Manejo de los trastornos hemorrágicos: cómo Wilate ayuda a tratar la enfermedad de von Willebrand y la hemofilia A

• Wilate es un medicamento derivado del plasma que contiene VWF y FVIII, utilizado para tratar la VWD y la hemofilia A promoviendo la coagulación sanguínea.
• Es seguro para uso repetido, controla el sangrado de manera efectiva y se somete a una inactivación viral rigurosa para reducir los riesgos de infección.
• Los efectos secundarios varían desde leves (dolor de cabeza, fiebre) hasta graves (reacciones alérgicas).

Trastornos hemorrágicos como enfermedad de von Willebrand (VWD) y hemofilia A Puede complicarle la vida. En estas condiciones, la sangre no coagula correctamente. Como resultado, puede experimentar sangrado abundante, incluso por cortes y lesiones menores.

Estas enfermedades no tienen cura. Afortunadamente, la medicina moderna nos ha brindado diversas opciones de tratamiento para que los pacientes puedan controlarlas y llevar una vida activa. Una de ellas es el Wilate.

En este artículo, analizaremos todo lo que necesita saber sobre Wilate, incluidos los efectos secundarios, la dosis, los beneficios y mucho más del medicamento.

¿Qué es Wilate?

Las inyecciones de Wilate (complejo de factor de von Willebrand/factor de coagulación VIII [humano]) se utilizan para controlar episodios hemorrágicos mayores y menores en personas con enfermedad de von Willebrand (EvW). También se utiliza en adolescentes y adultos con hemofilia A para la profilaxis de rutina (prevención de episodios hemorrágicos) y el tratamiento a demanda de episodios hemorrágicos.1]. 

Octapharma, una compañía farmacéutica suiza, desarrolló Wilate y la FDA aprobó el fármaco por primera vez el 8 de diciembre de 2009 [2Las personas con EvW presentan una deficiencia o anomalía de una proteína llamada factor de von Willebrand (VWF). Las personas con hemofilia A presentan una deficiencia o anomalía de una proteína llamada factor VIII (FVIII). 

Wilate es un concentrado plasmático que contiene factor de von Willebrand (VWF) y factor VIII (FVIII). Al reponer estos factores faltantes, el medicamento favorece la coagulación sanguínea en pacientes con enfermedad de von Willebrand (VWD) y hemofilia A.

A diferencia de otros tratamientos, Wilate está libre de albúmina (que puede causar efectos secundarios como reacciones alérgicas). Todos los productos derivados del plasma conllevan el riesgo de transmisión del virus. Para reducir este riesgo, Wilate se somete a dos procesos separados de inactivación viral.4].

¿Para qué se utiliza Wilate?

Wilate es un medicamento aprobado por la FDA para el tratamiento de las siguientes afecciones [3]:

Enfermedad de von Willebrand (EvW)

Se trata de una enfermedad hemorrágica crónica en la que la sangre no coagula correctamente. Una proteína presente en la sangre, llamada factor de von Willebrand, ayuda a las plaquetas a unirse y formar coágulos.

Las personas con enfermedad de von Willebrand (VWD) carecen de suficiente factor de von Willebrand para coagular adecuadamente.

Wilate se utiliza en niños y adultos con todos los tipos de EVW para el tratamiento a demanda y el control de los episodios de sangrado. Las inyecciones de Wilate también se utilizan antes de cualquier cirugía para prevenir el sangrado. Wilate está aprobado para la profilaxis de rutina en adultos y niños mayores de 6 años con EVW para reducir la frecuencia de los episodios de sangrado.

Hemofilia A

Se trata de una afección en la que la sangre no se coagula adecuadamente debido a la falta de una proteína llamada factor de coagulación VIII (FVIII).

Wilate se utiliza en niños y adultos con hemofilia A para la profilaxis de rutina (prevención de episodios de sangrado) y a demanda. tratamiento del sangrado.

