Ăn uống quá độ là gì?

Nuôi ăn quá mức (phát âm là HY-per-A-lih-men-TAY-shun) là phương pháp cung cấp dung dịch giàu calo và dinh dưỡng cho bệnh nhân bị tắc ruột hoặc cắt bỏ ruột. Về mặt lịch sử, khái niệm nuôi ăn quá mức có thể bắt nguồn từ những năm 1960 khi Tiến sĩ Stanley J. Dudrick, một bác sĩ phẫu thuật người Mỹ, là người tiên phong trong việc cung cấp chất dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch. 

Ngày nay, “siêu dinh dưỡng” không phải là một thuật ngữ được sử dụng phổ biến và thực hành này chủ yếu được biết đến như “dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch toàn phần” (TPN) hoặc đơn giản là “dinh dưỡng qua đường tiêm truyền.”

Chúng ta hãy cùng tìm hiểu sâu hơn về chủ đề này và khám phá xem liệu pháp tăng cường dinh dưỡng là gì, khái niệm lịch sử, cách thức hoạt động, vai trò có lợi của nó và liệu pháp này được khuyến nghị trong điều kiện nào. 

Nuôi dưỡng quá mức (TPN) là gì?

Sự nuôi dưỡng quá mức, hoặc TPNlà một kỹ thuật y tế được sử dụng để đưa các chất dinh dưỡng thiết yếu trực tiếp vào máu của bệnh nhân, bỏ qua quá trình nhai, nuốt và tiêu hóa thông thường. 

Thuốc này thường được kê đơn khi hệ tiêu hóa của bệnh nhân không thể tiêu hóa và hấp thụ chất dinh dưỡng hiệu quả, thường là do nhiều tình trạng bệnh lý hoặc phương pháp điều trị khác nhau.

Khái niệm lịch sử về dinh dưỡng quá mức

Ban đầu, thuật ngữ "hyperalimentation" (tăng cường dinh dưỡng) được dùng để mô tả việc cung cấp dinh dưỡng thiết yếu cho bệnh nhân qua đường tĩnh mạch. Tuy nhiên, khi cộng đồng y khoa khám phá các ứng dụng của hyperalimentation, rõ ràng thuật ngữ này có một số hạn chế nhất định. Ví dụ, tiền tố "siêu” trong việc cung cấp quá nhiều dinh dưỡng ngụ ý một mức độ dinh dưỡng quá mức hoặc cao, điều này có thể gây hiểu lầm và tiềm ẩn nguy cơ gây hại. Mục tiêu của liệu pháp này không phải là cung cấp quá nhiều chất dinh dưỡng mà là cung cấp một lượng cân bằng và đầy đủ các chất thiết yếu để duy trì sự sống và thúc đẩy quá trình phục hồi.

Để tránh nhầm lẫn, cộng đồng y tế đã chuyển sang sử dụng các thuật ngữ chuẩn hóa và mô tả hơn. Hiện nay, thuật ngữ “dinh dưỡng hoàn toàn qua đường tĩnh mạch” được sử dụng vì nó được coi là phương pháp thay thế phù hợp và chính xác hơn cho chế độ ăn quá mức. "Tổng cộng" mô tả chính xác dinh dưỡng đầy đủ, và “ngoài đường tiêu hóa” có nghĩa là thông qua đường tĩnh mạch, bỏ qua đường tiêu hóa.

Mặc dù thuật ngữ "tăng cường dinh dưỡng" có phần không chính xác, nhưng nó vẫn là thuật ngữ lịch sử gắn liền với sự phát triển ban đầu của dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch và một số người vẫn sử dụng thuật ngữ này.

Khi nào thì được khuyến nghị?

Liệu pháp tăng cường dinh dưỡng thường được khuyến nghị cho những bệnh nhân không thể ăn hoặc tiêu hóa thức ăn đúng cách vì nhiều lý do. Liệu pháp này có thể cần thiết cho những người:

• Trải qua những cuộc phẫu thuật lớn ảnh hưởng đến khả năng ăn uống của họ
• Có rối loạn tiêu hóa nghiêm trọng hoặc các tình trạng cản trở sự hấp thụ chất dinh dưỡng
• Mắc phải những căn bệnh làm giảm cảm giác thèm ăn hoặc khiến việc ăn uống trở nên khó khăn
• Bị bỏng hoặc bị thương đòi hỏi nhu cầu dinh dưỡng cao hơn để chữa lành
• Các phương pháp điều trị ung thư mặt ảnh hưởng đến việc ăn uống
• Có nguy cơ bị suy dinh dưỡng

Không giống như liệu pháp truyền tĩnh mạch tiêu chuẩn, vốn không cung cấp đủ calo hoặc đáp ứng nhu cầu hàng ngày cho bệnh nhân, liệu pháp tăng cường dinh dưỡng cung cấp tất cả các chất dinh dưỡng cần thiết cho bệnh nhân theo tỷ lệ cân bằng. Do đó, hiện nay đây là phương pháp được khuyến nghị nhiều nhất cho các tình trạng bệnh lý cần hỗ trợ dinh dưỡng. 

Quá trình cung cấp dinh dưỡng quá mức diễn ra như thế nào?

Giải pháp tăng cường dinh dưỡng được tiêm tĩnh mạch qua một ống gọi là ống thông tĩnh mạch trung tâm (CVC). Ống thông được đưa vào tĩnh mạch lớn, thường ở cánh tay, ngực hoặc cổ, và đóng vai trò là đường dẫn trực tiếp để đưa dung dịch giàu dinh dưỡng vào máu một cách an toàn. Nhờ đó, nó cung cấp các chất dinh dưỡng thiết yếu cho tất cả các tế bào.

