Para los pacientes con psoriasis en placas, las terapias tópicas como cremas o ungüentos a veces no son suficientes. La psoriasis en placas es una enfermedad crónica, con ciclos de brotes y remisiones. Muchos pacientes con psoriasis en placas también pueden desarrollar artritis psoriásica, que causa dolor, hinchazón e inflamación alrededor de las articulaciones.
En 2014, un medicamento llamado Otezla fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) tanto para la psoriasis en placas como para la artritis psoriásica. En 2019, Otezla recibió una aprobación adicional de la FDA para una afección llamada enfermedad de Behçet, un trastorno autoinmune que puede causar úlceras orales, úlceras genitales e inflamación en ciertas partes del cuerpo.
En este artículo, exploraremos el mecanismo de acción, la eficacia y el perfil de seguridad de Otezla, así como sus posibles efectos secundarios, interacciones farmacológicas y consideraciones del paciente.
¿Qué es Otezla?
Otezla es un medicamento recetado aprobado por la FDA para tratar la psoriasis en placas, la artritis psoriásica y las úlceras orales asociadas con la enfermedad de Behçet.
Pertenece a un grupo de medicamentos llamados inhibidores de la fosfodiesterasa-4 (PDE4) y actúa suprimiendo la inflamación en el cuerpo. Otezla es el nombre comercial del medicamento genérico, apremilast.
Desde su aprobación en 2014, Otezla ha ganado popularidad entre pacientes y profesionales de la salud como una opción de tratamiento segura y eficaz para la artritis psoriásica, todas las etapas de la psoriasis en placas y las úlceras orales asociadas con la enfermedad de Behçet.
Una de las principales ventajas del Otezla es que no contiene células ni proteínas vivas, lo que lo convierte en una opción más segura para pacientes con intolerancia a los biológicos o con mayor riesgo de infección.
Los fármacos biológicos son medicamentos que pueden elaborarse a partir de células vivas o proteínas y se utilizan a menudo como opción de tratamiento para personas con psoriasis y artritis psoriásica. Sin embargo, pueden aumentar el riesgo de infecciones, especialmente en pacientes con sistemas inmunitarios debilitados.
Tenga en cuenta que Otezla no es adecuado para todos.
- No se recomienda en pacientes con antecedentes de depresión, pensamientos o comportamiento suicida, ya que puede exacerbar los síntomas.
- También puede interactuar con otros medicamentos, como rifampicina, hierba de San Juan y carbamazepina, y no debe tomarse con estos medicamentos.
Por lo tanto, siempre debe informar a su médico sobre su historial de salud y cualquier medicamento que pueda estar tomando.
¿Para qué se utiliza Otezla?
Otezla está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) para el tratamiento de:
- Soriasis en placas:Otezla se utiliza para tratar la psoriasis en placas de moderada a grave en adultos que son candidatos a terapia sistémica o fototerapia.
- Artritis psoriásica: Otezla trata la artritis psoriásica activa en adultos, ya sea solo o en combinación con otros medicamentos.
- Úlceras orales asociadas con la enfermedad de Behçet: Otezla se utiliza para tratar las úlceras orales asociadas con Enfermedad de Behçet en adultos.
¿Cómo se utiliza Otezla?
El Otezla se administra por vía oral en forma de comprimidos. Debe tragarse con agua, sin triturar, masticar ni partir el comprimido.
Es importante seguir las instrucciones de su médico para tomar este medicamento y no cambiar la dosis ni suspenderlo sin consultar primero con él. El Otezla puede tardar varias semanas en hacer efecto, y debe tomarse de forma continua para mantener sus efectos.
Si olvida una dosis, debe tomarla tan pronto como lo recuerde, a menos que esté cerca de la hora de su próxima dosis, en cuyo caso debe omitir la dosis olvidada y continuar con su programa de dosificación habitual.
¿Cómo funciona?
