Sirolimus: Su guía para un medicamento inmunosupresor vital

El Sirolimus es un inmunosupresor (disponible en tabletas y solución) que se usa junto con otros medicamentos para prevenir el rechazo de un riñón trasplantado. También está disponible como gel tópico de sirolimus para tratar afecciones cutáneas.

¿Qué es Sirolimus?

Sirolimus (Rapamicina) es un medicamento inmunosupresor, lo que significa que reduce la actividad del sistema inmunitario. Está disponible en versión oral (Rapamune) y tópica (Hyftor). Tanto Rapamune como Hyftor están disponibles como genéricos. 

¿Para qué se utiliza el Sirolimus?

Rapamune (tableta y líquido de sirolimus) Está aprobado por la FDA para prevenir el rechazo del riñón trasplantado en personas mayores de 13 años. También se utiliza para tratar una enfermedad pulmonar llamada linfangioleiomiomatosis (LAM), que es una enfermedad poco común que provoca un crecimiento anormal de las células del músculo liso en los pulmones y el sistema linfático. 

Hyftor (gel tópico de sirolimus) es un medicamento tópico recetado que trata una afección llamada angiofibroma facial, que es un tipo específico de lesión facial, en adultos y niños de 6 años o más. 

¿Cómo funciona Sirolimus?

El Sirolimus reduce la actividad del sistema inmunitario para ayudar a reducir la inflamación. En el caso de los trasplantes, reducir la actividad del sistema inmunitario evita que el cuerpo rechace el órgano trasplantado. 

¿Cómo se suministra y utiliza el Sirolimus?

Los productos orales de sirolimus vienen en las siguientes formas y concentraciones:

• Comprimidos orales:0,5 mg, 1 mg y 2 mg 
• Solución oral: 1 mg/ml 

Uso, almacenamiento y eliminación adecuados 

• Lea atentamente las instrucciones de uso y tome este medicamento exactamente como se le indica. 
• Nunca deje de tomar ningún medicamento sin consultar con su médico. Continúe tomándolo incluso si se siente mejor. 
• Puede tomar el medicamento con o sin alimentos. Si le duele el estómago, tómelo con alimentos para aliviarlo.
• Si también toma ciclosporina, tome sirolimus 4 horas después de la ciclosporina porque interactúan entre sí.
• En ocasiones, su médico le solicitará un análisis de sangre para verificar el nivel del medicamento en sangre. Según los resultados, su médico podría ajustar su dosis.
• Trague la tableta entera; no la triture, mastique ni parta. Informe a su médico si no puede tragar las tabletas. Probablemente le recetará la preparación líquida. 
• Use la jeringa que viene con la solución de sirolimus para medir su dosis. Nunca use cucharas domésticas para medir su dosis, ya que no son precisas. Usarlas puede hacer que tome una dosis incorrecta.
• No tome productos de sirolimus orales con pomelo o jugo de pomelo porque pueden interactuar con el medicamento y aumentar el riesgo de sufrir efectos secundarios.
• Si la solución entra en contacto con la piel, lave la zona afectada con agua y jabón. Si el ojo entra en contacto con la solución, enjuáguelo con agua. 
• Conserve la solución oral en el refrigerador (entre 36 °F y 46 °F). También puede conservarla a temperatura ambiente (hasta 77 °F) hasta por 15 días, protegida de la luz. Una vez abierto el frasco, consúmalo en el plazo de un mes. Conserve las tabletas a temperatura ambiente (entre 68 °F y 77 °F).
• Mantenga todos sus medicamentos fuera del alcance de los niños. 
• Deseche los medicamentos no utilizados, innecesarios o caducados mediante un programa de recogida de medicamentos. Consulte con su farmacéutico o con el departamento de basura local para obtener más información sobre el programa. 
• Si dichos programas no están disponibles, lea las pautas de la FDA para desechar medicamentos de manera segura. aquí. 

¿Qué debe saber antes de tomar Sirolimus?

