Ingrezza (pronunciado en-GREH-zah) es un medicamento oral recetado que se usa en adultos para tratar ciertos trastornos del movimiento corporal. Su nombre genérico es valbenazina (se pronuncia val-ben-a-zen). Está disponible en cápsulas regulares que se tragan enteras y en cápsulas para espolvorear que se abren y se mezclan con alimentos blandos.
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Ingrezza pertenece a la clase de fármacos inhibidores de VMAT2 (inhibidores del transportador de monoamina vesicular-2) que reducen los movimientos no deseados o incontrolados.
La FDA aprobó por primera vez el Ingrezza en 2017 para discinesia tardía (TD) en adultos y en 2023 recibió la aprobación para el tratamiento de la corea asociada con la enfermedad de Huntington.
Hoy en día, este medicamento es un tratamiento ampliamente utilizado para personas con trastornos del movimiento. Este artículo cubre todo lo que necesita saber sobre este medicamento, incluyendo cómo funciona, cómo tomarlo, la dosis óptima, los posibles efectos secundarios e información importante sobre su seguridad.
Indicaciones (Usos Aprobados)
Ingrezza está aprobado para tratar dos afecciones principales en adultos, que incluyen:
Discinesia tardía (DT)
Discinesia tardía Es un trastorno del sistema nervioso que causa movimientos musculares involuntarios e incontrolados en la cara, la lengua u otras partes del cuerpo. Estos movimientos pueden manifestarse como chasquidos de labios, apretar la mandíbula, enrollar la lengua, hacer muecas, contracciones o sacudidas.
La TD generalmente se desarrolla después del uso crónico de medicamentos antipsicóticos.
Corea por la enfermedad de Huntington
Similar a la discinesia tardía, corea Es otro trastorno del movimiento que causa movimientos repentinos, irregulares, similares a un baile o inquietos, que la persona no puede controlar. Estos movimientos son más comunes en personas con la enfermedad de Huntington (una afección genética que afecta las células nerviosas del cerebro).
La Ingrezza (valbenazina) controla la frecuencia y la gravedad de los movimientos incontrolados en pacientes con discinesia tardía y corea. Sin embargo, no cura estas afecciones.
Información importante de seguridad (En caja Advertencia)
El Ingrezza puede causar efectos secundarios graves, como depresión y pensamientos o acciones suicidas. Informe a su médico si tiene depresión o antecedentes de pensamientos suicidas antes de comenzar el tratamiento.
Mecanismo de acción
Generalmente, el cerebro utiliza un mensajero químico llamado dopamina para controlar el movimiento. Sin embargo, cuando una persona usa antipsicóticos de forma crónica, se produce una señalización anormal de dopamina en el cerebro.
La liberación excesiva de dopamina provoca movimientos corporales repetitivos e incontrolables. Ingrezza Ayuda a reducir la actividad excesiva de la dopamina y a disminuir los movimientos involuntarios. Se observa en TD y corea.
Mecanismo de trabajo
La valbenazina, la molécula activa de Ingrezza, es un inhibidor del transportador de monoamina vesicular-2 (VMAT2) que se dirige de forma selectiva y específica a VMAT2, una proteína que ayuda a regular la liberación de dopamina en el cerebro.
Al bloquear la proteína VMAT2, Ingrezza corrige la señalización anormal de la dopamina, lo que produce movimientos corporales más suaves y controlados a lo largo del tiempo.
Forma del fármaco
Ingrezza viene en dos formas orales:
- Cápsulas estándar que te tragas
- Cápsulas para espolvorear que se puede abrir y mezclar con alimentos blandos para personas que tienen problemas para tragar pastillas.
Las cápsulas Ingrezza y Ingrezza Sprinkle vienen en concentraciones de 40 mg, 60 mg y 80 mg.
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Dosis y administración recomendadas
1. Dosis recomendada
La dosis recomendada por la FDA para pacientes con discinesia tardía y corea de Huntington es la siguiente:
- Para la discinesia tardía (DT): La dosis inicial es de 40 mg una vez al día. Después de una semana, aumente la dosis a los 80 mg recomendados una vez al día.
