Los estudios sugieren que la terapia con inmunoglobulina intravenosa (IVIG) para neuropatía de fibras pequeñas (SFN) sólo puede ser eficaz si la causa subyacente Se sabe que la neuropatía de fibras pequeñas es una enfermedad crónica que se caracteriza por el daño a las pequeñas fibras nerviosas amielínicas del sistema nervioso periférico (la red de nervios que se encuentra fuera del cerebro y la médula espinal).
Obtenga su dosis de IgIV
Infusión en casaNormalmente, estas pequeñas fibras nerviosas están presentes debajo de la piel y recorren todo el cuerpo, más comúnmente las manos, las piernas y los pies, para transmitir información sensorial sobre el dolor y la temperatura.
El daño a estas pequeñas fibras nerviosas da como resultado agudísimo dolor, sensación de ardor, hormigueo y entumecimiento que comienzan en los pies y avanzan progresivamente hacia el resto del cuerpo, como las manos y los brazos.
Dado que no existe una cura estándar para la SFN, estrategias de tratamiento (por ejemplo, medicamentos neuropáticos, IgIV) se utilizan para controlar los síntomas de esta afección, dependiendo de su causa subyacente.
IgIV y las causas subyacentes de la SFN
La neuropatía de fibras pequeñas es una enfermedad que genera confusión y se asocia con diversas afecciones médicas. En el 50% de los casos, se identifica la causa de la NFS, mientras que en muchos casos, se desconoce.idiopática), lo que hace que el proceso de tratamiento sea más complejo.
La IgIV solo se puede utilizar si la causa subyacente de la SFN es una enfermedad autoinmune como lupus eritematoso sistémico, enfermedad de Sjögren, y sarcoidosis.
Los siguientes son algunos de los informes que han demostrado los efectos de inmunoglobulina intravenosa (IVIG) Terapia en pacientes diagnosticados con una enfermedad autoinmune y neuropatía de fibras pequeñas.
IgIV y SFN: Qué muestran los estudios
La inmunoglobulina intravenosa es una técnica terapéutica aprobada por la FDA para tratar diversos trastornos nerviosos relacionados con el sistema inmunitario. En la NFS, el dolor neuropático y la disfunción autonómica pueden provocar síntomas incapacitantes que pueden empeorar con el tiempo si no se tratan a tiempo.
Solo unos pocos estudios revelan la eficacia del tratamiento con IgIV para reducir el dolor neuropático asociado con la neuropatía de fibras pequeñas. Por ejemplo, un estudio de caso realizado con tres pacientes con neuropatía de fibras pequeñas asociada con la enfermedad celíaca (EC) mostraron una mejoría en sus síntomas de SFN (dolor neuropático) cuando se administra tratamiento con IgIV.
De manera similar, otro informe de caso mostró que una paciente con síndrome de Sjögren (SS) y neuropatía de fibras pequeñas respondió a Tratamiento con IgIV cuando se administra IgIV de 3 ciclos (dosis alta de 20 g durante 5 días consecutivos) durante 7 semanasLa paciente mostró una mejora extrema en su parestesia (sensación de ardor y hormigueo) y dolor después de la primera infusión de IgIV.
Otro pequeño ensayo no controlado de administración de IgIV mostró resultados notables en la mejora del dolor neuropático de SFN cuando a cinco pacientes con síndrome de Sjögren se les administró 0,4 g/kg/día durante 5 días consecutivos.
Obtenga asistencia para el copago de IgIV
Información sobre su tratamiento con IgIVDe la misma manera, una Serie de casos descriptivos de tres pacientes con sarcoidosis y SFN También muestra que el tratamiento con IgIV parece ser eficaz para aliviar el dolor.
Estos pequeños informes de casos han mostrado resultados prometedores a favor del tratamiento con IgIV, cuando se conoce la causa subyacente.
Por otra parte, una Ensayo controlado aleatorio realizado en 60 pacientes holandeses con SFN idiopático doloroso. No mostraron una mejoría significativa en sus síntomas de SFN (dolor) después de recibir una infusión de IgIV.En comparación con un placebo, cuando se desconoce la causa de la SFN, la IgIV parece mostrar resultados menos prometedores.
Hasta la fecha, solo se han realizado unos pocos estudios pequeños sobre los efectos de la IgIV en pacientes con neuropatía de fibras pequeñas (NFF). Es necesario realizar más ensayos controlados aleatorizados en un grupo más amplio de pacientes con neuropatía de fibras pequeñas (NFF) y NFF idiopática para determinar la eficacia del tratamiento con IgIV y su dosis efectiva.
REFERENCIAS:
- Souayah, N., Chin, RL, Brannagan, TH, Latov, N., Green, PHR, Kokoszka, A. y Sander, HW (2008). Efecto de la inmunoglobulina intravenosa en la ataxia cerebelosa y el dolor neuropático asociado a la enfermedad celíaca. Revista europea de neurología, 15(12), 1300-1303.
- Wakasugi, D., Kato, T., Gono, T., Ito, E., Nodera, H., Kawaguchi, Y., … y Hara, M. (2009). Eficacia extrema de la terapia con inmunoglobulina intravenosa para el dolor urente intenso en un paciente con neuropatía de fibras pequeñas asociada al síndrome de Sjögren primario. Reumatología moderna, 19(4), 437-440.
- Morozumi, S., Kawagashira, Y., Iijima, M., Koike, H., Hattori, N., Katsuno, M., … y Sobue, G. (2009). Tratamiento con inmunoglobulina intravenosa para la neuropatía sensitiva dolorosa asociada al síndrome de Sjögren. Revista de ciencias neurológicas, 279(1-2), 57-61.
- Parambil, JG, Tavee, JO, Zhou, L., Pearson, KS y Culver, DA (2011). Eficacia de la inmunoglobulina intravenosa para la neuropatía de fibras pequeñas asociada a la sarcoidosis. Medicina respiratoria, 105(1), 101-105.
- Geerts, M., de Greef, BT, Sopacua, M., van Kuijk, SM, Hoeijmakers, JG, Faber, CG y Merkies, IS (2021). Terapia con inmunoglobulinas intravenosas en pacientes con neuropatía idiopática dolorosa de fibras pequeñas. Neurología, 96(20), e2534-e2545.
Spanish 
English 
Chinese 
Vietnamese