
La miastenia ocular gravis (OMG) es un subtipo de miastenia gravis (MG) Se caracteriza por el debilitamiento de músculos específicos responsables de regular el movimiento de los ojos y los párpados. A diferencia de la miastenia gravis, que afecta ampliamente a los músculos esqueléticos que se pueden controlar, en la miastenia gravis ocular solo se ven afectados los músculos que rodean los ojos y los párpados. La debilidad de los músculos oculares puede provocar ptosis (párpados caídos), diplopía (visión doble) y visión borrosa.
Habla con un especialista
Acerca de la asistencia para copagosEn aproximadamente 20 – 60% de casosLa miastenia gravis ocular podría progresar a miastenia gravis generalizada, donde se desarrolla debilidad muscular en otras áreas del cuerpo, como los brazos, las piernas o la garganta.
En este artículo, analizaremos los conceptos básicos de la OMG, cómo se produce, sus síntomas, diagnóstico y opciones de tratamiento efectivas.
Conceptos básicos de la miastenia gravis ocular
La miastenia gravis ocular es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunitario produce autoanticuerpos que atacan y destruyen la conexión entre las células nerviosas y musculares.
Generalmente, cuando una persona sana quiere mover o parpadear, el cerebro envía impulsos o señales nerviosas. Las terminaciones nerviosas liberan una sustancia llamada acetilcolina, que se une a su receptor en el músculo ocular y provoca una contracción muscular.
Sin embargo, en la OMG, los autoanticuerpos bloquean los receptores de acetilcolina, impidiendo así que las señales lleguen a los músculos oculares para contraerse. En consecuencia, los músculos oculares se cansan con facilidad.
¿Cuáles son los síntomas comunes?
Las personas con OMG experimentan problemas de visión debido a la caída de los párpados o visión doble. Los ojos no se mueven juntos en una alineación equilibrada, por lo que un mismo objeto puede verse como dos imágenes en lugar de una. De igual manera, cuando los párpados se caen y cubren parte o toda la pupila, se obstruye el campo visual.
La debilidad ocular puede cambiar de un día para otro y estos síntomas pueden empeorar si se fuerza la vista durante un período prolongado. Sin embargo, la debilidad ocular puede mejorar temporalmente si descansa y cierra los ojos cuando los síntomas le preocupan.
Las personas con miastenia gravis ocular NO experimentan dificultad para respirar, hablar o tragar, ni experimentan debilidad en los brazos o las piernas.
¿Cómo se diagnostica la miastenia gravis ocular?
El diagnóstico implica una combinación de evaluación clínica, pruebas especializadas y una revisión del historial médico del paciente. A continuación, se presentan algunas pruebas que los médicos realizan para diagnosticar la OMG:
- Análisis de sangre para comprobar si hay niveles elevados de autoanticuerpos.
- Prueba nerviosa eléctrica para registrar las señales eléctricas enviadas con el movimiento muscular.
- Estimulación nerviosa repetitiva
Obtenga asistencia para el copago de IgIV
Autorización previa de IgIV¿Cómo se puede tratar la miastenia gravis ocular?
Los tratamientos pueden variar de persona a persona y pueden depender de la gravedad de los síntomas.
En la mayoría de los casos, los médicos recetarían una clase de medicamentos llamados inhibidores de la colinesterasa como Mestinón (bromuro de piridostigmina). Este medicamento ayuda a aumentar los niveles de acetilcolina para enviar señales al músculo y que este se mueva. Si este medicamento no es eficaz, se pueden usar esteroides orales como... prednisona u otro inmunosupresores Se recomiendan para suprimir el sistema inmunitario. Otras opciones de tratamiento incluyen:
- Inmunoglobulina intravenosa (IVIG)
- Intercambio de plasma
- Terapia con anticuerpos monoclonales biológicos
- Cirugía (timectomía o reparación de ptosis)
En general, el pronóstico es bueno y los síntomas son manejables.
Conclusión
La miastenia gravis ocular es una enfermedad autoinmune que afecta la función de los músculos que controlan el movimiento de los ojos y los párpados. Esto provoca problemas oculares como visión doble o párpados caídos. Sin embargo, una vez diagnosticada y tratada, la medicación puede ayudar a controlar la enfermedad y mejorar la calidad de vida.