Sống với TPN tại nhà

Nhận được dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch hoàn toàn (TPN) Việc điều trị tại nhà có thể vừa là một trải nghiệm đầy thách thức vừa mang tính thay đổi đối với một số bệnh nhân cần hỗ trợ dinh dưỡng theo hình thức này. TPN có thể được sử dụng trong các bệnh mãn tính như viêm loét đại tràng, bệnh Crohn, hội chứng ruột ngắn hoặc bệnh thiếu máu cục bộ ruột để hỗ trợ những bệnh nhân gặp vấn đề về tiêu hóa thức ăn thường xuyên. Với những rối loạn tiêu hóa này, bệnh nhân không thể hấp thụ đủ dinh dưỡng và do đó phải phụ thuộc vào liệu pháp TPN lâu dài hoặc vĩnh viễn. 

Trong những năm gần đây, đã có sự thay đổi đáng kể về số lượng bệnh nhân cần điều trị bằng TPN tại nhà thay vì ở bệnh viện. Trên thực tế, khoảng 40.000 bệnh nhân Hoa Kỳ hiện đang được điều trị bằng TPN ngay tại nhà của họ.

Mặc dù việc truyền dịch TPN tại nhà có vẻ là cách tiết kiệm chi phí và thuận tiện hơn để có được các chất dinh dưỡng quan trọng, nhưng nó cũng có một số thách thức và rủi ro cho bệnh nhân nếu không được quản lý phù hợp. 

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ thảo luận về một số lợi ích và rủi ro tiềm ẩn mà bạn có thể gặp phải khi sống chung với TPN tại nhà và một số mẹo giúp bạn quản lý việc truyền TPN. 

Hiểu về dinh dưỡng toàn phần tại nhà (HPN)

Dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa toàn phần là một liệu pháp thiết yếu và cứu sống bệnh nhân không nhận đủ chất dinh dưỡng quan trọng do rối loạn chức năng tiêu hóa. Liệu pháp này truyền các chất dinh dưỡng thiết yếu vào máu bệnh nhân qua đường tĩnh mạch. 

Trong một số trường hợp, TPN cũng được lựa chọn khi các liệu pháp dinh dưỡng truyền thống (ví dụ, dinh dưỡng qua đường tiêu hóa/nuôi ăn bằng ống) đều không khả thi hoặc chống chỉ định. 

Ngày nay, những bệnh nhân cần điều trị TPN lâu dài thường lựa chọn liệu pháp TPN tại nhà. Phương pháp này giúp họ tránh được chi phí nằm viện và chi phí đi lại. 

Lợi ích tiềm năng của việc sống cùng TPN tại nhà

Độc lập và nâng cao chất lượng cuộc sống

Sống chung với TPN tại nhà không có nghĩa là bạn bị mắc kẹt ở nhà. Bạn có thể dễ dàng tự quản lý dinh dưỡng hoặc nhờ sự giúp đỡ của người chăm sóc. Bạn vẫn có thể duy trì một lối sống bận rộn. Ví dụ, bệnh nhân đang được nuôi dưỡng hoàn toàn bằng đường tĩnh mạch vẫn có thể đi công tác, tham gia các sự kiện xã hội và kỳ nghỉ. Chỉ cần chuẩn bị thêm, với sự hướng dẫn và hỗ trợ từ bác sĩ hoặc đội ngũ y tế cũng như dược sĩ của bạn. 

Trên thực tế, cách tiếp cận chuyển tiếp này đã có tác động đáng kể cải thiện chất lượng cuộc sống của nhiều bệnh nhân. 

Môi trường quen thuộc

Bệnh nhân được điều trị bằng TPN tại nhà sẽ được hưởng lợi từ môi trường thoải mái, quen thuộc. Ngoài việc giảm căng thẳng, điều này còn có thể thúc đẩy sức khỏe tinh thần và cảm xúc. Trải nghiệm trị liệu tổng thể có thể được nâng cao nhờ sự gần gũi với những người thân yêu.

Chăm sóc cá nhân và hiệu quả về chi phí

Đối với nhiều bệnh nhân, dịch vụ chăm sóc tại nhà TPN tiết kiệm chi phí hơn so với việc nằm viện kéo dài và chi phí y tế. Với dịch vụ chăm sóc tại nhà TPN, gánh nặng tài chính mà các bệnh mãn tính thường gây ra cho bệnh nhân và gia đình họ được giảm bớt.

