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IgIV para la encefalitis de Rasmussen: una guía completa sobre su uso y seguridad

Doctor consulting with child and parent about Rasmussen encephalitis

La encefalitis de Rasmussen (ER) es una enfermedad crónica y poco frecuente que causa inflamación en un hemisferio cerebral. Afecta principalmente a niños de 10 años o menos y puede provocar convulsiones, pérdida de memoria y parálisis en un hemisferio corporal. 

¿Puede ayudar la IgIV?

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IgIVLa inmunoglobulina intravenosa (IVIG) administra anticuerpos al organismo que regulan la respuesta inmunitaria y atacan a los autoanticuerpos dañinos que podrían ser responsables de la inflamación cerebral. La IgIV puede ayudar a ralentizar la progresión de la ER, pero la cirugía sigue siendo la única cura permanente para las convulsiones causadas por la encefalitis de Rasmussen.

No se debe administrar IgIV a pacientes con antecedentes de hipersensibilidad o reacciones alérgicas a las inmunoglobulinas. Se recomienda informar a su médico sobre su historial médico y el uso de medicamentos antes de iniciar el tratamiento con IgIV.

En este artículo, analizaremos en detalle la IgIV para la encefalitis de Rasmussen, incluida su dosis, efectos secundarios, mecanismo, precauciones y más.

¿Qué es la IgIV y cómo trata la encefalitis de Rasmussen?  

La IgIV, también conocida como inmunoglobulina intravenosa, es un medicamento inyectable que contiene... anticuerposSe elabora a partir de la sangre de numerosos donantes sanos y se inyecta en la vena de una persona para tratar trastornos inmunitarios y afecciones inflamatorias. 

La IgIV trata la encefalitis de Rasmussen, un trastorno inflamatorio relacionado con el cerebro, administrando anticuerpos saludables al cuerpo, lo que ayuda a combatir la infección y la inflamación. 

También activa el sistema inmunitario para reducir la inflamación cerebral y combatir la enfermedad. La inmunoglobulina intravenosa (IVIG) se administra comúnmente a pacientes con terapia concomitante con corticosteroides, a menos que el uso de esteroides esté contraindicado. 

La IgIV puede tratar la encefalitis de Rasmussen mediante varios mecanismos, entre ellos: 

Autoanticuerpos neutralizantes 

El causa exacta La causa de la encefalitis de Rasmussen aún se desconoce, pero es posible que los autoanticuerpos sean responsables de causar inflamación en el cerebro. 

La IgIV suministra miles de anticuerpos saludables al cuerpo, que se unen a los autoanticuerpos dañinos y ayudan a neutralizarlos.

Efectos antiinflamatorios 

La IgIV tiene efectos antiinflamatorios que ayudan a reducir la inflamación en el cerebro.

Estimulación de las funciones inmunitarias 

Se inyectan miles de anticuerpos saludables a través de la IgIV, que activa las funciones inmunes y estimula la actividad de las células inmunes, como las células T y las células B, para ayudar a combatir la enfermedad.

Síntomas de la encefalitis de Rasmussen 

Los síntomas comunes de la encefalitis de Rasmussen incluyen: 

  • Parálisis en un lado del cuerpo
  • debilidad corporal 
  • Deterioro mental, incluidas discapacidades intelectuales y de aprendizaje
  • Dificultades del habla 

¿Qué tan exitosa es la IgIV en el tratamiento de la encefalitis de Rasmussen? 

La eficacia de la IgIV para la encefalitis de Rasmussen puede variar de un paciente a otro, dependiendo de su estado de salud y de la respuesta individual al fármaco. Diversos estudios han reportado los resultados y el éxito de la IgIV: 

  • A estudiar El informe de Caraballo et al. sugiere que la IgIV puede mostrar una respuesta deficiente como tratamiento de primera línea. Sin embargo, al administrarse en combinación con esteroides, la IgIV ayuda a reducir la frecuencia de las convulsiones y a estabilizar el daño cerebral. 
  • Otro estudiar Un estudio publicado en la Biblioteca Nacional de Medicina informó que el tratamiento temprano con IgIV tan pronto como se diagnostica RE maximiza los efectos de la inmunomodulación en el tratamiento de las convulsiones y el control del daño cerebral. 
  • Revista de neurología Se informó el caso de un hombre de 27 años con encefalitis de Rasmussen en etapa avanzada y convulsiones. La administración de IgIV mostró una mejora drástica en la frecuencia de las convulsiones, observada tras una sola dosis. La administración mensual de IgIV detuvo por completo la aparición de convulsiones y provocó una mejora gradual de las funciones cerebrales y motoras. Sin embargo, la suspensión de la IgIV provocó la reaparición de las convulsiones.  

Estos estudios demuestran que la IgIV es eficaz para controlar las convulsiones y reducir el daño cerebral, y constituye una opción terapéutica prometedora para la encefalitis de Rasmussen. Si bien la IgIV está aprobada para su uso en niños, no se dispone de suficiente investigación sobre su eficacia en niños con encefalitis de Rasmussen.