¿Cómo funciona Wilate?

Wilate es un fármaco derivado del plasma humano que contiene una proporción equilibrada 1:1 de factor de von Willebrand (VWF) y factor VIII (FVIII). Estas proteínas son esenciales para la coagulación sanguínea.

El FVW ayuda a las plaquetas a adherirse al lugar de la lesión vascular y entre sí. Esto forma el coágulo sanguíneo inicial. El FVIII trabaja con otras proteínas de la coagulación para formar un coágulo de fibrina estable.

Las personas con enfermedad de von Willebrand presentan deficiencia de FVW, y las personas con hemofilia A presentan deficiencia de FVIII. El Wilate actúa reemplazando ambos. Favorece la coagulación sanguínea normal y detiene o previene los episodios de sangrado.

Beneficios de Wilate

Wilate es un medicamento especialmente diseñado para ayudar a las personas con enfermedad de von Willebrand (VWD) y hemofilia AA continuación se presentan algunas ventajas clave de utilizar Wilate [4]:

Dosis baja recomendada: Wilate funciona eficazmente con una dosis baja recomendada.

Seguro para uso repetido: Si toma dosis repetidas de un producto VWF/FVIII, por ejemplo, antes y después de una cirugía, sus niveles de FVIII pueden aumentar temporalmente. Esto se conoce como acumulación de FVIII, lo que podría aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos. Sin embargo, los ensayos clínicos no mostraron acumulación de FVIII después de dosis repetidas de Wilate [5], por lo que es seguro para uso repetido.

Controla el sangrado eficazmente: Wilate puede controlar eficazmente episodios de sangrado mayores y menores [5].

Purificado para seguridad: Para elaborar el medicamento se utiliza un proceso de purificación avanzado que ayuda a eliminar proteínas e impurezas no deseadas.

Doble protección viral: Para reducir el riesgo de transmisión viral y garantizar su seguridad, el medicamento se somete a dos procesos de inactivación viral separados.

Efectos secundarios de Wilate

Como cualquier otro medicamento, el Wilate también puede tener efectos secundarios. Estos efectos secundarios varían de leves a graves. A continuación, se presentan algunos efectos secundarios comunes y graves del Wilate.1][3]:

Efectos secundarios comunes

Algunos efectos secundarios comunes de Wilate incluyen:

• Fiebre
• Mareo
• Dolor de cabeza
• Urticaria
• malestar en el pecho
• Reacciones en el lugar de la inyección de Wilate (enrojecimiento, hinchazón, dolor)

Efectos secundarios graves

En algunos casos, el Wilate puede causar efectos secundarios graves. Estos son algunos de los efectos secundarios graves del Wilate:

Reacción de hipersensibilidad: En casos raros, podría experimentar reacciones alérgicas graves al Wilate después de tomar el medicamento. Los síntomas incluyen sarpullido, picazón, dificultad para respirar, opresión en el pecho e hinchazón de la cara o la garganta. Informe a su médico de inmediato si experimenta estos síntomas.

Coágulos de sangre: En casos raros, el tratamiento continuado con Wilate en pacientes con VWD puede aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos.

Desarrollo de inhibidores: Los pacientes con EvW y hemofilia A pueden desarrollar anticuerpos (inhibidores) que reducen o inefican el Wilate con el tiempo. En estos casos, es necesario considerar otras opciones de tratamiento.

Esta no es una lista de todos los posibles efectos secundarios. Consulte a su médico de inmediato si experimenta algún efecto secundario grave con Wilate.

