Guía de tratamientos para el síndrome de Lambert-Eaton

El síndrome de Lambert-Eaton es una enfermedad rara y progresiva que afecta a más de dos millones de personas en todo el mundo. Puede causar debilidad muscular al alterar la función neuromuscular. Existen numerosos tratamientos para el síndrome de Lambert-Eaton. Sin embargo, su eficacia varía entre pacientes.

Aquí, analizaremos más de cerca el tratamiento del síndrome de Lambert-Eaton con diferentes tipos de terapia, desde medicamentos hasta cirugía. Infusiones de IgIVLe presentaremos los tratamientos más efectivos para esta enfermedad para ayudarle a tomar una decisión informada para su salud.

¿Qué es el síndrome de Lambert-Eaton?

El síndrome de Lambert-Eaton es uno de los muchos Condiciones que la IgIV puede tratarTambién se conoce como síndrome miasténico de Lambert-Eaton o LEMS.
En este

Trastorno inmunitario: el sistema inmunitario ataca las uniones neuromusculares entre los nervios motores y los músculos. Esta zona es el punto de conexión entre las neuronas y los músculos, donde los impulsos nerviosos se transmiten a las fibras musculares para provocar la contracción.
Al afectar esta zona, el LEMS altera las señales y debilita los músculos. Por lo tanto, los tratamientos para el síndrome de Lambert-Eaton se centran en resolver esta alteración y restablecer la conexión.

Personas en riesgo de contraer LEMS

Algunos grupos de personas son más susceptibles a desarrollar el síndrome de Lambert-Eaton que otros.
Uno de estos grupos son las personas mayores (alrededor de 60 años) con un cáncer subyacente como carcinoma de pulmón de células pequeñasEl LEMS en este grupo se observa con mayor frecuencia en hombres con antecedentes de tabaquismo. Los síntomas pueden comenzar antes del diagnóstico de cáncer.
Otro grupo con mayor probabilidad de buscar tratamiento para el síndrome de Lambert-Eaton son las personas sin neoplasias malignas subyacentes. En este grupo, el SMLE alcanza su pico máximo alrededor de los 35 años y otro a los 60, afectando a ambos sexos por igual.
 

Síntomas del síndrome de Lambert-Eaton

El tipo de tratamiento para el síndrome de Lambert-Eaton Dependerá de los síntomas del paciente. Algunos de los síntomas más comunes del LEMS incluyen:

• Fatiga
• ojos secos
• Boca seca
• Pérdida de peso
• Dolor muscular
• Visión doble
• Párpados caídos
• Dificultad para caminar
• Rigidez muscular
• Dificultad para hablar
• Dificultad para respirar
• debilidad muscular
• Disfunción eréctil
• Dificultad para tragar
• Mareos al ponerse de pie
• Problemas de vejiga e intestino
• Sensación de hormigueo en manos y pies.

Causas del síndrome de Lambert-Eaton

Como ya hemos mencionado, el síndrome de Lambert-Eaton es una enfermedad autoinmune donde los defensores naturales del cuerpo confunden los nervios sanos con invasores y los atacan.
Lamentablemente, en este momento, no sabemos con certeza qué desencadena esta respuesta. Podría ser un esfuerzo del organismo para combatir un cáncer subyacente en personas con carcinoma de pulmón de células pequeñas. Sin embargo, también afecta a personas sin cáncer.
Los científicos que trabajan en tratamientos para el síndrome de Lambert-Eaton vinculan esta enfermedad a la genética, pero todavía tenemos un largo camino por recorrer para comprender la causa real del LEMS.
 

¿Cómo se diagnostica el síndrome de Lambert-Eaton?

