TPN so với nuôi ăn qua ống: Chúng khác nhau như thế nào?

Dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch hoàn toàn (TPN) và nuôi ăn qua ống (còn gọi là nuôi ăn qua đường tiêu hóa) là hai phương pháp hỗ trợ dinh dưỡng phổ biến thường được các chuyên gia y tế kê đơn cho những bệnh nhân có nguy cơ suy dinh dưỡng hoặc gặp khó khăn trong việc tiêu hóa thức ăn đúng cách. Mặc dù cả hai đều nhằm mục đích cung cấp các chất dinh dưỡng thiết yếu cho cơ thể, nhưng chúng khác nhau về cách thức cung cấp và các điều kiện sử dụng. 

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ tìm hiểu sự khác biệt giữa TPN so với nuôi ăn qua ống, giải thích những điều cơ bản một cách đơn giản để giúp bệnh nhân và công chúng nói chung hiểu rõ hơn về những điểm khác biệt quan trọng này. 

Dinh dưỡng hoàn toàn qua đường tĩnh mạch (TPN) là gì?

Dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch hoàn toàn (TPN) là một trong những loại nuôi ăn qua đường tiêm. Nó bao gồm việc cung cấp các chất dinh dưỡng thiết yếu trực tiếp vào máu của bệnh nhân. Phương pháp này sử dụng một phương pháp cân bằng cẩn thận giải pháp chứa carbohydrate, protein, chất béo, vitamin và khoáng chất, tất cả đều cần thiết cho hoạt động bình thường của cơ thể.

TPN được sử dụng khi hệ tiêu hóa của bệnh nhân không hoạt động bình thường và bệnh nhân không thể ăn hoặc tiêu hóa thức ăn do các tình trạng như tắc ruột nghiêm trọng, hội chứng ruột ngắn hoặc một số rối loạn tiêu hóa. Thuốc này cũng được khuyến cáo cho những bệnh nhân đã phẫu thuật đường tiêu hóa và cần nghỉ ngơi hoàn toàn đường ruột để lành lại. 

Thuốc TPN được sử dụng như thế nào?

TPN cung cấp chất dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch, nghĩa là chúng được cung cấp cho cơ thể bạn thông qua ống thông tĩnh mạch trung tâm (CVC) được đưa vào tĩnh mạch lớn. Ống thông thường được đưa vào ngực hoặc cánh tay. Sau đó, ống thông được gắn vào một máy bơm truyền dịch, điều chỉnh tốc độ truyền dung dịch TPN. Do đó, dung dịch TPN được truyền trực tiếp vào máu của bạn. 

Thành phần của dung dịch TPN được điều chỉnh theo nhu cầu dinh dưỡng, cân nặng, độ tuổi và tình trạng sức khỏe tiềm ẩn của bệnh nhân. Quy trình này thường mất từ 10 đến 24 giờ để hoàn tất.

Một trong những lợi thế chính của TPN là nó cung cấp dinh dưỡng hoàn chỉnh, đưa tất cả các chất dinh dưỡng quan trọng theo cách cân bằng trực tiếp vào máu. Nó có thể là một biện pháp can thiệp cứu sống cho những bệnh nhân không thể dung nạp thức ăn qua đường miệng hoặc đường tiêu hóa.

Nuôi ăn bằng ống là gì?

Nuôi ăn qua ống còn được gọi là dinh dưỡng qua đường tiêu hóa, trong đó các chất dinh dưỡng thiết yếu được đưa trực tiếp vào hệ tiêu hóa của bệnh nhân thông qua một ống. Ống nuôi ăn được đưa vào đường tiêu hóa, vào dạ dày hoặc ruột non. 

Phương pháp nuôi ăn qua ống được sử dụng cho những bệnh nhân có hệ tiêu hóa hoạt động bình thường nhưng không thể ăn hoặc nuốt bình thường do các tình trạng như khó nuốt, rối loạn thần kinh hoặc chấn thương nghiêm trọng ở mặt. 

Nuôi ăn bằng ống cho phép bệnh nhân nhận được các chất dinh dưỡng cần thiết mà không cần phải nhai và nuốt như thông thường. 

Nuôi ăn qua ống được thực hiện như thế nào?

Nuôi ăn qua ống là việc đặt ống nuôi ăn qua mũi, miệng hoặc trực tiếp vào dạ dày hoặc ruột thông qua một thủ thuật phẫu thuật. Các công thức dinh dưỡng dạng lỏng, được thiết kế riêng để đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng của bệnh nhân, được đưa qua ống bằng ống tiêm hoặc bơm điện. Các công thức này chứa hỗn hợp cân bằng protein, carbohydrate, chất béo, vitamin, khoáng chất và các chất dinh dưỡng cần thiết khác.

Tốc độ cho ăn và thành phần công thức được xác định dựa trên nhu cầu và khả năng chịu đựng của bệnh nhân.

