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Kanjinti(曲妥珠单抗-anns)药物信息

Kanjinti patient

Kanjinti 于 2019 年首次获得 FDA 批准,作为已上市抗癌药物的生物类似药,名为 Herceptin该产品被归类为抗肿瘤药物、单克隆抗体和抗HER2药物。Kajinti的活性成分是“曲妥珠单抗”。

该药物旨在减缓成人HER2过度表达的转移性胃癌和乳腺癌(早期和转移性)的生长。HER2癌症通常始于HER2蛋白以不受控制的方式生长和分裂,导致这些蛋白质过度表达。 

Kanjinti 用于治疗什么?

Kanjinti 已被批准用于转移性胃腺癌或胃食管连接部腺癌以及乳腺癌(早期和转移性)的标记适应症。 

Kanjinti 可在下列情况下开具:

  • 早期乳腺癌(癌症局限于乳腺内,尚未扩散至乳腺或淋巴结以外的其他身体部位)可在手术后启动Kanjinti治疗, 化疗以及放射治疗。它可以单独使用(如果患者之前接受过化疗),也可以与其他化疗药物(如紫杉醇或 多西他赛
  • 对于转移性乳腺癌(肿瘤已扩散至身体其他部位),如果其他疗法均未证实有效,可单独使用 Kanjinti。该疗法也适用于已接受过一次或多次化疗的患者。如果患者之前未接受过化疗或其他任何疗法,则 Kanjinti 可与化疗药物(例如紫杉醇)联合使用。
  • 在转移性胃癌中,Kanjinti 可单独使用或与其他化疗药物(顺铂和 卡培他滨),尤其是对于未接受过任何先前治疗的患者。

Kanjinti 如何工作?

HER2 是一种促生长蛋白,存在于正常健康细胞和癌细胞的表面。然而,在癌细胞中,HER2 蛋白过度活跃,并通过 HER 信号通路向癌细胞发出强烈信号。癌细胞接收到 HER2 信号后,会产生促进血管生长的分子,从而为肿瘤提供营养。 

Kanjinti的作用是阻断HER2的信号传导机制并阻止肿瘤生长。

作用机制

Kanjinti含有活性物质, “曲妥珠单抗-anns”,一种重组单克隆抗体 该药物旨在识别并附着于 HER2 蛋白。然后,它会产生抗体依赖性的细胞毒性途径,阻止 HER2 细胞增殖和过度表达。  Kanjinti 还能吸引免疫细胞攻击并杀死癌细胞。 

Kanjinti 适用于哪些癌症患者?

Kanjinti 只能用于肿瘤检测 HER2阳性 这是因为癌细胞上表达大量的 HER2 蛋白,导致细胞不受控制地生长并迅速扩散。

HER2 在人类乳腺癌的 25% 至 30% 位点过表达。HER2 过表达通常见于早期癌症和转移性癌症。 

Kanjinti 与 Herceptin 相同吗?

Kanjinti 是 Herceptin,这意味着它与原品牌药物(Herceptin)高度相似。Kanjinti 共享与Herceptin相同的属性 结构、作用方式 (生物活性), 纯度, 效力 (安全性和有效性)。 

Kanjinti 和 Herceptin 之间没有临床意义上的差异。Kanjinti 具有与 Herceptin 相同的作用机制、益处和副作用。 

A vial of Kanjinti

剂型和规格

Kanjinti 为白色至淡黄色粉末状,装于小瓶中,用于注射,需凭医生处方购买。该粉末需在注射前溶于无菌水中。  

Kanjinti 有 150 毫克单剂量小瓶(含 150 毫克 Kanjinti)和 420 毫克多剂量小瓶(含 420 毫克 Kanjinti)。 

剂量和时间表

Kanjinti 的剂量对于胃癌和乳腺癌(早期和转移性)有所不同。根据以下标准调整这些患者的 Kanjinti 剂量:

  • 患者体重
  • HER2蛋白的表达
  • 治疗方案:Kanjinti是单独使用还是与辅助治疗(如化疗)联合使用? 
  • 治疗频率:Kanjinti 是每周给药一次还是每三周给药一次?