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Cómo utilizar la IgIV 

  • Su proveedor de atención médica le administrará IgIV mediante inyección en sus venas. 
  • La IgIV se administra inicialmente a una velocidad de 1 ml/kg/hora durante 15 a 30 minutos. Si no se presentan reacciones adversas, la velocidad puede aumentarse cada 15 a 30 minutos.
  • La velocidad de infusión no debe aumentarse a más de 3 – 6 ml/kg/hora. 
  • La duración del uso de IgIV para la encefalitis de Rasmussen puede variar según las necesidades individuales del paciente y la respuesta al tratamiento.
  • Se recomienda una visita a un neurólogo después de 6 meses de tratamiento con IgIV para la encefalitis de Rasmussen.
  • La IgIV debe conservarse en el refrigerador a una temperatura de 2 a 8 °C. Evite congelarla. Su vida útil es de aproximadamente 24 a 36 meses a partir de su fecha de fabricación.
  • No se debe administrar IgIV a pacientes que estén usando anticoagulantes como warfarina, ya que puede aumentar el riesgo de sangrado.

Dosis de IgIV para la encefalitis de Rasmussen 

La IgIV se administra para tratar la encefalitis de Rasmussen en dos fases: 

  • La IgIV se administra primero como una dosis de inducción de 2 g/kg en dosis divididas durante 2 a 5 días.
  • Después de la dosis de inducción, se administra IgIV como dosis de mantenimiento, que es de 1 g/kg en una dosis única al mes.

Precauciones de seguridad 

La IgIV es generalmente un fármaco seguro y eficaz, pero es fundamental controlar los siguientes parámetros para evitar reacciones adversas o daños en los órganos: 

  • Signos de infecciones: Mientras se recibe IgIV, se deben controlar los signos de infección, como fiebre, escalofríos y tos, durante todo el tratamiento. 
  • Función renal: La IgIV puede alterar la función renal y causar daño renal. Por lo tanto, se deben controlar el perfil renal, el estado hídrico y la tasa de filtración glomerular (TFG) del paciente cada 3 meses.
  • Recuentos sanguíneos: La IgIV puede afectar el recuento de glóbulos blancos y plaquetas. Se debe realizar un hemograma completo cada 4 a 6 semanas en pacientes que reciben terapia a largo plazo con IgIV. 

Fuerza de la IgIV 

La IgIV está disponible como inyección intravenosa en las siguientes concentraciones: 

  • 0,5 gramos
  • 1 gramo
  • 2,5 gramos
  • 5 gramos
  • 10 gramos

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Efectos secundarios de la IgIV 

Doctor meeting with child who has a headache as a side effect of IVIG

La IgIV puede causar lo siguiente: efectos secundarios

  • Infección, como enrojecimiento, irritación o dolor en el lugar de la inyección.
  • Náuseas
  • Vómitos 
  • Dolor de cabeza
  • Dolor en el pecho
  • Dolor de espalda 
  • Fiebre o escalofríos 
  • Enrojecimiento 
  • Erupción
  • Dificultad para respirar 
  • Presión arterial alta o baja 

La perfusión debe suspenderse inmediatamente si los efectos secundarios se agravan o aparecen los siguientes efectos adversos: 

  • Conciencia reducida 
  • Constricción de los pulmones con síntomas como sibilancias y tos.
  • Vómitos o dolor en el pecho
  • Reacciones alérgicas graves 
  • Hipertensión 
  • Rigidez articular
Esta información no sustituye el consejo ni el tratamiento médico. Consulte a su médico o profesional de la salud sobre su afección médica antes de comenzar cualquier tratamiento nuevo. AmeriPharma® Specialty Care no asume ninguna responsabilidad por la información proporcionada ni por ningún diagnóstico o tratamiento realizado como resultado, ni se responsabiliza de la fiabilidad del contenido. AmeriPharma® Specialty Care no opera todos los sitios web/organizaciones aquí mencionados, ni se responsabiliza de la disponibilidad o fiabilidad de su contenido. Estos listados no implican ni constituyen un respaldo, patrocinio ni recomendación por parte de AmeriPharma® Specialty Care. Esta página web puede contener referencias a medicamentos recetados de marca que son marcas comerciales o marcas registradas de fabricantes farmacéuticos no afiliados a AmeriPharma® Specialty Care.
Portrait of Saba R., a pharmacist sharing her experience with specialty treatment.
REVISADO MÉDICAMENTE POR Dra. Saba Rassouli, Farmacéutica

La Dra. Saba Rassouli, doctora en farmacia, nació y creció en Irán. Obtuvo su título en farmacia en la Universidad Marshall B. Ketchum en 2022, donde se graduó con honores. Lo más gratificante de su trabajo es tener la oportunidad de atender a cada paciente como si fuera de su familia y escuchar lo contentos y satisfechos que están con los servicios de AmeriPharma. En su tiempo libre, le gusta pasear, leer y probar diferentes restaurantes y comidas.

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