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IgIV y enfermedad inflamatoria intestinal (EII)

Intestine, colon, bowel in doctor hands. Digestive and gastrointestinal diseases concept.

IgIV, también conocida como inmunoglobulina intravenosa, es una terapia farmacológica que contiene una mezcla concentrada de derivados humanos anticuerposSe utiliza para diversas afecciones, incluyendo trastornos autoinmunes y deficiencias inmunitarias en las que el cuerpo no produce suficientes anticuerpos sanos o destruye los suyos. Además, la IgIV actúa como estimulante de la respuesta inmunitaria, lo que permite al cuerpo combatir eficazmente las sustancias extrañas y potenciar su capacidad inmunitaria innata. Esta versátil intervención extiende sus beneficios a personas de todas las edades, abarcando tanto a la población pediátrica como a la adulta.

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Gracias a sus propiedades antiinflamatorias inherentes, la IgIV desempeña un papel fundamental en el tratamiento de diversas enfermedades inflamatorias autoinmunes. Entre ellas, se encuentran dolencias como enfermedad de KawasakiLa administración de IgIV alivia la vasculitis, la dermatomiositis y la enfermedad intestinal crónica. Este artículo explicará cómo la IgIV es una herramienta eficaz para mitigar los síntomas asociados con la enfermedad inflamatoria intestinal (EII)..

¿Qué es la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y sus síntomas? 

La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es una inflamación persistente del tracto gastrointestinal (TGI). La EII se refiere a dos enfermedades: la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn.

La colitis ulcerosa es la inflamación del colon (el revestimiento interno del intestino grueso) que se cree es causada por reacciones anormales del sistema inmunitario. Sin embargo, otros factores, además de los efectos inmunitarios, pueden causar colitis ulcerosa, como factores genéticos y desencadenantes ambientales como el estrés, la depresión, el tabaquismo y el consumo de medicamentos.

Algunos de los síntomas comunes de la colitis ulcerosa incluyen:

  • Dolor abdominal
  • Sangre en las heces
  • Diarrea
  • Vómitos 
  • Fiebre
  • Pérdida de peso

La enfermedad de Crohn es otra enfermedad inflamatoria autoinmune del tracto gastrointestinal, que afecta diferentes áreas del tracto gastrointestinal, desde el estómago hasta el ano. La respuesta normal del cuerpo a cualquier enfermedad o daño, incluidas las enfermedades autoinmunes, es la inflamación. En la enfermedad de Crohn, el sistema inmunitario ataca las células sanas, lo que desencadena inflamación y causa úlceras e hinchazón en el tracto gastrointestinal. 

Los síntomas de la enfermedad de Crohn incluyen:

  • diarrea severa
  • Dolor abdominal
  • Fatiga
  • Desnutrición
  • Pérdida de peso
  • Sangre en las heces
  • disminución del apetito
  • Fiebre 

IgIV y enfermedad inflamatoria intestinal: cómo la IgIV ayuda a controlar los síntomas 

La IgIV se utiliza a menudo en personas que no han respondido a otros tratamientos tradicionales para la enfermedad inflamatoria intestinal grave, como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa. Entre el 10% y el 20% de las personas con enfermedad inflamatoria intestinal no responden a los tratamientos primarios, y en estos casos puede ser necesaria la terapia con inmunoglobulinas. La IgIV ayuda a controlar los síntomas de la EII mediante los siguientes mecanismos:

Inmunomodulación

Además de ayudar a modificar las respuestas inmunes y evitar que el sistema inmunológico ataque a las células sanas, la IgIV también contiene una variedad de anticuerpos saludables concentrados de origen humano, lo que reduce la inflamación del tracto gastrointestinal.

Regulación de citocinas 

Citocinas Son moléculas de señalización secretadas por las células inmunitarias que intervienen en el control de la inflamación. La IgIV también puede influir en la creación, la actividad y la cantidad de citocinas, lo que contribuye a mejorar el sistema inmunitario y a reducir la inflamación.

Propiedades antiinflamatorias

La inmunoglobulina intravenosa (IVIG) está compuesta por una mezcla de anticuerpos, que incluyen IgG, IgA e IgM, que poseen propiedades antiinflamatorias y regulan la respuesta inmunitaria contra la inflamación. Al disminuir la inflamación, la IVIG ayuda a mitigar los síntomas de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), como diarrea, fiebre, dolor abdominal y fatiga.

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Regulación de las células inmunes

Como la IgIV estimula el sistema inmunológico utilizando una variedad de anticuerpos beneficiosos, también regula las funciones de varias células inmunes como células dendríticas, células T y células B. Esta doble acción ayuda a disminuir la liberación de citocinas proinflamatorias al tiempo que promueve la secreción y producción de citocinas antiinflamatorias.

Curación de la mucosa

La IgIV ayuda a la curación de la mucosa y estimula el sistema inmunológico, mejorando la salud general del tracto gastrointestinal.

Estudios sobre IgIV y enfermedad inflamatoria intestinal 

Los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal pueden no ser aptos para la terapia farmacológica tradicional o pueden desarrollar tolerancia a algunos fármacos para la EII tras un uso prolongado. En estos casos, se pueden administrar terapias alternativas, como la inmunoglobulina intravenosa, para un tratamiento a corto plazo. 