Dosificación de Wilate

La dosis de Wilate depende de varios factores, como su edad, peso, tipo de enfermedad y gravedad de su afección. Su médico determinará la dosis adecuada según su situación. A continuación, se presentan algunas pautas de dosificación típicas de Wilate.3]:

Dosis para la enfermedad de von Willebrand (EvW)

La dosis varía según la situación y el objetivo del tratamiento. La dosis recomendada es la siguiente:

Para el tratamiento y control del sangrado a demanda: Para hemorragias leves, la dosis inicial recomendada de Wilate es de 20 a 40 UI del medicamento por kg de peso corporal. Posteriormente, se suele administrar una dosis de mantenimiento de 20 a 30 UI/kg cada 12 a 24 horas. Para hemorragias graves, la dosis inicial recomendada es de 40 a 60 UI/kg de inyección de Wilate. Posteriormente, para mantener niveles adecuados de coagulación, los médicos suelen administrar de 20 a 40 UI/kg cada 12 a 24 horas.

Para cirugía: La dosis inicial recomendada de Wilate para cirugías menores (incluidas extracciones dentales) es de 30 a 60 UI/kg de peso corporal. Posteriormente, se administra una dosis de mantenimiento de 15 a 30 UI/kg cada 12 a 24 horas durante un máximo de 3 días. Para cirugías mayores, la dosis inicial de Wilate es de 40 a 60 UI/kg, y la dosis de mantenimiento del fármaco es de 20 a 40 UI/kg cada 12 a 24 horas durante un máximo de 6 días o más.

Dosis para la hemofilia A

La dosis recomendada de Wilate para la hemofilia A se detalla a continuación:

Para profilaxis de rutina: Para prevenir episodios de sangrado en adolescentes y adultos, la dosis habitual del medicamento es de 20 a 40 UI/kg de Wilate cada 2 a 3 días.

Para el tratamiento a demanda de episodios de sangrado: Si comienza a sangrar, puede usar Wilate para detenerlo. La dosis depende de la gravedad del sangrado. 

• Para sangrado menor, la dosis recomendada es de 30 a 40 UI/kg, repetida cada 12 a 24 horas hasta que el sangrado se detenga. 
• Para sangrado moderado, la dosis recomendada es de 30 a 40 UI/kg. Debe repetirse cada 12 a 24 horas durante 3 o 4 días o más hasta que el sangrado se detenga. 
• Para hemorragias graves, la dosis es de 35 a 50 UI/kg de peso corporal, con repetición cada 12 a 24 horas. Debe continuar esta dosis durante 3 o 4 días o más, según la gravedad.

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Preguntas frecuentes

A continuación se muestran algunas preguntas frecuentes sobre Wilate:

1. 1. ¿En qué se diferencia Wilate de otros medicamentos de factores de coagulación?

Wilate es el primer fármaco VWF/FVIII desarrollado específicamente para la enfermedad de von Willebrand (EvW) (según Octapharma y los datos iniciales de aprobación de la FDA). Se elabora a partir de plasma humano y contiene factor de von Willebrand (VWF) y factor VIII (FVIII) en una proporción equilibrada de 1:1. Presenta doble inactivación viral y no contiene albúmina, lo que lo convierte en una opción segura y eficaz.3][6].

2. ¿Puedo utilizar Wilate en casa?

Sí. Es posible administrar inyecciones de Wilate en casa, lo cual es conveniente y ahorra tiempo. Sin embargo, primero, usted o su cuidador deben recibir capacitación de un profesional de la salud.

3. ¿Puedo utilizar Wilate durante el embarazo o la lactancia?

Todavía no hay datos disponibles para recomendar o limitar el uso de Wilate para la hemofilia A o VWD durante el embarazo y la lactancia [3]. Su médico evaluará los beneficios y riesgos antes de recetarlo durante el embarazo o la lactancia.

4. ¿Qué pasa si experimento efectos secundarios después de usar Wilate?

Si presenta efectos secundarios leves, como dolor de cabeza o náuseas, es posible que desaparezcan por sí solos. Sin embargo, si experimenta reacciones alérgicas (sarpullido, hinchazón, dificultad para respirar) o signos de un problema grave, como coágulos de sangre, consulte a su médico o busque atención de urgencia de inmediato.