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Hemofilia

¿Qué medicamentos deben evitarse cuando se tiene hemofilia?

Close up of woman with hemophilia taking meds

Si le han diagnosticado hemofiliaDebe tener cuidado con los medicamentos que debe evitar. Por ejemplo, la aspirina, si bien es segura para algunas personas, podría ser peligrosa para usted. 

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La hemofilia es un trastorno hemorrágico en el que la sangre no coagula correctamente debido a una deficiencia de ciertas proteínas de la coagulación (factor VIII o factor IX). Las personas con esta afección pueden sangrar excesivamente, incluso por lesiones leves. Por lo tanto, quienes padecen hemofilia deben estar atentos a los factores que pueden agravar su condición. 

En este artículo, hemos compilado una lista de medicamentos que son potencialmente dañinos para los pacientes hemofílicos y describimos cómo cada medicamento podría afectar su condición. 

Medicamentos que los pacientes hemofílicos DEBEN evitar

Los siguientes son algunos de los medicamentos que debe evitar si tiene hemofilia A o B:

Aspirina

La aspirina es un medicamento que suele recetarse para aliviar el dolor. Las personas con hemofilia moderada a grave no deben tomar aspirina ni medicamentos que la contengan (como Alka-Seltzer o Excedrin), ya que estos medicamentos pueden interferir con la coagulación sanguínea al afectar la función plaquetaria, lo que prolonga el tiempo de sangrado. 

Además, la aspirina también puede aumentar el riesgo de sangrado estomacal o digestivo. Por lo tanto, en lugar de aspirina, los pacientes con hemofilia pueden usar acetaminofén (Tylenol) para el dolor, la fiebre, las lesiones leves y los dolores de cabeza. 

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)

Medicamentos antiinflamatorios no esteroides Los AINE se recetan para reducir la inflamación y el dolor corporal. Los signos de inflamación incluyen calor, dolor, hinchazón y enrojecimiento en una zona específica del cuerpo. 

Los pacientes con hemofilia deben evitar tomar AINE para reducir el enrojecimiento y la inflamación. Los AINE como el ibuprofeno (Advil, Motrin), el naproxeno (Aleve) y la indometacina pueden afectar la función plaquetaria e interferir con la coagulación sanguínea. En lugar de AINE, se debe usar acetaminofén para reducir la fiebre o el dolor.

Medicamentos anticoagulantes

Woman taking pills from a bottle

Los anticoagulantes se utilizan para prevenir la coagulación sanguínea. Dado que la sangre no coagula correctamente en la hemofilia, tomar anticoagulantes puede aumentar el riesgo de sangrado excesivo y prolongado. 

Algunos de los anticoagulantes que se deben evitar son los siguientes:

  • Heparina
  • Warfarina (Coumadin)
  • Clopidogrel (Plavix)
  • Prasugrel (Eficiente)
  • Ticagrelor (Brilinta)
  • Rivaroxabán (Xarelto)
  • Apixabán (Eliquis)
  • Dabigatrán (Pradaxa)

antidepresivos

Los antidepresivos como la fluoxetina, la paroxetina y la sertralina tienen efectos inhibidores leves sobre las plaquetas, lo que puede aumentar la tendencia al sangrado en algunos pacientes con hemofilia.

Algunos antibióticos

Los antibióticos tratan infecciones causadas por bacterias o virus. Algunos antibióticos, en particular los de las clases de cefalosporinas y sulfamidas, pueden interferir con la coagulación sanguínea y deben usarse con precaución en personas con hemofilia. 

Estos antibióticos incluyen ceftriaxona, cefalexina y sulfametoxazol-trimetoprima (Bactrim). Si tiene una infección, consulte siempre con su profesional de la salud sobre qué antibiótico debe tomar. 

Suplementos herbales

En algunos casos, cuando las personas con hemofilia usan suplementos herbales para aliviar el dolor o reducir la inflamación, pueden experimentar episodios de sangrado. Aunque los medicamentos herbales son naturales y parecen inofensivos, se ha reportado que están asociados con sangrado debido a sus propiedades anticoagulantes. 

Algunos de los suplementos a base de hierbas que no debe tomar o que debe consultar con su médico antes de tomar incluyen:

  • Ginkgo biloba
  • Ajo en grandes cantidades
  • Jengibre 
  • Ginseng
  • Matricaria
  • Saw Palmetto 

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Conclusión

Aunque no existe cura para la hemofilia, los profesionales de la salud suelen recetar ciertos medicamentos y tratamientos a los pacientes que pueden ayudarles a detener el sangrado para que puedan realizar sus actividades habituales. Algunos medicamentos comúnmente recetados, como la aspirina, los AINE, los antidepresivos, los antibióticos y las hierbas medicinales, pueden poner a los pacientes en riesgo de sangrado excesivo e incontrolado si se toman sin saberlo o sin receta médica. Por lo tanto, los pacientes deben saber qué medicamentos deben evitar para la hemofilia.  
 

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REFERENCIAS:

  1. Hemofilia: diagnóstico y tratamiento – Mayo Clinic. (2023, August 29). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemophilia/diagnosis-treatment/drc-20373333#:~:text=Drugs%20that%20can%20make%20bleeding,Avoid%20blood%2Dthinning%20medications.
  2. Perla. (16 de enero de 2019). Precauciones en la hemofilia | HemofiliaHemofilia | https://www.hemophilia.ca/precauciones-en-la-hemofilia/
  3. Tipos de medicamentos > Cómo tomar medicamentos > Cómo mantenerse sano > Manual de la Oficina de Hemofilia de Georgia > Hemofilia de Georgia. https://www.hog.org/handbook/article/5/42/types-of-medicine
  4. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/warning-aspirin-containing-antacid-medicines-can-cause-bleeding
  5. Directrices de la Federación Mundial de Hemofilia para el manejo de la hemofilia, 3.ª edición
  6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8566746/
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Portrait of Christine L., a healthcare professional, smiling confidently.
REVISADO MÉDICAMENTE POR Dra. Christine Leduc, PharmD

La Dra. Christine Leduc, doctora en farmacia, nació y creció en Irvine, California. Cursó estudios universitarios en la Universidad Midwestern, donde se graduó con honores. Lo más gratificante de su trabajo es sugerir cambios en el estilo de vida, educar a los pacientes sobre el funcionamiento de sus medicamentos y ser tutora de futuros farmacéuticos. Sus áreas de especialización son la atención al cliente y el conocimiento de medicamentos especializados. Tras haber trabajado en el sector servicios, ha adquirido las habilidades de atención al cliente necesarias para comprender las necesidades de sus pacientes. Actualmente, la Dra. Leduc imparte clases de estudiantes en la Universidad Marshall B. Ketchum, la Universidad de Kansas y la Universidad Midwestern. En su tiempo libre, disfruta de viajar, la repostería y la jardinería. Ver biografía del autor

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