Sofosbuvir: Usos, efectos secundarios, costo y más

El Sofosbuvir es un antiviral oral aprobado por la FDA para el tratamiento de ciertas formas de hepatitis C crónica en adultos y niños mayores de 3 años. En este artículo, analizaremos sus usos, mecanismo de acción, tasa de éxito, efectos secundarios, costo y más.

Datos breves del Sofosbuvir

• Sofosbuvir pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la polimerasa de nucleótidos. 
• El nombre comercial de este medicamento es Sovaldi. Actualmente no hay otras marcas disponibles. 
• Gilead Sciences, Inc. recibió la aprobación de la FDA en 2013 para Sovaldi. 
• Este medicamento siempre debe utilizarse con otros medicamentos antivirales para tratar la hepatitis C crónica. 

¿Qué es Sofosbuvir?

El Sofosbuvir es un agente antiviral. Se utiliza junto con otros medicamentos antivirales para tratar ciertas formas de hepatitis C crónica (de larga duración). 

La hepatitis C es una infección viral del hígado. Provoca inflamación hepática y puede provocar daño hepático potencialmente mortal. El virus que causa esta enfermedad hepática se conoce como virus de la hepatitis C (VHC). 

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), la infección por hepatitis C afecta a aproximadamente 2,7 millones de personas en los EE. UU. [1]

¿Para qué se utiliza el Sofosbuvir?

La FDA aprobó Sofosbuvir con otros medicamentos (ribavirina y peginterferón alfa) para tratar ciertas formas de hepatitis C crónica en adultos. 

Un proveedor de atención médica puede usar este medicamento con ribavirina para tratar ciertos tipos de hepatitis crónica en adultos y niños de al menos 3 años de edad. 

¿Cuál es el mecanismo de acción de Sofosbuvir?

El Sofosbuvir bloquea la actividad de una enzima que el virus de la hepatitis C necesita para multiplicarse. De esta forma, reduce la carga viral (la cantidad de virus de la hepatitis C) en el organismo. 

¿Cuál es la tasa de éxito de Sofosbuvir?

Según datos recientes, el uso de sofosbuvir con ribavirina puede curar el VHC en el 90% de los pacientes. Los investigadores creen que se puede lograr una tasa de éxito similar con una combinación de sofosbuvir y otros antivirales como... daclatasvir, ledipasvir o simeprevir [2].

Cómo utilizar correctamente el Sofosbuvir

Este medicamento está disponible en forma de comprimidos y gránulos orales en las siguientes concentraciones:

• Comprimidos orales:400 mg y 200 mg 
• Pellets orales:200 mg y 150 mg 

Tome la dosis exactamente como se le recetó y a la misma hora cada día. No tome menos, más ni por más tiempo del indicado. 

Nunca deje de tomar este medicamento sin consultar primero con su profesional de la salud. Siga las instrucciones de la etiqueta de la receta. Si no está seguro de cómo tomarlo, consulte con su médico o farmacéutico.

Puede tragar los comprimidos o gránulos orales, con o sin alimentos. Evite masticar la dosis. 

También puede preparar una dosis de gránulos con la comida. Espolvoree los gránulos sobre una cucharada de pudín, jarabe de chocolate, puré de papa o helado. Asegúrese de que la comida, que debe ser suave y no ácida, esté a temperatura ambiente o inferior. 

Ingiera toda la mezcla en 30 minutos. Evite guardar la mezcla sobrante para usarla más adelante. En su lugar, deseche la mezcla sobrante. 

Cosas que debe saber antes de tomar este medicamento

Informe a su proveedor de atención médica si tiene:

• ¿Alguna vez ha tenido una infección por el virus de la hepatitis B?
• Problemas hepáticos distintos de la infección por hepatitis C
• Tuve un trasplante de hígado
• Problemas renales graves
• He estado en diálisis
• infección por VIH

Uso durante el embarazo y la lactancia

Antes de comenzar el tratamiento, informe a su médico si está embarazada o planea quedar embarazada. Aún no se ha determinado si este medicamento dañará al feto.

Antes de iniciar el tratamiento, informe a su médico si está amamantando o planea hacerlo. Aún no se ha determinado si este medicamento pasa a la leche materna.

Dosis de Sofosbuvir

Dosis para adultos para la infección crónica por hepatitis C

400 mg por día con otros antivirales durante 12 a 24 semanas, dependiendo del tipo de infección de hepatitis C. 

Dosis para la infección crónica por hepatitis C en niños

Para niños de al menos 3 años de edad, su proveedor de atención médica determinará la dosis de tabletas o gránulos orales de sofosbuvir según el peso corporal de su hijo.

¿Quién no debería tomar este medicamento?

Dado que el sofosbuvir siempre se utiliza con otros medicamentos antivirales, las contraindicaciones de esos medicamentos también se aplican al tratamiento combinado. 

Efectos secundarios del Sofosbuvir

Efectos secundarios comunes

Cuando se utiliza con interferón pegilado y ribavirina, los efectos secundarios comunes pueden incluir:

• Fatiga
• Dolor de cabeza
• Náuseas
• Problemas para dormir
• Anemia (bajo recuento de células sanguíneas)

Cuando se usa con ribavirina, los efectos secundarios comunes pueden incluir:

• Fatiga 
• Dolor de cabeza

Hable con su proveedor si estos efectos no desaparecen o empeoran. 

Efectos secundarios graves

Reactivación del virus de la hepatitis B

Tomar este medicamento puede reactivar el virus de la hepatitis B si alguna vez ha tenido una infección por este virus. La reactivación del virus de la hepatitis B puede provocar insuficiencia hepática y la muerte. La reactivación puede ocurrir durante o después del tratamiento con sofosbuvir. 

Por lo tanto, deberá realizarse análisis de sangre para detectar el virus de la hepatitis B antes de iniciar el tratamiento. Además, su profesional de la salud lo controlará para detectar una reactivación durante y después del tratamiento con sofosbuvir.

Consulte a su proveedor de atención médica inmediatamente si tiene:

• cansancio excesivo
• Coloración amarillenta de la piel o los ojos
• Pérdida de apetito
• Náuseas y vómitos
• heces pálidas
• Dolor en la parte superior derecha del estómago
• orina oscura

Bradicardia (frecuencia cardíaca lenta)

En pacientes que usan un medicamento para el corazón llamado amiodaronaEl sofosbuvir puede causar una disminución de la frecuencia cardíaca. Antes de comenzar a tomar sofosbuvir, informe a su profesional de la salud si está tomando amiodarona.

Si está tomando amiodarona y sofosbuvir, comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato si tiene: 

• Mareos o desmayos
• Fatiga
• Dificultad para respirar
• Dolor en el pecho
• Confusión
• Problemas de memoria
• Malestar

Qué hacer si se olvida una dosis

Tome la dosis olvidada inmediatamente después de recordarlo. Tome la siguiente dosis según el horario habitual y siga el horario recomendado. No duplique la dosis.

Qué hacer en caso de sobredosis

Busque atención médica de emergencia o llame a la línea de ayuda de control de intoxicaciones al 1-800-222-1222.

¿Cómo se debe conservar este medicamento?

• Guarde las tabletas y pellets orales por debajo de 86 °F en el envase original. 
• Mantenga todos sus medicamentos fuera del alcance de los niños.
• Mantenga todos sus medicamentos recetados y de venta libre lejos del exceso de calor, luz y humedad.

¿Cuánto cuesta Sofosbuvir?

El monto que paga por su tratamiento puede variar según su plan de seguro, ubicación geográfica y farmacia. Llame a su aseguradora para saber si su plan cubre este medicamento o si necesita autorización previa.

Según un análisis económico, un tratamiento de 12 semanas con sofosbuvir cuesta $84.000 [3]. Debido a que el sofosbuvir nunca se usa solo, el costo del tratamiento combinado será mayor. 
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