Tipos de inmunoglobulinas y sus funciones

Las inmunoglobulinas (Ig) se identificaron inicialmente en nuestra sangre como “sustancias neutralizantes.”Se encontró que estas sustancias eran eficaces para contrarrestar infecciones, como Corynebacterium diphtheriaFueron descubiertos en 1890 por dos inmunólogos, Emil von Behring y Kitasato Shibasaburo.

Inmunoglobulinas constituyen aproximadamente 20% de proteína en nuestra sangre. Inmunoglobulinas son especiales tipos de proteínas que tienen un grupo carbohidrato unido a su cadena (conocidas científicamente como glicoproteínas). Estas glicoproteínas desempeñan un papel importante en el mantenimiento del sistema inmunitario. El término inmunoglobulinas es intercambiable con el término anticuerpos. 

Las inmunoglobulinas son altamente específicas y son secretadas en cantidades masivas por las células plasmáticas en respuesta a toxinas o sustancias causantes de enfermedades (antígenos patógenos) que se introducen en el cuerpo.

¿Cuáles son las funciones de las inmunoglobulinas?

Las inmunoglobulinas nos protegen contra:

• bacterias 
• Sustancias químicas
• Virus
• Parásitos
• Alérgenos 
• Sustancias sintéticas 
• células cancerosas 
• Hongo

Las células plasmáticas producen anticuerpos específicos contra un antígeno particular.

Por ejemplo, los anticuerpos liberados por las células plasmáticas contra el virus de la COVID-19 solo se unirán al virus de la COVID-19 y no a ningún otro virus o bacteria. Esta especificidad de diferentes tipos de inmunoglobulina Hace que el sistema inmunológico del cuerpo sea más activo contra múltiples invasiones patógenas.

Fluidos corporales que contienen inmunoglobulinas:

• leche materna
• Lágrimas
• Saliva
• secreciones gástricas
• secreciones mucosas

La función principal de los diferentes tipos de Ig Consiste en producir una respuesta mediada por anticuerpos al unirse al antígeno extraño. La respuesta inmunitaria humoral mediada por anticuerpos elimina los microbios invasores e impide que las infecciones se propaguen a otras partes del cuerpo.

Existen cinco tipos diferentes de inmunoglobulinas (IgG, IgM, IgA, IgD e IgE). Cada una varía según sus funciones, estructura química, características biológicas, distribución y especificidad del objetivo.

Cualquier anomalía genética detectada en nuestro organismo durante el procesamiento de anticuerpos o cualquier variación en los niveles normales de inmunoglobulina aumentará el riesgo de desarrollar diversas enfermedades inmunológicas. Estas respuestas inmunológicas pueden incluir enfermedades de inmunodeficiencia primaria o enfermedades autoinmunes (una afección en la que las células inmunes atacan a las células sanas del cuerpo).

Los investigadores médicos han aprovechado diferentes Tipos de inmunoglobulinas y sus funciones para tratar diversos trastornos. Por ejemplo, las gammaglobulinas (una inmunoglobulina importante) se utilizan como inmunoterapia para el tratamiento de múltiples infecciones virales, infecciones bacterianas y trastornos autoinmunes asociados con la inmunodeficiencia humoral.

Estructura básica de las inmunoglobulinas

Las inmunoglobulinas son proteínas globulares en forma de Y de unos 10 nm de tamaño y 150 kDa de peso molecular.

Todas las inmunoglobulinas constan de cuatro subunidades polipeptídicas comunes:

• Dos cadenas pesadas idénticas.
• Dos cadenas ligeras idénticas.

Las cadenas polipeptídicas representan diferentes tipos de Ig que se mantienen unidos mediante un puente disulfuro y forman una estructura en forma de Y.

Esta estructura en forma de Y se divide en dos regiones:

• La parte inferior se llama región constante.
• La parte superior, con dos brazos, se llama región variable.

Como su nombre lo indica, la región constante no cambia de un tipo de inmunoglobulina a otro, pero la región variable lo hace.

Además, la región variable del anticuerpo, denominada fragmento del sitio de unión al antígeno (Fab), se une a antígenos específicos.

La región del antígeno que se une al sitio de unión del antígeno se denomina epítopo.

La región constante suele ser la cola del anticuerpo, denominada fragmento de cristalización (Fc). Se une a la superficie de las células inmunitarias o interactúa con las proteínas receptoras del sistema del complemento.

Todos los tipos de inmunoglobulina exhiben una doble funcionalidad: unirse a virus o bacterias y mediar respuestas inmunes biológicas como la activación del sistema del complemento, la opsonización y la neutralización de toxinas microbianas y virus.

Mecanismo de acción de las inmunoglobulinas

Las inmunoglobulinas actúan para proteger el sistema inmunológico del cuerpo regulando las múltiples vías de destrucción celular, cada una dependiendo del tipo de señales que reciben o de los patógenos con los que interactúan. 

Las inmunoglobulinas generalmente se encuentran en la superficie de los linfocitos B o circulan libremente en los fluidos corporales. La unión del anticuerpo a su antígeno específico da lugar a la formación de un complejo anticuerpo-antígeno que desencadena una respuesta inmunitaria. 

Las inmunoglobulinas eliminan a los invasores extraños a través de tres mecanismos:

1. Neutralización
2. Opsonización
3. Activación del complemento

Neutralización

El mecanismo de neutralización se centra en la inactivación de materiales extraños o bacterias. Cuando el anticuerpo se une a la parte funcional del virus o la bacteria, inactiva su capacidad de adherirse a la superficie de las células sanas. Como resultado, se neutraliza el efecto biológico de las toxinas liberadas por bacterias y virus.

Opsonización

En la opsonización, los anticuerpos reconocen y marcan las células infectadas o cancerosas. Las células marcadas son digeridas y eliminadas por células fagocíticas como macrófagos o células T citotóxicas. Como resultado, la vía de opsonización mejora la fagocitosis.

Activación del sistema del complemento

La unión de las inmunoglobulinas a los patógenos provoca la activación de las proteínas del complemento. Tras la activación, estas proteínas forman un complejo de ataque a la membrana (MAC). Las proteínas MAC provocan entonces la ruptura celular.lisis) perforando la membrana celular de la bacteria. Diferentes tipos de anticuerpos Ig ⏤ IgG e IgM ⏤ son eficaces para activar las vías del complemento.

Tipos de inmunoglobulinas y sus funciones

El cuerpo humano sólo produce cinco tipos de inmunoglobulinas:

• IgG
• IgM
• IgA
• IgD
• IgE

Estas inmunoglobulinas protegen al organismo de múltiples tipos de antígenos. Todos los anticuerpos difieren en función de su secuencia de aminoácidos en la región constante, su estructura (monómero, pentámero y dímero), su corta vida en la sangre, su ubicación y sus propiedades inmunológicas.

Inmunoglobulinas G (IgG)

• La inmunoglobulina G (IgG) es laEl anticuerpo más común y abundante presente en el cuerpo. 
• El plasma sanguíneo está compuesto por 75-80% de anticuerpos IgG.
• De todos tipos de inmunoglobulina, IgG tiene tLa vida útil más larga es de unos 23 días.
• La IgG es el único anticuerpo que puede atravesar la barrera placentaria y proporcionar inmunidad pasiva a un feto en desarrollo.

Los anticuerpos IgG recuerdan los patógenos que previamente ingresaron al organismo y causaron una infección. La IgG también proporciona cierta inmunidad a los bebés cuando se ingiere a través de la leche materna.

Estos tipos de Ig mejorar la eliminación de patógenos, neutralizar toxinas bacterianas o virales y desencadenar la activación del sistema del complemento.

La IgG tiene cuatro clases de isotipos:

• IgG1
• IgG2
• IgG3
• IgG4

Inmunoglobulina M (IgM)

La inmunoglobulina M (IgM) es el primer anticuerpo que interactúa con las nuevas bacterias que ingresan al cuerpo e inicia una respuesta inmune primaria. 

La IgM también se denomina anticuerpo natural porque actúa como primera línea de defensa del sistema inmunológico y proporciona protección a corto plazo. 

Estos tipos de Ig tienen una estructura de pentámero gigantesca por encima de todos los demás anticuerpos y constan de 10 sitios de unión al antígeno, lo que los hace más efectivos que la IgG para matar bacterias o virus.  

La vida útil del anticuerpo IgM en nuestro cuerpo es de aproximadamente cinco días. Estos tipos de inmunoglobulina hacer hasta 5% – 10% de los anticuerpos en el plasma sanguíneo.

IgM alPor lo tanto, provoca la formación de grumos (aglutinación) de bacterias al unirse a la superficie del epítopo. El anticuerpo IgM es un...Aglutinina ent. También existe en su forma monomérica en la superficie de las células B y los glóbulos rojos vírgenes.

Inmunoglobulinas A (IgA)

La inmunoglobulina A (IgA) esEl anticuerpo más común después de la IgG. Tsu tipo de inmunoglobulina es Presente en la sangre, la linfa y otras secreciones corporales como la saliva, las lágrimas y la leche. También se encuentra en el revestimiento genital, el tracto respiratorio y el intestino. 

Los anticuerpos IgA protegen al organismo del crecimiento y la colonización bacteriana. Sin embargo, son menos estables que los IgG y se encuentran en menor cantidad, representando aproximadamente entre 10 y 15 del total de inmunoglobulinas en la sangre. 

Estos tipos de Ig A menudo se denominan anticuerpos secretores. Esto se debe principalmente al componente secretor que se encuentra en su estructura. Este componente los protege de la degradación mediante digestión enzimática. En promedio, una persona secreta entre 5 g y 15 g de IgA secretora en las secreciones mucosas cada día para prevenir el desarrollo de enfermedades o trastornos.patogenesia).

Inmunoglobulinas D (IgD)

Inmunoglobulina D (IgD) makes hasta menos de 0.5% de anticuerpos séricos. Esto tipo de inmunoglobulina iSe encuentra en cantidades más pequeñas en los fluidos linfáticos y la sangre.d. 

La función de la IgD aún se desconoce, pero está presente en la superficie de los linfocitos B inmaduros y funciona como superficie receptora de señales (receptores). También forma parte del sistema inmunitario innato. Los investigadores creen que la IgD regula la activación y la diferenciación de los linfocitos B en células plasmáticas.

Inmunoglobulinas E (IgE)

Inmunoglobulina E (IgE) maGenera menos del 0,011 TP448T de anticuerpos séricos. Aunque se encuentra en la menor cantidad posible en la sangre y tiene una vida útil más corta, sigue siendo un anticuerpo potente. 

Este tipo de inmunoglobulina es tEl anticuerpo más eficaz contra las infecciones parasitarias, incluidos los helmintos. 

Un nivel alto de IgE en sangre puede causar hipersensibilidad a sustancias inocuas, como el polen o las partículas de polvo. Recientemente, los inmunólogos han comenzado a formular nuevos anticuerpos anti-IgE para el tratamiento de alergias y asma.

¿Qué tipo de inmunoglobulina está presente en las lágrimas, la saliva y la leche materna?

Los anticuerpos que se encuentran en la leche materna son IgA, IgE, IgM, IgD e IgG; los niveles más altos de IgA se encuentran en la primera leche que produce una madre durante el embarazo (calostro).. Hasta el 50% de proteínas en el calostro de la leche materna se deben a la presencia de IgA. Este tipo de inmunoglobulina ¿Puede un?También se puede encontrar en las lágrimas y la saliva.

Los anticuerpos IgA se dividen en dos subclases: IgA1 e IgA2. Cada una contribuye a sus propias propiedades biológicas.

Enfermedades relacionadas con la deficiencia de inmunoglobulina

Los inmunólogos han identificado que una persona podría tener una deficiencia de inmunoglobulinas o inmunoglobulinas no funcionales debido a un sistema inmunitario defectuoso. Esta rara afección genética se conoce como enfermedad de inmunodeficiencia primaria (IDPI).

Los investigadores médicos ya han informado de más de 300 tipos de enfermedades de inmunodeficiencia primaria.

Además, algunos trastornos de inmunodeficiencia secundaria son causados por factores ambientales externos como:

• Desnutrición severa
• VIH
• agentes quimioterapéuticos

Las personas que padecen inmunodeficiencia primaria tienden a tener un sistema inmunitario más débil. Por lo tanto, son más propensas a infecciones y otros problemas inmunológicos graves.

Análisis de sangre de inmunoglobulinas y sus indicaciones

Las personas que padecen infecciones comunes y/o enfermedades recurrentes a intervalos repetidos pueden tener un sistema inmunológico debilitado.

Esto podría deberse a sus bajos niveles de inmunoglobulinas (inmunidad), necesarias para combatir enfermedades. En estos casos, los profesionales médicos recomiendan encarecidamente un análisis de sangre de inmunoglobulinas. 

Un análisis de sangre de inmunoglobulina se realiza tomando una pequeña muestra de sangre del cuerpo del paciente para estimar el nivel de anticuerpos específicos como IgA, IgG e IgM. Las pruebas de Ig ayudan a diagnosticar diversos problemas de salud que afectan a diferentes... Tipos de inmunoglobulinas y sus funciones en el cuerpo.

Los resultados de anticuerpos se miden comparándolos con el rango normal de inmunoglobulinas. Si los niveles de IgA, IgG e IgM son demasiado altos o bajos, existe un mayor riesgo de problemas de salud graves.

Los niveles altos de IgG pueden indicar la presencia de:

• VIH/SIDA
• Hepatitis de larga duración
• Esclerosis múltiple
• Mieloma múltiple

Los niveles bajos de IgG pueden indicar la presencia de:

• Enfermedad de agammaglobulinemia ligada al cromosoma X
• Leucemia
• Síndrome nefrítico

Las causas de esto tipo de inmunoglobulina deficienciaAún se desconocen las causas, pero podría ocurrir debido a defectos genéticos.

Los niveles altos de IgA indican la presencia de trastornos autoinmunes como:

• hepatitis crónica
• Lupus eritematoso sistémico (LES) 
• Cirrosis
• Mieloma múltiple
• Artritis reumatoide

Los niveles bajos de IgA aumentan el riesgo de:

• enfermedades autoinmunes
• Enteropatía
• daño renal

Algunas personas nacen con una deficiencia de IgA o un gen defectuoso que produce muy poca IgA en el cuerpo.

Los niveles altos de IgM pueden indicar la presencia de:

• Hepatitis viral temprana
• daño renal
• Artritis reumatoide

Este tipo de Ig Actúa como primera línea de defensa. Un aumento en los niveles de IgM en sangre indica que el cuerpo ha estado expuesto a nuevas infecciones. 

Las personas que padecen enfermedades inmunes hereditarias, como leucemia o mieloma múltiple, tienen más probabilidades de tener niveles bajos de colesterolniveles de esto tipo de inmunoglobulina en su sangre.

Síntomas comunes de deficiencia de IgA, IgM e IgG:

• Bronquitis
• Neumonía
• Infecciones respiratorias
• Infecciones gastrointestinales
• Fiebre frecuente
• alergias cutáneas
• Infecciones de los senos paranasales y de los pulmones
• Pérdida de peso inexplicable
• Diarrea

Otras condiciones relacionadas:

• enfermedad de Kawasaki
• trasplante de órganos
• Trastornos de inmunodeficiencia combinada grave (SCID)
• Y muchos otros

Los primeros síntomas y enfermedades pueden variar de persona a persona.

Uso clínico de las inmunoglobulinas

Presentando diferentes Tipos de inmunoglobulinas y sus funciones es reconocido como el más eficaz inmunoterapia para tratar trastornos infecciosos y de inmunodeficiencia primaria.

La terapia de reemplazo de inmunoglobulina se introdujo inicialmente en 1952. Se utilizó como tratamiento para agammaglobulinemia ligada al cromosoma X (una afección genéticamente hereditaria). En las últimas tres décadas, se ha convertido en el método estándar para el tratamiento de la IDE.

El objetivo principal de la terapia de reemplazo de Ig es proporcionar una inmunidad fuerte, detener infecciones bacterianas invasivas y mejorar la tasa de supervivencia del paciente. Avances recientes en la terapia de reemplazo de Ig Se ha demostrado que mejoran sustancialmente la calidad de vida de muchos pacientes con trastornos de IP.

Vías de administración de IgIV

Existen dos vías principales de administración para la terapia de reemplazo de Ig:

• Vía subcutánea (SCIG) 
• Por vía intravenosa (IVIG)

Hay varios factores importantes a considerar al determinar la vía de administración para un paciente. Estos pueden incluir la preferencia del paciente, su historial médico, el acceso intravenoso, el costo, la disponibilidad y la tolerabilidad.

Terapia de inmunoglobulina subcutánea (IGSC)

La inyección de SCIG se administra en la capa grasa (subcutánea) de la piel. Se inyecta mediante difusión lenta en pequeñas dosis con una aguja fina que se coloca en diferentes zonas, como el abdomen, el muslo o la parte superior del brazo.  

El volumen promedio de inyección de SCIG es de entre 10 ml y 25 ml, con intervalos repetidos de una o dos veces por semana.  

Inyecciones de SCIG Generalmente toma entre 1 y 2 horas para completarse y puede autoadministrarse en casa con una bomba de infusión mecánica.

Elegir el tamaño y número correcto de agujas para esto tipo de inmunoglobulina elLa terapia es crucial para garantizar una inyección exitosa.

Terapia con inmunoglobulina intravenosa (IVIG)

IgIV Se administra directamente a través de una vena en grandes volúmenes y tarda aproximadamente entre 2 y 6 horas en completarse. 

En promedio, se administran dosis repetidas cada 3 a 4 semanas. 

La dosis y la frecuencia de la IgIV dependen del peso corporal actual del paciente y del estado de la enfermedad. La dosis inicial estimada es de 2 g/kg/mes, dividida en 4 a 5 días.

Usos de la terapia con inmunoglobulina

Diferente Tipos de inmunoglobulinas y sus funciones son se utiliza para tratar diversas afecciones, que incluyen algunas, pero no se limitan a las siguientes:

• Inmunodeficiencia primaria
• Polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica
• Púrpura trombocitopénica inmunitaria 
• Miastenia gravis
• Lupus, miositis, esclerosis múltiple
• Síndrome de Guillain-Barré
• Síndrome del hombre rígido        
• Trasplante de médula ósea
• Enfermedad de Kawasaki u otros trastornos neurológicos

Efectos secundarios comunes y adversos

Efectos secundarios comunes:

• Dolor de cabeza
• Dolor de cuerpo
• Náuseas
• Diarrea
• calambres musculares

Efectos secundarios adversos:

• Reacciones alérgicas graves:
  • Urticaria
  • Hinchazón en la boca, la cara o la garganta.
  • Sibilancias o dificultad para respirar       
• Problemas renales
• coágulos de sangre
• Síndrome de meningitis aséptica 
• Hemólisis (destrucción de glóbulos rojos)
• Lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión

Los efectos secundarios que experimentan los pacientes a menudo se deben a las rápidas velocidades de infusión y a las temperaturas del producto.

Para prevenir o aliviar estos efectos secundarios:

• Los pacientes deben estar completamente hidratados antes de recibir una infusión..
• El producto debe alcanzar la temperatura ambiente antes de su administración..
• Se pueden administrar medicamentos previos a la infusión, como difenhidramina, acetaminofeno, corticosteroides o medicamentos antiinflamatorios no esteroides.
• La velocidad de infusión de IgIV debe ajustarse en incrementos de 30 minutos.
• Una enfermera capacitada debe monitorear los signos vitales durante toda la infusión..