早期乳腺癌的剂量

对于正在接受化疗的早期乳腺癌患者,建议 Kanjinti 的初始剂量为 4 mg/kg,静脉注射 90 分钟。 

  • 初始剂量:如果首次剂量耐受性良好,则静脉输注时间缩短至 30 分钟,化疗期间后续剂量为每周 2 mg/kg,持续 12 周(对于服用多西他赛或紫杉醇的患者)或 18 周(对于服用卡铂和多西他赛的患者)。 
  • 患者通常总共完成52周的治疗。

转移性乳腺癌的剂量

Kanjinti单独或与紫杉醇联合使用的初始剂量为4mg/kg,静脉输注90分钟,随后每周以2mg/kg的剂量输注30分钟,直至病情进展。

转移性胃癌的剂量

Kanjinti 单独给药的起始剂量为 8 mg/kg,给药时间持续 90 分钟,随后每 3 周给药一次 6 mg/kg,给药时间持续 30 至 90 分钟,直至病情进展。 

Kanjinti如何使用?

Kanjinti 以静脉注射的方式给药,每次 90 分钟,每周或每 3 周给乳腺癌患者一次,每 3 周给转移性胃癌患者一次。 

早期乳腺癌患者接受 Kanjinti 输注一年(52 周),而转移性乳腺癌和胃癌患者则只要这种治疗仍然有效,就会接受输注。 

Kanjinti 是化疗药物吗?

不是,Kanjinti 是一种免疫治疗药物(抗体),但它也与化疗药物联合使用,例如 紫杉醇,以获得更好的疗效。 

副作用

下面列出了一些 患者在接受输注期间或之后可能会遇到的常见不良副作用 Kanjinti。 

在转移性乳腺癌环境中,10%或更多患者最常见的副作用包括: 

  • 发烧、发冷和咳嗽
  • 充血性心力衰竭
  • 感染、头痛、疲劳
  • 呕吐和腹泻
  • 皮疹 

在转移性胃癌环境中,10%或更多患者最常见的副作用包括: 

  • 中性粒细胞减少症、贫血
  • 发烧、腹泻、体重减轻
  • 口腔炎
  • 上呼吸道感染
  • 血小板计数低(t血小板减少症 
  • 味觉改变(味觉障碍)
  • 粘膜炎症
  • 鼻咽炎

在严重和不良情况下,可能出现以下情况: 

  • 肺毒性(肺损伤)
  • 胚胎-胎儿毒性(通常发生在怀孕并接受 Kanjinti 输注的患者中)
  • 心肌病
  • 化疗引起的中性粒细胞减少症加剧

防范措施

如果出现以下情况,则不得启动 Kanjinti: 

  • 您已怀孕或打算怀孕,因为 Kanjinti 可能导致胚胎-胎儿毒性并可能伤害您未出生的婴儿。
  • 您正在进行母乳喂养或计划进行母乳喂养,因为 Kanjinti 可能会伤害您的新生儿。 
  • 您之前对曲妥珠单抗有严重的过敏反应。
  • 您有心脏病病史(如冠心病、心力衰竭和心绞痛)。
  • 您有呼吸或血压问题。
  • 您之前曾接受过蒽环类药物(例如阿霉素)治疗。
  • 您正在服用任何其他处方药或草药产品。 

成本

Kanjinti 治疗的费用可能因您的保险计划、基于诊断的治疗时间以及每次治疗的推荐剂量而异。 

一个 Kanjinti 静脉注射粉(150 毫克)一次注射的估计成本约为 $1,442,420 毫克的估计成本约为 $4,019.52。 

参考:

  1. 美国食品药品监督管理局。Kanjanti 处方信息。https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2019/761073s000lbl.pdf
  2. Kanjanti 处方信息 https://www.medicines.org.uk/emc/product/9233/smpc#gref
  3. Dhillon, S. (2018).ABP 980:曲妥珠单抗生物仿制药。 生物药物, 32(5), 511–514. https://doi.org/10.1007/s40259-018-0305-2
  4. Kanjinti 150 毫克浓缩输液用粉末 - 产品特性概要 (SmPC) - (emc)。(nd)。https://www.medicines.org.uk/emc/product/9233/smpc
  5. 曲妥珠单抗 (Kanjinti) 药物信息。(nd)。https://www.ucir.org/immunotherapy-drugs/trastuzumab-2
  6. https://www.pi.amgen.com/-/media/Project/Amgen/Repository/pi-amgen-com/Kanjinti/kanjinti_pi.pdf
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Portrait of Rachel C., a pharmacist sharing her expertise.
医学审核人 Rachel Chang 博士,药学博士

Rachel Chang 博士,药学博士,在夏威夷出生长大。她于 2022 年以优异成绩毕业于马歇尔·B·凯彻姆大学。工作中最有成就感的部分是与每位患者建立的联系。她乐于与每位患者沟通,帮助他们获得最佳治疗方案。闲暇时,她喜欢陪伴家人、旅行、钓鱼和山地自行车。

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