Sự khác biệt chính giữa TPN và ống nuôi ăn

Đường dẫn quản lý

Sự khác biệt đáng kể giữa TPN so với nuôi ăn qua ống là cách cung cấp chất dinh dưỡng cho bệnh nhân. TPN được truyền tĩnh mạch, trực tiếp vào máu của bệnh nhân.

Không giống như TPN, nuôi ăn bằng ống được thực hiện bằng cách đưa ống nuôi ăn vào mũi, miệng hoặc hệ tiêu hóa (như dạ dày hoặc ruột non) của bệnh nhân.

Sự tham gia của hệ tiêu hóa

TPN hoàn toàn bỏ qua hệ tiêu hóa và đưa chất dinh dưỡng trực tiếp vào máu. Phương pháp này không phụ thuộc vào việc hệ tiêu hóa có hoạt động hay không. 

Không giống như TPN, nuôi ăn bằng ống dựa vào chức năng đường tiêu hóa. Bệnh nhân được nuôi ăn bằng ống phải có hệ thống tiêu hóa hoạt động bình thường vì các chất dinh dưỡng đi theo cùng một đường như thức ăn thông thường.

Giải pháp cho ăn

Mặc dù các chất dinh dưỡng của dung dịch nuôi ăn đều giống nhau ở cả TPN và nuôi ăn qua ống, nhưng chúng khác nhau về độ đặc. Ở TPN, dung dịch thường là chất lỏng trong suốt và vô trùng. Dung dịch đồng nhất này cung cấp sự cân bằng hoàn chỉnh các chất dinh dưỡng, bao gồm carbohydrate, protein, chất béo, vitamin và khoáng chất. Độ đặc của dung dịch TPN là đồng nhất, đảm bảo rằng tất cả các chất dinh dưỡng thiết yếu đều được hòa tan và trộn đều. 

Mặt khác, trong nuôi ăn qua ống, độ đặc của công thức có thể thay đổi tùy theo nhu cầu cụ thể của bệnh nhân và có thể dao động từ loãng và loãng như nước đến đặc hơn và nhớt hơn. Ví dụ, một số bệnh nhân có thể cần công thức loãng hơn nếu họ gặp khó khăn khi nuốt hoặc có ống thông dạ dày, trong khi những người khác có thể cần công thức đặc hơn nếu họ có ống thông hỗng tràng và cần làm rỗng dạ dày chậm hơn.

Ngoài ra, sữa công thức cho ăn qua ống có nhiều dạng khác nhau, chẳng hạn như sữa công thức dạng lỏng pha sẵn hoặc sữa công thức dạng bột cần pha với nước hoặc chất lỏng phù hợp khác. 

Điều kiện sử dụng

TPN được sử dụng khi hệ tiêu hóa không thể hấp thụ chất dinh dưỡng một cách hiệu quả, chẳng hạn như trong tắc ruột nghiêm trọng hoặc rối loạn tiêu hóa.

Nuôi ăn qua ống được áp dụng khi hệ tiêu hóa vẫn có thể xử lý thức ăn, nhưng bệnh nhân không thể ăn uống bình thường vì nhiều lý do.

Biến chứng và rủi ro

TPN có nguy cơ cao gây nhiễm trùng ống thông hoặc đường truyền trung tâm và các biến chứng khác liên quan đến việc truyền tĩnh mạch, chẳng hạn như mất cân bằng tỷ lệ dinh dưỡng.

Nuôi ăn qua ống có nguy cơ biến chứng thấp. Nếu có biến chứng xảy ra, có thể liên quan đến vị trí đặt ống nuôi ăn, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc ống bị lệch. Nó cũng có thể gây ra nguy cơ hít phải khi sữa vào phổi thay vì dạ dày.

Thời gian sử dụng

TPN thường được sử dụng trong thời gian ngắn cho đến khi tình trạng bệnh lý cơ bản được cải thiện. Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, chẳng hạn như rối loạn đường tiêu hóa, thuốc cũng được sử dụng trong thời gian dài. 

Ống nuôi ăn được sử dụng tạm thời (ngắn hạn), tùy thuộc vào tình trạng và nhu cầu của bệnh nhân, mặc dù có thể sử dụng vô thời hạn nếu cần. 

Trị giá

Một điểm khác biệt lớn nữa giữa TPN và nuôi ăn qua ống là yếu tố chi phí. TPN đắt hơn và có nhiều biến chứng tiềm ẩn hơn, trong khi nuôi ăn qua ống rẻ hơn và ít biến chứng hơn. 

Phần kết luận

Dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch hoàn toàn (TPN) và nuôi ăn qua ống là những phương pháp có giá trị để cung cấp dinh dưỡng cho những người không thể ăn uống bình thường. TPN đưa chất dinh dưỡng trực tiếp vào máu, bỏ qua hệ tiêu hóa và được sử dụng khi hệ tiêu hóa không thể hấp thụ chất dinh dưỡng hiệu quả. Mặt khác, nuôi ăn qua ống liên quan đến việc cung cấp dinh dưỡng qua ống vào mũi, miệng, dạ dày hoặc ruột non, tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân.