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¿La IgIV causa retención de líquidos?

Woman with IVIG fluid retention in her left foot

La retención de líquidos es una afección que se produce cuando el cuerpo no puede mantener su equilibrio hídrico. Como resultado, el exceso de líquido se acumula o queda atrapado en los tejidos corporales. Esta afección se conoce como edema, y a menudo se limita a ubicaciones particulares, afectando cualquier zona del cuerpo, como las piernas, los tobillos, los pies o las manos.

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¿La IgIV causa retención de líquidos? Terapia con IgIV, que es un tratamiento que salva vidas para varias enfermedades inflamatorias y trastornos relacionados con el sistema inmunitario, puede causar retención de líquidos en ciertos pacientes con otras afecciones subyacentes, como problemas cardíacos y renales.

Repasemos cómo la terapia con IgIV puede causar retención de líquidos, cuáles son sus síntomas iniciales y cómo se puede controlar este efecto secundario.

IgIV y retención de líquidos: conceptos básicos

En general, el cuerpo controla y regula el equilibrio hídrico mediante un sistema complejo. Los factores hormonales, el hígado, los riñones, el sistema cardiovascular y el sistema urinario trabajan en conjunto dentro de este sistema para mantener el equilibrio hídrico.

Sin embargo, si existe un problema con algún componente de este sistema, el cuerpo no logra expulsar el exceso de líquido como debería. Cuando esto sucede, el líquido comienza a acumularse en los tejidos, causando hinchazón en ciertas zonas del cuerpo, como las piernas o los pies.

Cómo la IgIV puede causar retención de líquidos

La retención de líquidos es una de las causas más comunes efectos secundarios de la terapia con IgIVCiertos pacientes que recibieron terapia con IgIV experimentan retención de líquidos debido a los siguientes factores: 

El volumen de la infusión de IgIV

Los productos de IgIV contienen grandes cantidades de líquido y, según la dosis prescrita y el peso del paciente, se puede administrar un volumen significativo de solución de IgIV al torrente sanguíneo. Cuanto mayor sea la dosis, mayor será el volumen de líquido que se administra al torrente sanguíneo del paciente.

En pacientes con problemas cardíacos y renales, la administración de IgIV en dosis mayores puede causar retención de líquidos, ya que el exceso de líquido provoca una sobrecarga hídrica debido al mal funcionamiento de sus órganos. Esto altera el equilibrio hídrico del organismo, lo que provoca su acumulación en los tejidos.

Carga osmótica y contenido proteico

Man on bed receiving IVIG therapy at home

Dado que las soluciones de IgIV contienen una alta concentración de inmunoglobulina G (IgG), la gran cantidad de anticuerpos IgG ejerce un presión osmótica, que altera el equilibrio de líquidos entre los vasos sanguíneos y los tejidos.

La alta presión osmótica provoca el desplazamiento de líquidos de los tejidos circundantes al torrente sanguíneo, lo que provoca un aumento del volumen sanguíneo y una sobrecarga hídrica. En ciertos pacientes, esto contribuye a la retención de líquidos cuando el corazón y los riñones no pueden eliminar el exceso de líquido del organismo.

Respuesta inmune e inflamación

La terapia con IgIV puede causar retención de líquidos debido a la respuesta inmunitaria que desencadena. Esta terapia suele iniciar una respuesta inmunitaria que incluye una inflamación leve. La inflamación causa fugas capilares, lo que provoca el desplazamiento de líquido desde los vasos sanguíneos pequeños hacia los tejidos circundantes, lo que provoca hinchazón.

Funciones renales deterioradas

Los pacientes con función renal deteriorada tienen más probabilidades de experimentar retención de líquidos durante o después Tratamiento con IgIV. Como sus riñones no funcionan correctamente, no logran eliminar el exceso de líquidos, lo que produce retención de líquidos en los tejidos del cuerpo.

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¿Cuáles son los signos y síntomas de la retención de líquidos?

Los siguientes son algunos signos y síntomas comunes de retención de líquidos que puede experimentar durante o después de los tratamientos con IgIV:

  • aumento de peso
  • Hinchazón en las piernas, tobillos o pies.
  • Dificultad para respirar
  • Disminución de la producción de orina
  • malestar abdominal

¿Quién tiene un alto riesgo de retención de líquidos durante o después de la terapia con IgIV?

La terapia con IgIV puede causar retención de líquidos en quienes:

  • Tiene antecedentes de insuficiencia cardíaca y enfermedad renal. 
  • Son adultos mayores
  • Se prescriben infusiones de IgIV en dosis altas (desde unos pocos cientos de mililitros hasta varios litros).

¿Cómo se puede controlar la retención de líquidos durante o después de la terapia con IgIV?

Usted o su proveedor de atención médica pueden tomar las siguientes precauciones para evitar la retención de líquidos durante o después de la terapia con IgIV:

Monitorizar la ingesta y la salida de líquidos

Puede controlar la ingesta y la eliminación de líquidos durante la infusión de IgIV para garantizar que su cuerpo procese las soluciones correctamente. Sin embargo, si observa algún cambio inusual, como disminución de la micción o hinchazón en los pies o tobillos, consulte inmediatamente a su médico.

Ajustar la velocidad de infusión

Puede ajustar la velocidad de infusión para evitar la sobrecarga de líquidos. Por ejemplo, disminuir la velocidad de infusión en pacientes con problemas cardíacos o renales puede prevenir el riesgo de retención de líquidos por la IgIV, ya que le da al cuerpo más tiempo para eliminar el exceso de líquidos.

Medicamentos

En algunos casos, medicamentos diuréticos Se recetan a pacientes con enfermedades cardíacas o renales para controlar la retención de líquidos. Los diuréticos ayudan a los riñones a eliminar el exceso de líquido y sodio del cuerpo y a pasarlo a la orina, previniendo así la acumulación de líquidos en los tejidos.

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Conclusión

Es importante consultar siempre con su profesional de la salud antes de recibir terapia con IgIV, especialmente si tiene antecedentes de enfermedad renal o insuficiencia cardíaca. De esta manera, su profesional de la salud puede optimizar su plan de tratamiento para reducir el riesgo de retención de líquidos durante la terapia con IgIV. 

Comprender que la IgIV puede causar retención de líquidos ayuda a los pacientes y a los proveedores a tomar medidas proactivas para controlar este efecto secundario.

REFERENCIAS:

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Portrait of Samantha K., a healthcare professional or patient representative.
REVISADO MÉDICAMENTE POR Dra. Samantha Kaeberlein, PharmD

La Dra. Samantha Kaeberlein, PharmD, nació y creció en Canton, Ohio. Obtuvo su título en farmacia en la Universidad Médica del Noreste de Ohio (NEOMED) en 2020. Lo más gratificante de su trabajo es brindar orientación médica para que los pacientes puedan tomar decisiones informadas y completas sobre su atención médica. Sus áreas de especialización son la geriatría y los cuidados a largo plazo. En su tiempo libre, disfruta de pasar tiempo al aire libre, leer y encontrar el mejor café de Estados Unidos.

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