Comprender los efectos secundarios comunes del tratamiento con IgIV

Las células inmunitarias producen anticuerpos, proteínas especializadas que ayudan a neutralizar y eliminar patógenos extraños. Los anticuerpos también se conocen como inmunoglobulinas (Ig). Las inmunoglobulinas están especializadas para unirse a regiones muy específicas de otras células, actuando como una llave. Las inmunoglobulinas circulan constantemente en el torrente sanguíneo, buscando células extrañas a las que unirse. Las inmunoglobulinas pueden extraerse de donantes de sangre sanos durante las donaciones, separarse de otros componentes sanguíneos y administrarse por vía intravenosa a un paciente que las necesite. Este tratamiento se conoce como inmunoglobulina intravenosa (IVIG)La IgIV ha sido un tratamiento aprobado por la FDA para diversas afecciones médicas durante varios años. Sin embargo, al igual que con cualquier otro tratamiento médico, existe el riesgo de efectos secundarios con el tratamiento con IgIV. Muchos de estos efectos adversos son leves y tratables, pero es importante conocer los efectos secundarios de la terapia con IgIV antes de iniciar el tratamiento.

Cómo se produce la IgIV

La IgIV se produce a partir de la sangre de miles de personas donadas, todas ellas sometidas a pruebas de detección. Existen cinco tipos diferentes de inmunoglobulinas en el organismo. La IgIV se compone principalmente de una inmunoglobulina específica, IgGEl procesamiento de las inmunoglobulinas para aislar la IgG y prepararla para la transfusión toma aproximadamente nueve meses. El proceso de purificación es esencial para minimizar los efectos secundarios del tratamiento con IgIV. Por ejemplo, otro tipo de inmunoglobulina, la IgA, puede causar reacciones alérgicas y, por lo tanto, se elimina del pool. El proceso también busca eliminar los estabilizantes y conservantes que pueden contribuir a los efectos secundarios de la terapia con IgIV. La IgIV se somete a un tratamiento exhaustivo para inactivar patógenos como el VIH y los virus de las hepatitis B y C. Entre los pasos se encuentran la nanofiltración, el tratamiento de bajo pH, el tratamiento térmico y otros procedimientos. Debido a la función inmunitaria que poseen naturalmente las inmunoglobulinas, esto también reduce la posibilidad de que cualquier virus contagioso sobreviva al proceso de producción y llegue a los receptores.

Cómo funciona la IgIV

Conocer el funcionamiento de la IgIV puede ayudarle a comprender los efectos secundarios del tratamiento con IgIV. Uno de sus principales usos es proteger a las personas inmunodeprimidas contra infecciones. La IgIV también puede utilizarse en enfermedades autoinmunes, en las que el sistema inmunitario ataca por error a las propias células del organismo. Los efectos secundarios de la terapia con IgIV son más comunes en personas con múltiples afecciones médicas. Inmunoglobulinas Tienen efectos inmunitarios automatizados que no requieren la replicación activa de células inmunitarias. Por lo tanto, pueden administrarse por vía intravenosa a personas con un sistema inmunitario debilitado, como en hipogammaglobulinemia o deficiencia de IgGPara protegerlos de infecciones. Sin embargo, esta activación repentina de los efectos inmunitarios en el tratamiento con IgIV puede causar efectos secundarios como dolores musculares y escalofríos. La IgIV también tiene propiedades antiinflamatorias e inmunorreguladoras. Las inmunoglobulinas pueden ayudar a prevenir la maduración de otras células inmunitarias o interferir con las señales que promueven los efectos inmunitarios, lo que ayuda a calmar el sistema inmunitario y a minimizar el daño que causa en enfermedades autoinmunitarias como... Síndrome de Guillain-Barré o polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica.

Cómo se dosifica y administra la IgIV

La dosis de IgIV es variable y depende de la afección que se esté tratando. Si bien la dosis varía según la afección, siempre se basa en el peso. Los efectos secundarios del tratamiento con IgIV son más probables con dosis mayores. Si alguien experimenta efectos secundarios significativos con la terapia con IgIV, se pueden usar dosis menores en tratamientos posteriores. Los efectos adversos también son más probables con velocidades de infusión más rápidas. Simplemente disminuir la velocidad de infusión puede ser eficaz para reducir el riesgo o la gravedad de los efectos secundarios. La IgIV también se mantiene a bajas temperaturas para prolongar su vida útil. Se deja que alcance la temperatura ambiente antes de la infusión para ayudar a reducir los efectos secundarios. La primera infusión generalmente se administra en un centro de salud con profesionales médicos experimentados disponibles para tratar cualquier efecto secundario del tratamiento con IgIV. Sin embargo, es posible tener Infusiones de IgIV en casa Con una enfermera especializada en infusiones. Las inmunoglobulinas suelen permanecer en el organismo de dos a seis semanas, aunque esto varía según la afección y el paciente.