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe cũng điều chỉnh công thức TPN theo nhu cầu của bệnh nhân để đảm bảo bệnh nhân nhận được dinh dưỡng tối ưu tại nhà. Việc chăm sóc cá nhân hóa này hỗ trợ cải thiện sức khỏe tổng thể và tăng hiệu quả điều trị.

Những thách thức bạn có thể gặp phải khi sống chung với TPN tại nhà

Xử lý và chuẩn bị dịch truyền TPN

Nếu bạn lần đầu tiên được truyền TPN tại nhà, ban đầu bạn có thể gặp khó khăn trong việc xử lý các khía cạnh kỹ thuật của dịch truyền TPN. Thông thường, các điều dưỡng được đào tạo về TPN sẽ hướng dẫn bệnh nhân hoặc người chăm sóc cách xử lý, pha chế và truyền dịch TPN. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn thường gặp khó khăn lúc ban đầu. 

Nguy cơ vô sinh và nhiễm trùng

Một thách thức khác mà bạn có thể gặp phải khi sống chung với TPN tại nhà là nguy cơ nhiễm trùng tăng cao. Không giống như ở bệnh viện, nơi hỗn hợp TPN được pha chế và tiêm cẩn thận trong môi trường vô trùng, việc tiêm TPN tại nhà có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng do vệ sinh kém. 

Do đó, bạn cần tuân thủ nghiêm ngặt các biện pháp vệ sinh trong quá trình chuẩn bị và sử dụng TPN để giảm thiểu nguy cơ xảy ra các biến chứng nghiêm trọng hoặc nhiễm trùng liên quan đến ống thông.

Mẹo quản lý dịch truyền TPN tại nhà

Sau đây là một số mẹo bạn có thể làm theo để quản lý việc truyền dịch TPN tại nhà:

• Đảm bảo bạn hoặc người chăm sóc của bạn được đào tạo toàn diện và làm theo hướng dẫn sử dụng được cung cấp về cách xử lý, chuẩn bị và sử dụng hỗn hợp TPN từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. 
• Khi bạn bắt đầu chu kỳ truyền dịch TPN, hãy đảm bảo túi dung dịch TPN ở trong tình trạng tốt và không có các hạt rắn đục. 
• Trước khi pha dung dịch, hãy rửa tay bằng nước ấm và xà phòng, sau đó lau sạch không gian bằng khăn lau tẩm cồn để tránh nguy cơ nhiễm trùng.
• Chuẩn bị hỗn hợp TPN theo liều lượng được bác sĩ chỉ định. Đảm bảo để túi TPN ở nhiệt độ phòng trước khi sử dụng để giảm khả năng xảy ra sự cố. tác dụng phụ.
• Cẩn thận đưa ống truyền tĩnh mạch vào ống thông và bơm truyền tĩnh mạch để tránh nguy cơ tắc mạch.
• Cài đặt tốc độ và thời gian truyền dịch theo chỉ dẫn của bác sĩ chăm sóc sức khỏe và đảm bảo mồi ống truyền dịch trước khi bắt đầu. 
• Thông thường, việc truyền dịch TPN mất từ 10 đến 24 giờ để hoàn tất. Bạn có thể sắp xếp chu kỳ truyền dịch theo thói quen hàng ngày của mình, chẳng hạn như truyền vào buổi sáng hoặc buổi tối. 
• Theo dõi thường xuyên vị trí truyền dịch và đường truyền trung tâm trước khi truyền dịch TPN.
• Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn thấy bất kỳ vết đỏ hoặc sưng nghiêm trọng nào tại vị trí tiêm hoặc gặp bất kỳ tác dụng phụ nào như tiêu chảy, mệt mỏi, buồn nôn hoặc đau đầu. 
• Hãy giữ liên lạc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc tham dự các cuộc hẹn tiếp theo để thảo luận về hướng dẫn cá nhân hóa về cách quản lý TPN tại nhà và đánh giá hiệu quả điều trị của bạn. 

Mặc dù điều trị tại nhà bằng phương pháp TPN có một số thách thức và đòi hỏi bạn phải điều chỉnh các hoạt động và thói quen hàng ngày, nhưng với tư duy đúng đắn, kỹ năng quản lý cẩn thận và hướng dẫn chăm sóc sức khỏe, bạn có thể tận hưởng cuộc sống trong khi trải qua quá trình điều trị tại nhà.