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¿Qué es Nplate?

Nplate Es un medicamento que se presenta en forma de inyección subcutánea y que generalmente se prescribe para tratar trombocitopenia inmunitaria (una condición caracterizada por un recuento bajo de plaquetas) en adultos y pacientes pediátricos cuando los tratamientos previos como corticosteroides, esplenectomía o inmunoglobulinas no dan resultados prometedores.

Este medicamento de marca fue aprobado por primera vez por la FDA en 2008 y también se conoce por su nombre genérico, “romiplostim”. Nplate pertenece a la clase de agonistas del receptor de trombopoyetina (agentes farmacológicos que estimulan la producción de plaquetas).

Nplate solo está disponible en forma de marca y viene en viales de dosis única de diferentes concentraciones.

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¿Para qué se utiliza el Nplate?

Nplate está indicado para tratar la trombocitopenia inmunitaria (PTI), una enfermedad autoinmunitaria en la que el sistema inmunitario del paciente produce autoanticuerpos que atacan y destruyen por error las plaquetas, lo que resulta en un nivel bajo de plaquetas en la sangre.

Las plaquetas son un tipo de célula sanguínea producida por la médula ósea y circulan en la sangre. Normalmente, estas células se agregan (se unen) durante lesiones o cortes para sellar los vasos sanguíneos dañados y limitar la pérdida excesiva de sangre.

Sin embargo, en la PTI, el cuerpo del paciente experimenta problemas para detener el sangrado debido al bajo recuento de plaquetas, lo que eventualmente aumenta el riesgo de hemorragias internas o externas graves o hematomas.

El Nplate se utiliza para mantener un recuento plaquetario de al menos 50 000/µL o más, con el fin de prevenir hemorragias o hematomas asociados con la PTI. La FDA solo ha aprobado el Nplate para tratar el bajo recuento plaquetario causado por la PTI, no por otras afecciones médicas como el síndrome mielodisplásico (SMD).

En algunos casos, Nplate también se utiliza para aumentar la tasa de supervivencia en pacientes cuya médula ósea se ha visto afectada debido a la exposición a dosis de radiación mielosupresora (que suprime la médula ósea).

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Información de dosificación del Nplate

La dosis de Nplate se calcula según el peso del paciente. Posteriormente, puede ajustarse según la respuesta al tratamiento y el recuento plaquetario (con el objetivo de mantener un recuento plaquetario igual o superior a 50 000/mm³) según sea necesario para reducir el riesgo de hemorragia.

Nplate no debe utilizarse para normalizar el recuento de plaquetas.

Para adultos y niños con PTI

La dosis inicial de Nplate se calcula según el peso corporal real de un paciente adulto o pediátrico. La dosis inicial es de 1 mcg/kg, administrada una vez a la semana.

Tras la dosis inicial, las dosis posteriores se ajustan según el recuento de plaquetas. La dosis semanal se ajusta con incrementos de 1 mcg/kg hasta que el paciente (adulto o pediátrico) alcance un recuento de plaquetas de 50 000/mm³ o superior.

Las dosis máximas semanales no deben exceder los 10 mcg/kg.

Para pacientes adultos y pediátricos con síndrome hematopoyético del síndrome de radiación aguda (SRASAH)

Los pacientes adultos y pediátricos, incluidos los neonatos con HSARS, reciben una dosis de 10 mcg/kg como inyección subcutánea inmediatamente después de la exposición a la radiación.

Efectos secundarios del Nplate

Al igual que todos los medicamentos, Nplate puede provocar algunos efectos secundarios. 

Los efectos secundarios más comunes (que afectan a más de 1 de cada 10 pacientes) en adultos con PTI incluyen:

  • Dolor de cabeza y mareos
  • Reacción alérgica (hinchazón, picazón, erupciones)
  • Infecciones del tracto respiratorio superior
  • Insomnio

Los efectos secundarios más comunes notificados en niños y adolescentes con PTI incluyen:

  • Infección de nariz y garganta (infecciones del tracto respiratorio superior)
  • Diarrea y dolor abdominal
  • Nariz que moquea, tos y fiebre.
  • Sarpullido y hematomas
  • Dolor de boca y garganta
  • Pirexia
  • Dolor orofaríngeo
  • Contusión

Los efectos secundarios menos comunes o adversos (que afectan hasta 1 de cada 100 pacientes) que puede experimentar después de tomar Nplate incluyen:

  • Complicaciones trombóticas/tromboembólicas debido a niveles elevados de plaquetas
  • Progresión del SMD (síndrome mielodisplásico)
  • Insuficiencia de la médula ósea debido a la formación de fibras de reticulina dentro de la médula ósea
  • Rigidez muscular, debilidad muscular
  • Pérdida de respuesta a Nplate
  • Una afección llamada eritromelalgia (una afección poco común que causa episodios de dolor ardiente y enrojecimiento en los pies y, a veces, en las manos, los brazos, las piernas, las orejas y la cara)

Estos no son todos los posibles efectos secundarios que puede causar el Nplate. Consulte a su médico o farmacéutico para obtener más información.

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