- Para la corea de Huntington: La dosis inicial es de 40 mg una vez al día, aumentando la dosis en 20 mg cada dos semanas hasta alcanzar la dosis recomendada de 80 mg una vez al día.
Dependiendo de su respuesta y tolerabilidad al Ingrezza, se puede considerar una dosis de 40 mg o 60 mg una vez al día.
2. Información administrativa
Las cápsulas Ingrezza y las cápsulas Ingrezza Sprinkle se toman por vía oral una vez al día, con o sin alimentos.
Si toma las cápsulas, tráguelas enteras con agua. No las triture ni las mastique.
Si toma cápsulas Sprinkle:
- Puede abrir la cápsula y espolvorear el contenido (gránulos) sobre una pequeña cantidad (1 cucharada) de alimento blando, como puré de manzana, yogur o pudín.
- Trague la comida blanda sin masticarla y beba un vaso de agua para asegurarse de tragar todo el medicamento.
- También puede tragar la cápsula Sprinkle entera con agua.
- No agregue los gránulos a la leche o al agua.
Posibles efectos secundarios de Ingrezza
La cápsula Ingrezza y el espolvoreador Ingrezza pueden causar efectos secundarios leves o potencialmente graves. Si experimenta alguno de estos efectos, consulte a su profesional de la salud.
Efectos secundarios leves
Algunos de los efectos secundarios leves que puede experimentar durante el tratamiento incluyen:
- Dolor de cabeza
- Cansancio y somnolencia (observados con mayor frecuencia en TD y corea)
- Urticaria (áreas rojas que pican y se elevan) o sarpullido (que se observan con mayor frecuencia en personas con corea)
- Insomnio (se observa con mayor frecuencia en personas con corea)
- Problemas de equilibrio o coordinación
- Boca seca
- Inquietud
- Constipación
- Visión borrosa
- aumento de peso
- Náuseas o vómitos
En la mayoría de los casos, estos efectos secundarios son temporales y algunos se pueden controlar fácilmente. Pero si tiene síntomas persistentes que le molestan, consulte con su médico.
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Efectos adversos
Aunque es poco frecuente, el Ingrezza también puede causar efectos adversos. Algunos de los efectos secundarios graves que se han reportado incluyen:
- Depresión y pensamientos suicidas: Se observa principalmente en pacientes con enfermedad de Huntington.
- Reacciones alérgicas graves: Las reacciones alérgicas incluyen dificultad para respirar o falta de aire; hinchazón de la cara, labios, párpados, lengua o garganta u otras áreas de la piel; dificultad para tragar; sarpullido o urticaria.
- Síndrome neuroléptico maligno (SNM): Esta es una afección grave que puede ser mortal. Los síntomas incluyen rigidez muscular, pulso o presión arterial irregulares, aumento de la sudoración, fiebre alta o ritmo cardíaco muy rápido o irregular.
- Problemas del ritmo cardíaco (prolongación del intervalo QT): Esto ocurre al tomar otros medicamentos con Ingrezza. Los síntomas pueden incluir latidos cardíacos rápidos, lentos o irregulares, mareos, desmayos o dificultad para respirar.
- Síntomas parecidos a los del Parkinson: Esto incluye temblores, sacudidas, rigidez, problemas de equilibrio o para caminar.
Su médico puede cambiar su dosis, suspender temporalmente o suspender permanentemente el tratamiento con Ingrezza si desarrolla alguno de los efectos adversos mencionados anteriormente.
Medidas de precaución
Antes de tomar este medicamento
Antes de tomar Ingrezza (valbenazina), informe a su médico si:
- Tiene problemas emocionales o mentales (es decir, depresión, nerviosismo, ansiedad, ira, agitación, psicosis, pensamientos suicidas previos o intentos de suicidio)
- Tiene problemas de hígado
- Tiene una enfermedad cardíaca inestable, insuficiencia cardíaca o ha tenido recientemente un ataque cardíaco.