El éxito del tratamiento del síndrome de Lambert-Eaton depende del diagnóstico correcto de la enfermedad.
Si presenta algún signo de esta enfermedad, su médico lo derivará a un neurólogo. Tras una exploración física exhaustiva y una evaluación de su historial médico, el neurólogo evaluará sus reflejos y realizará las siguientes pruebas:

• Análisis de sangre – Estas pruebas buscarán anticuerpos anticanales de calcio en la sangre, que son comunes entre las personas con LEMS.
• Electromiografía – Esta prueba determina qué tan bien llegan las señales de los nervios a los músculos.
• Escaneos – El médico puede realizar pruebas de diagnóstico por imágenes, como tomografías computarizadas o tomografías por emisión de positrones, para ver si tiene cáncer de pulmón de células pequeñas.

Tratamientos para el síndrome de Lambert-Eaton

El LEMS aún no tiene cura, pero varios tratamientos pueden aliviar sus síntomas y ayudar a los pacientes a llevar una vida relativamente normal. Estos son los tratamientos más eficaces para el LEMS.

Tratamiento del cáncer

El tratamiento del síndrome de Lambert-Eaton depende de las condiciones de salud subyacentes del paciente. Dado que El 60% de los pacientes con LEMS tiene un cáncer de pulmón de células pequeñas asociadoEl primer enfoque es tratar el cáncer.
Tratamiento del cáncer Puede incluir cirugía, quimioterapia, radioterapia o una combinación de todas, según la opinión de su médico y la etapa de su enfermedad.
La quimioterapia ataca las células cancerosas en todo el cuerpo, mientras que la radioterapia se dirige a zonas específicas y la cirugía extirpa el tumor canceroso. Al tratar eficazmente el cáncer subyacente, los síntomas del LEMS pueden mejorar significativamente.
 

Medicamentos que estimulan la señal nerviosa

Otra línea de tratamiento para el síndrome de Lambert-Eaton son los medicamentos que mejoran la transmisión de señales de los nervios a los músculos.
Algunos de los medicamentos más comunes para este propósito incluyen:

• Amifampridina (3,4-diaminopiridina o 3,4-DAP) – Este medicamento actúa bloqueando los canales presinápticos y aumentando la entrada de calcio, lo que conduce a un aumento liberación de acetilcolina (ACh) (una función deteriorada en personas con LEMS).
• Piridostigmina – Este medicamento aumenta la señalización de ACh al inhibir su degradación en las uniones neuromusculares.
• Guanidina Este fármaco potencia la liberación de ACh al unirse a los canales de calcio voltaje-dependientes en las terminaciones nerviosas. Aumenta la entrada de calcio y desencadena la liberación de ACh al mantener los canales abiertos durante más tiempo.

Inmunosupresores

El tratamiento eficaz del síndrome de Lambert-Eaton también es posible con inmunosupresores. Los médicos suelen recurrir a este tipo de tratamiento cuando los tratamientos anteriores no han sido eficaces.
Como su nombre indica, los inmunosupresores suprimen los mecanismos defensivos del sistema inmunitario. Al atenuar estas respuestas inmunitarias, restauran la fuerza muscular y alivian otros síntomas del LEMS.
Algunos de los inmunosupresores más comunes utilizados para tratar el LEMS incluyen:

• Prednisona – Este medicamento es un corticosteroide que también es un Opción de tratamiento para la miastenia gravis.
• Azatioprina – Este inmunomodulador es una opción eficaz que también es útil para tratar artritis reumatoide.
• Metotrexato – Este inmunosupresor antimetabolito también es un agente de quimioterapia utilizado para tratar el cáncer.

Intercambio de plasma

Otro tipo de tratamiento para el síndrome de Lambert-Eaton es el intercambio de plasma o plasmaféresisEste procedimiento implica reemplazar el plasma que contiene anticuerpos dañinos con plasma sano.
Un especialista pasará su sangre por una máquina para separar el plasma de las células sanguíneas. Tras filtrar los anticuerpos dañinos que atacan las uniones neuromusculares, devolverán la sangre sana a su cuerpo.
La plasmaféresis alivia los síntomas del LEMS al eliminar los anticuerpos que contribuyen a la enfermedad. Su profesional de la salud podría considerar la plasmaféresis si sus síntomas son demasiado graves.
Para un tratamiento eficaz del síndrome de Lambert-Eaton, debe someterse a este procedimiento varias veces con regularidad según la gravedad de su afección para mantener sus niveles de anticuerpos bajo control.

