flujo amarillo. 
• Ahora retire la tapa de la punta del tubo intravenoso y de la bolsa TPN. No toque el extremo de la punta del tubo con las manos. 
• A continuación, inserte la punta en el puerto de la bolsa. Tenga cuidado de no perforar la bolsa con la punta. La punta debe insertarse lo suficiente para alcanzar los medicamentos. 

Carga de la tubería con la bomba:

• Primero deberás colocar el tubo intravenoso en la bomba. 
• Localice la puerta en la parte superior de la bomba. Levante el pestillo y ábralo completamente. 
• Retire los tubos anteriores, si los hay, y deséchelos de manera adecuada según las indicaciones de su enfermera.
• Ahora, coloque el tubo de modo que el pasador guía azul quede en la abertura cerca de la flecha azul. Presione suavemente con un dedo para insertarlo firmemente. 
• A continuación, estire el tubo sobre el medidor, alineándolo en la pista del tubo.
• Repita este proceso con un tope de flujo amarillo en el lado opuesto e insértelo en la abertura cerca de la flecha amarilla.
• Asegúrese de que el tubo esté en la muesca debajo de la bisagra de la puerta. Esto evitará que se rompa.
• Cierre la puerta y su bomba estará lista para usar.

Encendido de la bomba y cebado del tubo intravenoso:

• El objetivo del cebado es eliminar el exceso de aire del tubo para que no entre en el cuerpo del paciente. 
• Para ello, encienda la bomba presionando el botón naranja. ENCENDIDO/APAGADO tecla. Es posible que escuche una serie de pitidos mientras el dispositivo realiza una comprobación interna automática rápida. 
• Ahora, serás dirigido a la pantalla "Programa/Biblioteca". Selecciona "Programa" con ARRIBA/ABAJO flechas y SÍ llaves. 
• A continuación, habrá dos opciones: “Repetir Rx” o “Nuevo programa”. Seleccione Repetir Rx con el SÍ clave. La opción Repetir RX tiene un manual de administración de medicamentos pregrabado establecido por su farmacia o enfermera. 
• Ahora, el monitor de la bomba Curlin le ofrecerá cuatro opciones. Antes de iniciar la administración, debe preparar la vía intravenosa. 
• Para ello, presione y sostener el PRINCIPAL Tecla en la esquina inferior derecha de la bomba. Mantenga presionada la tecla hasta que salga una pequeña cantidad de solución del tubo. 
• Cuando sueltes el PRINCIPAL tecla, la pantalla le pedirá que presione SÍ Para salir, presione el SÍ/ENTRAR Tecla para volver al menú anterior.

Consejo profesional: Durante el cebado, asegúrese de que el tubo no esté conectado al paciente.  

Ahora, está listo para infundir el TPN. 

Lavado del catéter antes de la infusión:

• Primero debes limpiar el catéter.
• Para enjuagar el catéter con solución salina, retire primero cualquier tapón con alcohol del conector del catéter. Limpie el conector del catéter con toallitas con alcohol durante al menos 20 segundos, asegurándose de que no entren en contacto con nada hasta que se conecte la jeringa de solución salina. Retire el tapón de la jeringa de enjuague.
• Conecte la jeringa de solución salina al conector del catéter, suelte la pinza del catéter intravenoso y lávelo con el método de empujar/pausar. Finalmente, deseche la jeringa.

Consejo profesional: No administre el líquido de golpe mientras irriga el catéter intravenoso. Además, detenga el proceso si encuentra resistencia y consulte a su médico o enfermero.

Administración de medicamentos: 

• Conecte el tubo intravenoso/tubo Curlin al catéter. Asegúrese de que esté firmemente conectado y de que todas las pinzas estén sueltas.
• Seleccionar CORRER con la ayuda de la FLECHA y SÍ llaves. 
• La pantalla mostrará su programa de medicación, incluyendo el tipo de medicamento, el intervalo y la dosis. Compárelo con la etiqueta de la bolsa del medicamento. Puede detener el proceso usando el EJECUTAR/PAUSA Clave si encuentra alguna discrepancia entre los medicamentos expuestos y los que aparecen en la etiqueta.
• Una vez iniciado el proceso, una luz verde debajo del monitor indicará que se está administrando la infusión. También podrá ver la velocidad y el tiempo de administración en el monitor de la bomba.

Pausar/Reanudar la bomba:

• Si tiene una emergencia o desea pausar su infusión por un tiempo, presione el botón verde EJECUTAR/PAUSA llave. 
• Se encenderá un indicador de espera amarillo y aparecerán tres opciones en la pantalla: “Reanudar”, “Repetir Rx” y “Nuevo programa”. 
• De forma predeterminada, la opción "Reanudar" está seleccionada. Puede reiniciar el proceso pulsando el botón SÍ llave. 

La mayoría de las bombas Curlin tienen una función que te avisa después de uno o dos minutos de pausa para asegurarte de que no te has olvidado de la infusión. Puedes silenciar la alarma presionando el botón. PUNTO tecla en la parte inferior de la interfaz.

Finalización de la infusión:

Si desea cambiar la bolsa del medicamento o finalizar el proceso de infusión, presione el botón EJECUTAR/PAUSA llave. 

Retire el tubo intravenoso del catéter y apague la bomba presionando el botón naranja. ENCENDIDO/APAGADO llave. 

Obtenga una jeringa de solución salina precargada y una jeringa de heparina para enjuagar la vía central después de la infusión de TPN si está haciendo una infusión cíclica. alimentaciónPrimero, lave la vía central con solución salina y luego con heparina (si se indica) repitiendo los siguientes pasos:

1. Sostenga la jeringa de solución salina con la punta hacia arriba y empuje suavemente el émbolo hacia adelante para expulsar las burbujas de aire de la jeringa. 
2. Ahora utilice una nueva gasa con alcohol para frotar la tapa de inyección del catéter.
3. Sin tocar la punta de la tapa de inyección, inserte la jeringa de solución salina en el centro de la tapa del catéter intravenoso.
4. Una vez insertada, empuje y gire la jeringa de solución salina en el sentido de las agujas del reloj para asegurar la conexión y soltar la extensión intravenosa del catéter. 
5. Enjuague su vía central con solución salina con el método de empujar y pausar, según las instrucciones de su enfermera. En este método, primero empujará el émbolo, hará una pausa de un segundo y volverá a empujarlo hasta que la vía central esté completamente limpia.
6. Ahora, cierre la vía central y retire la jeringa sujetando la parte inferior del tapón de inyección (no la vía central). Deseche la jeringa en el recipiente para objetos punzantes. 
7. Para una limpieza con heparina, repita los mismos pasos que siguió para una limpieza con solución salina. 

Después de la terapia:

• Deseche todos los tubos intravenosos según las instrucciones de su enfermera. 
• Si tiene que volver a utilizar el catéter o el tubo, cubra la punta del tubo con una tapa estéril. 

Modo de terapia continua:

La bomba infundirá los medicamentos a un ritmo constante si se selecciona el “Modo continuo”. 

Generalmente, su enfermera/farmacéutico preprograma la bomba en modo Continuo, pero puede cambiarlo en el menú OPCIONES justo antes de comenzar la infusión.

También puede cambiar las unidades, el tiempo de retraso, el límite del medicamento y la concentración de entrada en el menú OPCIONES.