Ngoài nước, dung dịch bổ sung dinh dưỡng thông thường còn chứa hỗn hợp cân bằng carbohydrate, protein, chất béo, vitamin thiết yếu, khoáng chất và chất điện giải. Thành phần của dung dịch được các chuyên gia chăm sóc sức khỏe pha chế cẩn thận dựa trên nhu cầu cụ thể của bệnh nhân. 

Nó kéo dài bao lâu?

Thời gian duy trì chế độ ăn tăng cường (hay TPN) thay đổi tùy theo nhu cầu của từng bệnh nhân. Một số bệnh nhân có thể cần điều trị trong thời gian ngắn, chẳng hạn như vài ngày sau phẫu thuật, trong khi những người mắc bệnh mãn tính có thể cần điều trị trong nhiều tuần hoặc thậm chí nhiều tháng. 

Mục tiêu là cung cấp đủ dinh dưỡng cho đến khi người bệnh có thể ăn uống bình thường trở lại hoặc hấp thụ chất dinh dưỡng bình thường.

Lợi ích chính của việc bổ sung dinh dưỡng là gì?

Vì chế độ ăn tăng cường là một phương pháp hỗ trợ dinh dưỡng nên lợi ích chính của liệu pháp này là ngăn ngừa nguy cơ suy dinh dưỡng và phục hồi nhu cầu năng lượng của cơ thể. Những lợi ích khác bao gồm:

Nó khôi phục sự cân bằng dinh dưỡng

Chế độ dinh dưỡng quá mức đóng vai trò quan trọng trong việc khôi phục sự cân bằng dinh dưỡng của cơ thể, do đó cung cấp các chất dinh dưỡng thiết yếu để hỗ trợ sức khỏe và tinh thần tổng thể.

Nó hỗ trợ chữa bệnh và phục hồi

Đối với những bệnh nhân đang hồi phục sau phẫu thuật hoặc bệnh nặng, chế độ dinh dưỡng quá mức có thể đẩy nhanh quá trình chữa lành và phục hồi, vì cơ thể được nuôi dưỡng tốt có thể chống lại nhiễm trùng và các biến chứng khác tốt hơn.

Nó cải thiện chất lượng cuộc sống (QOL)

Những người mắc bệnh tiêu hóa mãn tính có thể cải thiện chất lượng cuộc sống bằng phương pháp tăng cường dinh dưỡng, vì nó đảm bảo họ nhận được đủ dinh dưỡng ngay cả khi không thể ăn uống bình thường.

Liệu chế độ ăn kiêng tăng cường dinh dưỡng (TPN) có an toàn không?

Nuôi ăn quá mức thường an toàn khi được thực hiện và theo dõi bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe được đào tạo. Tuy nhiên, giống như bất kỳ thủ thuật y tế nào, nó cũng tiềm ẩn những rủi ro. Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm nhiễm trùng tại vị trí đặt ống thông, mất cân bằng đường huyết, rối loạn điện giảihoặc các vấn đề về gan. 

Phần kết luận

Tóm lại, nuôi dưỡng tăng cường, còn được gọi là dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa hoàn toàn (TPN), là một phương pháp hỗ trợ dinh dưỡng duy trì sự sống, cung cấp các chất dinh dưỡng cần thiết cho bệnh nhân bị suy giảm chức năng tiêu hóa hoặc suy dinh dưỡng. Bằng cách cung cấp tỷ lệ dinh dưỡng cân bằng, phương pháp này hỗ trợ quá trình chữa lành và nuôi dưỡng cơ thể. Mặc dù phương pháp này là tốt nhất để đáp ứng nhu cầu năng lượng của cơ thể, nhưng nó cũng đi kèm với những rủi ro tiềm ẩn có thể được phòng ngừa thông qua việc theo dõi xét nghiệm thường xuyên. 

Câu hỏi thường gặp

Liệu tình trạng thừa dinh dưỡng có giống với TPN không?

Có. Nuôi dưỡng quá mức còn được gọi là TPN. Mặc dù thuật ngữ nuôi dưỡng quá mức được sử dụng trong các tài liệu lâm sàng trước đây, nhưng hiện nay, thuật ngữ này đã được thay thế bằng dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa hoàn toàn (TPN).  

Liệu ăn uống quá độ có thể chữa được chứng rối loạn tiêu hóa không?

Liệu pháp tăng cường dinh dưỡng không phải là phương pháp chữa trị các rối loạn tiêu hóa. Thay vào đó, nó hỗ trợ nhu cầu dinh dưỡng của cơ thể trong quá trình điều trị bệnh lý nền. Mục đích là giúp bệnh nhân hồi phục và lấy lại khả năng ăn uống bình thường.

Có tác dụng phụ nào liên quan đến tình trạng ăn quá nhiều không?

Mặc dù việc ăn uống quá mức nói chung là an toàn, một số cá nhân có thể gặp phải tác dụng phụ chẳng hạn như nhiễm trùng liên quan đến ống thông, độc tính với gan, mất cân bằng chuyển hóa hoặc phản ứng dị ứng với các thành phần cụ thể của dung dịch.

Liệu pháp tăng cường dinh dưỡng kéo dài bao lâu?

Thời gian điều trị tăng cường dinh dưỡng thay đổi tùy thuộc vào tình trạng bệnh nhân và đáp ứng điều trị. Một số người có thể cần hỗ trợ ngắn hạn, trong khi những người khác có thể được hưởng lợi từ liệu pháp dài hạn.