Efectos secundarios leves de la terapia con IgIV

La mayoría de los efectos secundarios de la IgIV comienzan a manifestarse poco después de iniciar la infusión. El Tylenol y los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como Motrin o Benadryl, pueden usarse para tratar la mayoría de las reacciones rápidamente, ya que son leves, transitorias y tratables. A veces, basta con suspender la infusión y dejar que los síntomas desaparezcan antes de reiniciarla. Es más probable que las personas experimenten síntomas con el primer tratamiento. El efecto secundario más común del tratamiento con IgIV es dolor de cabezaSin embargo, también pueden presentarse escalofríos, sofocos, fatiga, dolores musculares y dolor abdominal. Estos síntomas pueden ser un efecto secundario de la infusión. Sin embargo, también podrían deberse a una infección subyacente que provoca que las inmunoglobulinas transfundidas activen el sistema inmunitario y liberen señales que causan los síntomas típicos de la gripe. Si aparecen síntomas, se puede suspender el tratamiento para detectar infecciones ocultas, que se encuentran con mayor frecuencia en los senos paranasales y los pulmones. De lo contrario, solo se requiere tratar los síntomas.

Efectos secundarios graves del tratamiento con IgIV

Si bien existe la posibilidad de que se presenten efectos secundarios graves con la terapia con IgIV, estos son extremadamente raros. Al igual que los efectos secundarios leves, las reacciones más peligrosas suelen aparecer inmediatamente o a las pocas horas de iniciar el tratamiento. Estos efectos secundarios también son más probables que se manifiesten durante el tratamiento inicial o tras un cambio en el producto de IgIV. Una de estas reacciones que puede ocurrir después de recibir terapia con IgIV es la anafilaxia. La anafilaxia es una reacción alérgica grave que puede provocar inflamación de las vías respiratorias, urticaria, vómitos, hipotensión e incluso la muerte. Esto se debe con mayor frecuencia a... deficiencia de IgA y puede tratarse suspendiendo la infusión y administrando epinefrina. La anafilaxia con IgIV es actualmente extremadamente infrecuente gracias a las recientes mejoras en el proceso de fabricación. Otros posibles, pero poco frecuentes, efectos secundarios del tratamiento con IgIV incluyen la sobrecarga circulatoria asociada a la transfusión (TACO) y la lesión pulmonar asociada a la transfusión (TRALI). Ambas afecciones pueden causar dificultad respiratoria. Ralentizar la infusión, usar soluciones menos salinas y añadir diuréticos para ayudar al paciente a orinar el exceso de líquido son posibles tratamientos para la TACO. La TRALI se trata suspendiendo bruscamente la infusión y proporcionando asistencia respiratoria.

Efectos secundarios a largo plazo de la terapia con IgIV

La IgIV puede estar asociada con algunos efectos a largo plazo o retardados Después del tratamiento. Los receptores de IgIV podrían tener un mayor riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos. El riesgo de coágulos sanguíneos es mayor en personas con otras afecciones como cáncer, terapia con estrógenos, inmovilización y algunas enfermedades hereditarias del tejido conectivo que aumentan su riesgo de formación de coágulos. Aunque poco común, otro posible efecto secundario del tratamiento repetido con IgIV es la lesión renal. Las personas en la población geriátrica, aquellos de 65 años o más, así como aquellos con afecciones renales preexistentes, tienen un mayor riesgo. Esta mayor susceptibilidad puede atribuirse a la presencia de azúcares en los tratamientos (IgIV) o a la liberación de residuos tóxicos de los glóbulos rojos que se destruyen al interactuar con las inmunoglobulinas transfundidas. Ocasionalmente, la IgIV puede causar anemia cuando se destruyen suficientes glóbulos rojos. Por estas razones, si el receptor presenta síntomas como palidez, fatiga o debilidad, se pueden realizar pruebas de anemia durante algunos días después de la transfusión. Varios días después del tratamiento con IgIV, también pueden ocurrir reacciones eccematosas como efecto secundario.

Programación de vacunas con IgIV

La disminución de la respuesta inmunitaria a las vacunas vivas es un efecto secundario conocido de la terapia con IgIV. Mediante las vacunas vivas se introduce un virus que puede replicarse en el organismo y desencadenar una respuesta inmunitaria, pero que es demasiado débil para infectarlo. Las inmunoglobulinas transfundidas pueden impedir la replicación del virus, impidiendo que el organismo genere una respuesta inmunitaria suficiente. Para garantizar una respuesta inmunitaria suficiente y una protección adecuada, no se deben administrar vacunas vivas inmediatamente después de la terapia con IgIV. Los calendarios de vacunación varían, pero normalmente hay un intervalo de varios meses entre cada vacunación.

Cómo minimizar los efectos secundarios del tratamiento con IgIV

Una de las maneras más sencillas de minimizar el riesgo de efectos secundarios con la terapia con IgIV es hidratarse adecuadamente antes de comenzar el tratamiento. Esto se puede lograr bebiendo abundante líquido en los días previos a la infusión de IgIV. La premedicación no suele ser necesaria, pero quienes tienen antecedentes de cefaleas pueden hacerlo tomando un AINE o Tylenol. La premedicación con Tylenol o Benadryl también puede ser útil para quienes hayan experimentado previamente picazón, náuseas, escalofríos o dolores musculares después de recibir IgIV. Sin embargo, estos síntomas suelen remitir por sí solos con el tiempo. Es importante tener en cuenta que los diferentes fabricantes de IgIV pueden preparar las infusiones utilizando diferentes técnicas. En ocasiones, cambiar a un producto de IgIV diferente puede ayudar a prevenir la recurrencia de los efectos secundarios con el tratamiento. No se recomienda cambiar a un producto diferente si un paciente ha recibido previamente y tolerado un producto de IgIV de una marca en particular.

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