La timectomía, o extirpación del timo, es un procedimiento recomendado para pacientes con miastenia gravis que tienen timoma (cáncer en el timo). También se utiliza para mejorar la debilidad muscular causada por miastenia gravis.
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Acerca de la asistencia para copagosAlrededor del 10% de los individuos con miastenia gravis tienen timoma, un cáncer raro y benigno que se desarrolla en el timo, y se realiza una timectomía para extirpar el carcinoma tímico o timoma.
La timectomía, junto con el tratamiento farmacológico, es una estrategia eficaz para mejorar la debilidad muscular y extirpar tumores benignos en pacientes con miastenia gravis. En este artículo, analizaremos las indicaciones, contraindicaciones, beneficios, efectos secundarios, riesgos y otros temas relacionados con la timectomía para la miastenia gravis.
¿Qué es la timectomía y por qué se realiza?
El timo es una pequeña glándula que forma parte del sistema inmunitario y se encarga del desarrollo y la maduración de las células inmunitarias. Se encuentra en la parte superior frontal del tórax.
El timo se desarrolla durante la infancia y, al llegar a la edad adulta, deja de crecer y se reduce de tamaño. Sin embargo, en pacientes con miastenia gravis, el timo es relativamente grande.
En ciertos pacientes con miastenia gravis, se desarrollan cánceres benignos en la glándula del timo, lo que produce debilidad muscular, y se realiza una timectomía para extirpar la glándula del timo.
La timectomía está indicada en pacientes:
- Menores de 60 años con debilidad moderada a grave como resultado de miastenia gravis
- Con timoma o cánceres de la glándula del timo
- Que tienen quistes tímicos benignos, carcinoma tímico maligno, y tumores neuroendocrinos (estas son algunas indicaciones menos comunes de timectomía)
Contraindicaciones de la timectomía
La timectomía no se recomienda en los siguientes pacientes:
- Pacientes que no pueden tolerar complicaciones de procedimientos quirúrgicos, como la anestesia general, o que corren el riesgo de sufrir una formación deficiente de coágulos o una presión arterial y un flujo sanguíneo inestables.
- Pacientes que tienen timoma pero son de edad avanzada
- Pacientes con miastenia gravis ocular, una afección en la que la debilidad asociada con la enfermedad se limita a los músculos oculares.
¿Qué es la miastenia gravis?
Nuestros nervios son responsables de enviar y transmitir señales a los músculos en forma de neurotransmisores (sustancias químicas), que a su vez desencadenan el movimiento muscular.
La miastenia gravis (MG) es una enfermedad autoinmune neuromuscular en la que los anticuerpos interrumpen las señales y la comunicación entre los nervios y los músculos, lo que provoca debilidad muscular.
En la miastenia gravis, los músculos voluntarios del cuerpo, como los que controlan el movimiento de la boca, los ojos, la garganta y las extremidades, suelen verse afectados, lo que produce debilidad y cansancio de estos músculos.
Timectomía para la miastenia gravis
La glándula del timo juega un papel importante en el desarrollo del sistema inmunológico durante la infancia, ya que produce células T, un tipo de glóbulo blanco que ayuda a combatir y prevenir infecciones.
Como se mencionó anteriormente, el timo deja de crecer y se reduce gradualmente en la pubertad hasta que es reemplazado por grasa. Sin embargo, en pacientes con miastenia gravis, el timo permanece relativamente grande incluso en la edad adulta.
Además, grupos de células inmunitarias pueden acumularse en el timo y progresar a tumores conocidos como timomas, que son inofensivos pero pueden volverse cancerosos. La extirpación del timo ayuda a mejorar la debilidad muscular.
La relación exacta entre el timoma y la miastenia gravis no se comprende del todo, pero se cree que comparten un vínculo autoinmunitario, ya que la miastenia gravis también es una enfermedad autoinmunitaria. Las anomalías en el timo podrían contribuir al desarrollo de enfermedades autoinmunitarias, incluida la miastenia gravis.
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Miastenia graveBeneficios de la timectomía en la miastenia gravis
Existen múltiples beneficios de la timectomía en la miastenia gravis, entre ellos:
- Una mejora significativa en la debilidad muscular y la fatiga.
- Reducción de los medicamentos utilizados para la miastenia gravis
- Lo ideal es una remisión permanente de la enfermedad.
- Extirpación de tumores
- Una reducción de los síntomas y una mejor fuerza muscular que ayuda a mejorar la calidad de vida general en pacientes con miastenia gravis.
Sin embargo, la eficacia y los resultados de la timectomía en pacientes con miastenia gravis dependen de las necesidades individuales de salud. Por lo tanto, la decisión de someterse a una timectomía debe tomarse tras consultar con profesionales de la salud.
Efectos secundarios de la timectomía
La timectomía se considera un procedimiento seguro y eficaz si se realiza en los candidatos adecuados por un cirujano experimentado. Sin embargo, el procedimiento aún presenta riesgos y complicaciones potenciales.
Algunos efectos secundarios o complicaciones comunes de la timectomía pueden incluir:
- Lesión cerca del corazón, nervio o vasos sanguíneos.
- Sangría
- Náuseas o vómitos
- Neumonía
- Acumulación de líquido linfático entre los pulmones y el corazón.
- Fibrilación auricular o ritmo cardíaco irregular
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