- Tiene un ritmo cardíaco o latidos cardíacos irregulares (por ejemplo, prolongación del intervalo QT, arritmia cardíaca)
- Está embarazada o planea quedar embarazada (Ingrezza puede dañar a su bebé nonato)
- Está amamantando o planea hacerlo. Se desconoce si el Ingrezza pasa a la leche materna. No amamante durante el tratamiento ni durante los 5 días posteriores a la última dosis.
- ¿Está tomando algún medicamento recetado (por ejemplo, inhibidores de la monoaminooxidasa [IMAO] o digoxina) o de venta libre, vitaminas y suplementos herbales?
Después de tomar este medicamento
Se ha informado que el Ingrezza causa tiempos de reacción lentos (somnolencia/sedación). Por lo tanto, se recomienda evitar conducir, operar maquinaria pesada o realizar actividades potencialmente peligrosas hasta que sepa cómo le afecta el medicamento. El mareo o la somnolencia pueden provocar caídas, accidentes o lesiones graves.
Además, evite tomar alcohol u otros medicamentos que puedan causar somnolencia durante el tratamiento.
Medicamentos que se deben evitar al tomar Ingrezza
No debe tomar inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) con Ingrezza, ya que estos medicamentos pueden aumentar los efectos secundarios y disminuir la eficacia de Ingrezza.
A continuación se muestra la lista de medicamentos que debe evitar tomar durante su tratamiento con Ingrezza:
- Los IMAO incluyen fenelzina, tranilcipromina, isocarboxazida y selegilina.
- Antidepresivos como paroxetina o fluoxetina
- Medicamentos antimicóticos, itraconazol y ketoconazol, y antibióticos como claritromicina.
- Ciertos medicamentos anticonvulsivos, como la carbamazepina o la fenitoína
- Antibiótico rifampicina
- Suplementos herbales que contienen hipérico
Además, tomar Ingrezza con antipsicóticos, antidepresivos tricíclicos, medicamentos para el corazón y antibióticos puede aumentar el riesgo de desarrollar ritmos cardíacos irregulares.
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Acerca de la asistencia para copagosIngrezza Costo
El Ingrezza puede ser costoso para quienes pagan de su bolsillo, ya que es un medicamento de marca y no está disponible en versión genérica. Sin embargo, si es la primera vez que toma este medicamento, puede obtener un suministro de Ingrezza para un mes sin costo a través de un Prueba gratuita de 30 días del Ingrezza programa.
El costo estimado de las cápsulas Ingrezza y Ingrezza Sprinkle (valbenazina) puede variar dependiendo de varios factores, como su dosis, lo que cubre su plan de seguro y el tipo de farmacia especializada que utilice.
El precio mayorista promedio por 30 cápsulas de Ingrezza (un suministro para un mes para la mayoría de los pacientes) es $5,750 para la concentración de 40 mg y $6,225 para la concentración de 80 mg.
Por otro lado, si tiene un seguro comercial (no gubernamental), puede calificar para un copago $0 a través de la Tarjeta de Ahorros Ingrezza que ofrece el Programa de apoyo INBRACE. La mayoría de los pacientes con este tipo de seguro pagan $10 o menos por mes. para su prescripción. Si está interesado en explorar oportunidades de asistencia financiera para Ingrezza, Ponte en contacto con uno de nuestros especialistas para obtener ayuda.
REFERENCIAS:
- Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA). Ingrezza (valbenazina) Información de prescripción: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2025/209241s029lbl.pdf
- Uhlyar, S., y Rey, JA (2018). Valbenazina (Ingrezza): El primer tratamiento aprobado por la FDA para la discinesia tardía. Farmacia y Terapéutica, 43(6), 328. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5969209/
- Gupta, H., Moity, AR, Jumonville, A., Kaufman, S., Edinoff, AN y Kaye, AD (2021). Valbenazina para el tratamiento de adultos con discinesia tardía. Investigación en psicología de la salud, 9(1), 24929. https://doi.org/10.52965/001c.24929
- Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales. (23 de diciembre de 2024). Valbenazina (Ingrezza) | Alianza Nacional de Enfermedades Mentales (NAMI). Alianza Nacional de Enfermedades Mentales (NAMI). https://www.nami.org/about-mental-illness/treatments/mental-health-medications/types-of-medication/valbenazine-ingrezza/