Antes de recibir su primera dosis, informe a su proveedor si tiene:

• Enfermedad hepática
• Cáncer de piel o antecedentes familiares de cáncer de piel
• Colesterol alto o triglicéridos en la sangre

Además, dado que el sirolimus puede interactuar con muchos medicamentos de uso común, asegúrese de informar a su médico sobre todos los medicamentos que toma, incluyendo los recetados y de venta libre, así como las vitaminas y los suplementos dietéticos. Algunos ejemplos de medicamentos que interactúan con el sirolimus incluyen: 

• Medicamentos para reducir el colesterol
• Ciclosporina, tacrolimus u otros inmunosupresores
• Medicamentos antibacterianos o antimicóticos
• Medicamentos para bajar la presión arterial 
• Medicamentos para enfermedades cardíacas
• Medicamentos para las convulsiones
• medicamentos contra el VIH
• Hierba de San Juan
• Cannabidiol 

¿Qué debes evitar al utilizar los productos Oral Sirolimus?

• No se vacune con vacunas vivas mientras esté tomando este medicamento. Dado que el sirolimus debilita el sistema inmunitario, es posible que recibir vacunas vivas mientras lo toma le cause enfermedades. Debe estar al día con todas sus vacunas antes de comenzar a tomar sirolimus.
• Limite la exposición al sol. Use ropa protectora y aplique protector solar de amplio espectro, ya que el sirolimus puede aumentar la sensibilidad de la piel a la luz.

Dosis oral de Sirolimus

Prevención del rechazo del trasplante de riñón

Debe recibir la primera dosis lo antes posible después del trasplante. Este medicamento suele combinarse con ciclosporina y corticosteroides.

Su médico calculará la dosis inicial según su peso o superficie corporal y el riesgo estimado de rechazo del riñón trasplantado. Posteriormente, ajustará la dosis (dosis de mantenimiento) para alcanzar la concentración sanguínea deseada de sirolimus. La dosis máxima es de 40 mg al día. 

Tratamiento de la linfangioleiomiomatosis (LAM)

La dosis inicial es de 2 mg/día. Su médico determinará el nivel mínimo, generalmente entre los días 10 y 20. Posteriormente, ajustará la dosis según el nivel en sangre.

Efectos secundarios del Sirolimus

Los efectos secundarios pueden ser leves o graves. Además, pueden variar según la afección para la que se utilice el medicamento. 

Efectos secundarios comunes

• Hipertensión
• Infección del tracto urinario
• Dolor de estómago
• Dolor articular
• Dolor en el pecho
• Recuento bajo de glóbulos rojos
• Diarrea
• Náuseas
• Dolor de cabeza
• Recuento bajo de plaquetas 
• Fiebre
• Nivel alto de azúcar en la sangre 
• llagas en la boca
• Infección del tracto respiratorio superior
• Mareo
• Dolor de garganta

Hable con su proveedor o farmacéutico si algún efecto secundario empeora o persiste. 

Efectos secundarios graves

Llame a su proveedor inmediatamente o busque atención de emergencia si tiene:

• Hinchazón de las manos o los pies
• Mala cicatrización de heridas
• Sangrado o hematomas inusuales
• Tos nueva o que empeora
• Dificultad para respirar
• dificultad para respirar
• Signos de infección viral, que incluyen confusión, alteración de la conciencia y debilidad en un lado del cuerpo.

Reacciones alérgicas

Busque ayuda médica de emergencia si experimenta lo siguiente:

• Dolor en el pecho
• Urticaria
• Dificultad para respirar
• Presión arterial alta o baja
• Fiebre
• Escalofríos

Uso durante el embarazo y la lactancia

Se debe evitar tomar sirolimus durante el embarazo, ya que puede dañar al feto. Por lo tanto, utilice un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y durante las 12 semanas posteriores a la última dosis de sirolimus. 

Además, evite amamantar mientras usa sirolimus debido al riesgo de efectos secundarios graves para su bebé.

El Sirolimus también podría afectar la fertilidad en hombres y mujeres. Consulte a su médico para obtener más información. 

¿Cuánto cuesta Sirolimus?

El costo puede variar según su plan de seguro, ubicación y farmacia. Comuníquese con su aseguradora para averiguar si su plan cubre este medicamento o si necesita autorización previa. Además, asegúrese de Ponte en contacto con nosotros Si necesita ayuda financiera para sirolimus.