Terapia con inmunoglobulina

Por último, la inmunoglobulina intravenosa, o IgIV La terapia con IgIV puede ser un tratamiento eficaz para el síndrome de Lambert-Eaton. La IgIV es el principal tratamiento para los casos refractarios de LEMS que no han respondido a otros medicamentos.
El tratamiento con IgIV consiste en infundir a los pacientes soluciones de anticuerpos derivados de la sangre de donantes sanos. El objetivo es reponer el sistema inmunitario del paciente con suficientes anticuerpos sanos para combatir el ataque a las uniones neuromusculares y mejorar las conexiones.
Dependiendo de la gravedad de los síntomas del paciente y de su respuesta al tratamiento, puede recibir IgIV a corto o largo plazo. El régimen típico consiste en administrando 2 g/kg durante 2-5 días.
 

¿Cuál es el mejor tratamiento para el síndrome de Lambert-Eaton?

El tratamiento del síndrome de Lambert-Eaton varía según el paciente y la gravedad de su enfermedad. Sin embargo, el tratamiento de primera línea para la mayoría de los pacientes son los medicamentos que estimulan la señal nerviosa, específicamente 3,4-diaminopiridina.
Algunos consideran que esta es la mejor y más efectiva forma de tratamiento para el LEMS, ya que generalmente es bien tolerada por la mayoría de los pacientes y puede mejorar significativamente la fuerza muscular.
Sin embargo, la respuesta a este medicamento varía, y los pacientes con síntomas más graves podrían requerir tratamientos más intensivos. En estos casos, el mejor tratamiento para el síndrome de Lambert-Eaton podría ser una combinación de medicamentos, inmunoglobulina intravenosa (IVIG) y plasmaféresis.
Los pacientes con LEMS deben trabajar en estrecha colaboración con sus proveedores de atención médica para determinar el mejor tratamiento para su afección que satisfaga sus necesidades de salud.
 

Vivir con el síndrome de Lambert-Eaton

La debilidad muscular causada por el síndrome de Lambert-Eaton puede ser tan grave que dificulta actividades cotidianas como caminar o subir escaleras. Sin embargo, puede mantener una buena calidad de vida siguiendo estos consejos:

• Mantente hidratado y sigue una dieta saludable.
• Haga ejercicio regularmente para mantener la fuerza y la movilidad.
• Evite actividades extenuantes que puedan causar fatiga muscular.
• Use ropa cómoda que le quede bien para reducir el riesgo de caídas.
• Utilice dispositivos de asistencia como andadores, bastones o sillas de ruedas para moverse con mayor facilidad.
• Aprenda todo lo que pueda sobre las diferentes formas de tratamiento para el síndrome de Lambert-Eaton y coméntelas con su médico.
• Busque ayuda de familiares, amigos y grupos de apoyo para mantener una perspectiva positiva.
• Identificar y evitar los desencadenantes que empeoran sus síntomas (estrés, ciertos medicamentos, etc.)

¿Se puede prevenir el síndrome miasténico de Lambert-Eaton?

Como los científicos no conocen la causa exacta del síndrome de Lambert-Eaton, no existen formas seguras de prevenirlo.
Sin embargo, esta enfermedad se asocia con cáncer de pulmón de células pequeñas en la mayoría de las personas. Puede reducir sus probabilidades de desarrollar LEMS siguiendo estos consejos:

• Dejar de fumar
• Evite el humo de segunda mano
• Adoptar hábitos de vida más saludables
• Revise su casa periódicamente para detectar radón

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El síndrome de Lambert-Eaton puede ser un trastorno autoinmune poco común sin cura, pero sus síntomas se pueden controlar con diversos tratamientos disponibles. Desde terapias contra el cáncer hasta inmunosupresores e inmunoglobulina intravenosa (IVIG), estos tratamientos le permitirán vivir una vida mejor.
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