Investigación Investigaron los efectos de la IgIV en pacientes con EII y demostraron que la IgIV es segura y efectiva para el tratamiento a corto plazo de la EII en pacientes que están contraindicados a los tratamientos estándar. 

Los medicamentos antiinflamatorios, la terapia biológica, como los anti-TNFa (antifactor de necrosis tumoral alfa), y los inmunosupresores son tratamientos comunes para la enfermedad inflamatoria intestinal. La inmunoglobulina intravenosa (IVIG) reduce los efectos negativos de estos medicamentos en pacientes con intolerancia a ellos y ofrece una opción de tratamiento diferente con un perfil de seguridad distinto.

Los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal también deben realizar modificaciones en su dieta, además de tomar medicamentos. Estos cambios deben incluir el consumo de alimentos fríos y evitar comidas especialmente calientes, así como otros alimentos que aumenten la producción de heces, como el café, las ciruelas pasas y las frutas y verduras frescas. Dependiendo del estado de salud del paciente, las dosis habituales de IgIV pueden variar entre 400 y 800 mg/kg cada 4 semanas (al mes).

El candidato ideal para el tratamiento con IgIV   

La IgIV no es un tratamiento de primera línea ni primario para la EII. El uso de IgIV puede ser ideal para los siguientes candidatos:

  • Pacientes con uno o más trastornos autoinmunes o deficiencias inmunitarias además de enfermedad inflamatoria intestinal.
  • Candidatos cuyas enfermedades autoinmunes no se controlan bien con otros tratamientos convencionales.
  • Pacientes que no responden o toleran los medicamentos antiinflamatorios.

¿Qué pacientes con Enfermedad inflamatoria intestinal ¿No debería tomar IgIV? 

La IgIV suele estar contraindicada en los siguientes pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal:

  • Pacientes intolerantes a la fructosa.
  • Pacientes que tuvieron antecedentes de reacción negativa a inmunoglobulina o IgIV.
  • Pacientes que hayan recibido recientemente vacunas vivas, como la del sarampión o las paperas.

Efectos secundarios de la IgIV 

Senior woman suffering side effects after taking IVIG for inflammatory bowel disease

El común efectos secundarios de la IgIV incluir:

  • dolores musculares
  • Gripe
  • Náuseas
  • Fiebre
  • Enrojecimiento

Estos efectos secundarios ocurren comúnmente durante los primeros 2 días de infusión, pero si persisten o se vuelven graves, consulte a su médico inmediatamente.

Información del tratamiento 

Obtenga autorización previa para IgIV
(877) 778-0318

Riesgos de la IgIV 

Debido a los riesgos y complicaciones inherentes de la IgIV, su uso se vuelve particularmente deseable en casos más graves, donde se ha demostrado que otros mecanismos de acción son inadecuados para controlar las complicaciones de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Los riesgos potenciales de la EII incluyen:

  • Reacciones a la infusión
  • Reacciones alérgicas
  • Disfunción renal
  • Efectos trombóticos 

Para reducir los posibles riesgos asociados con la IgIV, es fundamental mantener una actitud vigilante. Esto implica monitorear de cerca síntomas como hinchazón, dolor o sangrado, así como realizar evaluaciones exhaustivas de la función renal. Esta supervisión es crucial tanto durante como después de la administración de IgIV. Si bien la IgIV generalmente se considera segura durante el embarazo y la lactancia, es necesario mantener una conversación informada con su profesional de la salud. Es importante compartir detalles sobre su historial médico, uso de medicamentos y su afección antes de comenzar la terapia con inmunoglobulinas.

Esta información no sustituye el consejo ni el tratamiento médico. Consulte a su médico o profesional de la salud sobre su afección médica antes de comenzar cualquier tratamiento nuevo. AmeriPharma® Specialty Care no asume ninguna responsabilidad por la información proporcionada ni por ningún diagnóstico o tratamiento realizado como resultado, ni se responsabiliza de la fiabilidad del contenido. AmeriPharma® Specialty Care no opera todos los sitios web/organizaciones aquí mencionados, ni se responsabiliza de la disponibilidad o fiabilidad de su contenido. Estos listados no implican ni constituyen un respaldo, patrocinio ni recomendación por parte de AmeriPharma® Specialty Care. Esta página web puede contener referencias a medicamentos recetados de marca que son marcas comerciales o marcas registradas de fabricantes farmacéuticos no afiliados a AmeriPharma® Specialty Care.
Portrait of Martina M., a pharmacist sharing her expertise.
REVISADO MÉDICAMENTE POR Dra. Martina Mikail, PharmD

La Dra. Martina Mikail, doctora en farmacia, nació en Egipto y creció en Pensilvania y California. Se graduó de la Universidad Marshall B. Ketchum en mayo de 2022. La Dra. Mikail ha recibido los Premios de Liderazgo del Servicio Postal de los Estados Unidos (USPS) y del CSHP, y es miembro activo de CSHP, ASHP y APhA. Lo más gratificante de su trabajo es educar a los pacientes y asesorarlos sobre sus medicamentos. En su tiempo libre, le gusta cocinar, pasar tiempo con su familia y leer.

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