Las enfermedades inflamatorias ocurren cuando el sistema inmunitario reacciona de forma exagerada y produce demasiadas células y proteínas inflamatorias. La PDE4 es una enzima que descompone una molécula llamada monofosfato de adenosina cíclico (AMPc), que controla la inflamación en el organismo. Cuanto más PDE4 circula en el organismo, más se degrada el AMPc, lo que provoca un aumento de la inflamación.
Al inhibir la PDE4, Otezla aumenta los niveles de AMPc, lo que reduce la producción de células y proteínas inflamatorias. Esto ayuda a controlar la inflamación y a reducir síntomas como dolor articular, hinchazón e inflamación cutánea.
Es importante tener en cuenta que Otezla no es una cura para las afecciones inflamatorias, pero puede ayudar a controlarlas.
Efectos secundarios
Como todos los medicamentos, el Otezla puede causar efectos secundarios. Estos son algunos de los más comunes:
- Náuseas
- Diarrea
- Dolor de cabeza
- Infección del tracto respiratorio superior
- Dolor de cabeza
- Pérdida de peso
Los efectos secundarios menos comunes incluyen:
- Depresión
- Pensamientos o comportamientos suicidas
- Empeoramiento de la depresión o la ansiedad
- Angioedema (hinchazón de los labios, la lengua o la cara)
- Reacción alérgica grave
- diarrea severa
- vómitos intensos
Si experimenta alguno de estos efectos secundarios o cualquier otro síntoma inusual después de tomar Otezla, no dude en contactar a su profesional de la salud de inmediato. Su profesional de la salud puede ayudarle a determinar la mejor manera de controlar cualquier efecto secundario que pueda experimentar.
Dosis del medicamento
La dosis recomendada de Otezla debe ajustarse a 30 mg dos veces al día. Se utiliza un esquema de ajuste para disminuir la posibilidad de síntomas gastrointestinales. El esquema es el siguiente:
Día 1: 10 mg por la mañana
Día 2: 10 mg por la mañana y 10 mg por la noche.
Día 3: 10 mg por la mañana y 20 mg por la noche.
Día 4: 20 mg por la mañana y 20 mg por la noche.
Día 5: 20 mg por la mañana y 30 mg por la noche.
Día 6 y siguientes: 30 mg por la mañana y 30 mg por la noche.
Su proveedor de atención médica puede cambiar la dosis de su medicamento si tiene daño renal grave.
Precauciones
Hay varias precauciones que debes tomar antes y después de utilizar Otezla.
Antes de usar el medicamento:
- Informe a su médico si tiene alguna alergia o condición médica o si está tomando otros medicamentos.
- Informe a su médico si está embarazada o planea quedar embarazada, ya que Otezla puede no ser seguro durante el embarazo.
- Informe a su médico si tiene antecedentes de depresión o pensamientos suicidas, ya que Otezla puede aumentar el riesgo de depresión o comportamiento suicida.
Después de usar el medicamento:
- Siga las instrucciones de su médico con respecto a la dosis y frecuencia de uso.
- Lleve un registro de cualquier efecto secundario que pueda experimentar e infórmelo a su médico.
- Evite beber alcohol mientras toma Otezla, ya que puede aumentar el riesgo de daño hepático.
- Deje de tomar Otezla solo después de consultar a su médico, ya que la interrupción repentina puede provocar síntomas de rebote.
- Guarde Otezla a temperatura ambiente y lejos de la luz solar directa.
Costo
El costo de Otezla puede variar dependiendo de varios factores, como el país, la cobertura del seguro y la dosis.
En Estados Unidos, el precio promedio al por mayor (PMA) de Otezla es de aproximadamente $153 por pastilla, con una dosis recomendada de dos pastillas al día. Esto significa que el costo puede rondar los $4600 por un suministro de 60 pastillas, equivalente a un tratamiento de un mes.
Es importante tener en cuenta que este precio es solo una estimación y podría no reflejar el costo real que los pacientes pagarán por Otezla. Para obtener información más precisa y actualizada sobre precios, consulte con su profesional de la salud o farmacéutico.
Además, los pacientes podrán recibir descuentos o inscribirse en programas de asistencia financiera para ayudar a compensar el costo.
