Hướng dẫn về dinh dưỡng qua đường tiêm tại nhà cho bệnh nhân mới

Home parenteral nutrition (HPN) is an essential therapy for those who can’t meet their nutritional requirements through oral intake or enteral tube feeding. It allows patients to receive parenteral nutrition at home, offering convenience and a better quality of life.

Khi nhu cầu thăm khám tại bệnh viện giảm đi, việc hiểu rõ những phức tạp của HPN trở nên vô cùng quan trọng. Nếu bạn là bệnh nhân mới đang bắt đầu hành trình này, hướng dẫn này là dành cho bạn.

We will provide valuable insights into this treatment’s side effects, management techniques, and more. Read on to learn what to expect when starting total parenteral nutrition ở nhà.

Dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch tại nhà là gì?

Dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa tại nhà (HPN) là một liệu pháp y tế đưa các chất dinh dưỡng thiết yếu trực tiếp vào máu thông qua ống thông tĩnh mạch (IV), hoàn toàn không qua hệ tiêu hóa. Phương pháp này được khuyến nghị cho những người bị rối loạn chức năng tiêu hóa nghiêm trọng hoặc kém hấp thu.

HPN is typically administered through a vascular access device: a central venous catheter, a peripherally inserted central catheter (PICC), a tunneled catheter, or an implanted port-a-cath. The treatment is ideal for conditions like short bowel syndrome, chronic intestinal failure, or severe Crohn’s disease, where oral or enteral feeding is not possible.

Nghiên cứu show that parenteral nutrition offers a lower risk of mortality among malnourished patients when compared to tube feeding.

Các thành phần của dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa tại nhà

Patients receiving parenteral nutrition at home rely on a carefully balanced mixture of nutrients to meet their daily requirements. The components of the parenteral solution are tailored to each patient’s unique needs. When all components of nutrition are used, this is known as total parenteral nutrition (TPN). Learners should be aware that ‘TPN’ and ‘HPN’ are commonly used as if they mean the same thing, but they actually refer to different components of care. TPN often means parenteral nutrition in general. Clinically speaking, the word TPN has become shorthand for any parenteral nutrition solution that is used.

Sau đây là tổng quan về những thành phần thường có trong các hỗn hợp này:

• Chất dinh dưỡng đa lượng: Các hợp chất này bao gồm carbohydrate, protein và chất béo cung cấp năng lượng và hỗ trợ các chức năng của cơ thể.
• Vi chất dinh dưỡng: Các loại vitamin và khoáng chất thiết yếu cần thiết cho quá trình trao đổi chất và sức khỏe tổng thể.
• Chất điện giải: These are important for maintaining fluid balance and proper cellular function, and include sodium, potassium, and magnesium.
• Chất lỏng: Fluids ensure adequate hydration and help transport other nutrients throughout the body.
• Thuốc men: These may be included to address specific health needs or to prevent complications.

Ai cần dinh dưỡng qua đường tiêm tại nhà?

HPN thường rất cần thiết cho những cá nhân có vấn đề cụ thể tình trạng y tế làm giảm khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng thông thường. Dưới đây là một số tình trạng phổ biến nhất có thể cần đến HPN.

Bệnh Crohn

Bệnh Crohn là tình trạng viêm ruột có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng, khiến HPN trở thành nguồn dinh dưỡng quan trọng cho những người bị ảnh hưởng.

Viêm loét đại tràng

Like Crohn’s disease, viêm loét đại tràng có thể dẫn đến suy dinh dưỡng do không tiêu hóa được thức ăn đúng cách. HPN có thể giúp bù đắp sự thiếu hụt này.

Hội chứng ruột ngắn

Bệnh nhân mắc bệnh này có chiều dài ruột ngắn, hạn chế khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng hiệu quả. Dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa tại nhà đảm bảo họ nhận được dinh dưỡng cần thiết trực tiếp vào máu.

Bệnh thiếu máu cục bộ ruột

This condition restricts blood flow to the intestines, impairing nutrient absorption. At-home parenteral nutrition can provide a reliable source of nourishment while the digestive system heals.

Bệnh ung thư

Nhiều bệnh ung thư bệnh nhân bị sụt cân đáng kể và suy dinh dưỡng là tác dụng phụ của hóa trị liệu. HPN có thể hỗ trợ nhu cầu dinh dưỡng của họ trong quá trình điều trị và phục hồi.

Chuẩn bị cho HPN

Việc chuyển sang nuôi dưỡng ngoài đường tiêu hóa tại nhà đòi hỏi sự chuẩn bị kỹ lưỡng để đảm bảo trải nghiệm diễn ra suôn sẻ. Dưới đây là một số bước thiết yếu để chuẩn bị cho bạn cho HPN.

Đánh giá ban đầu và giáo dục

Before starting HPN, your healthcare team will conduct a comprehensive assessment to determine your nutritional needs and suitability for home treatment. This process involves evaluating your medical history, current health status, and the specific conditions necessitating HPN.

Sau đó, bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn về những lợi ích và những thách thức tiềm ẩn của HPN. Bạn càng tìm hiểu nhiều về phương pháp điều trị, bạn càng có thể quản lý liệu pháp của mình một cách an toàn hơn.

Thiết lập môi trường gia đình

You must receive your home parenteral nutrition in a suitable environment. Dedicate a clean and organized space in your home for the preparation of infusions. Ensure this place is quiet and away from pets and food preparation areas.

This area should include all your essential supplies, such as sterile equipment, an IV pole, and storage for HPN bags. Keep these HPN bags in a dedicated refrigerator, ideally on the top shelf at the proper temperature.

Đào tạo cho Bệnh nhân và Người chăm sóc

Proper training for patients and caregivers is vital for administering parenteral nutrition at home. The healthcare team will provide detailed instructions on handling, preparing, and administering parenteral nutrition solutions, along with guidelines for maintaining sterile techniques and identifying potential complications.

This knowledge helps build confidence in managing home parenteral nutrition infusions and enhances the overall care experience.

Importance of a Support System

Việc có một hệ thống hỗ trợ xung quanh có thể giúp việc truyền dịch dễ dàng hơn. Một mạng lưới hỗ trợ đáng tin cậy sẽ giúp giảm bớt căng thẳng và nuôi dưỡng tinh thần cộng đồng. Bạn bè và gia đình có thể hỗ trợ về mặt tinh thần và hỗ trợ thực tế.

Việc trao đổi cởi mở với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng rất quan trọng. Họ có thể hướng dẫn và giải quyết mọi lo ngại có thể phát sinh.

HPN được thực hiện như thế nào?

HPN is delivered through a central venous catheter (CVC) that allows nutrients to be infused directly into the bloodstream. The frequency of administration depends on individual needs. Each infusion cycle can take anywhere from 10 to 24 hours per day.

These are the basic steps for administering home parenteral nutrition:

1. Chuẩn bị không gian làm việc: Clean a designated area with disinfectant wipes to maintain cleanliness.
2. Thu thập vật dụng: Collect equipment, including PN bags, syringes, alcohol wipes, IV flushes, and the infusion pump.
3. Warm to Room Temperature: Remove the PN bag from the refrigerator at least an hour before preparation of the bag. Set the bag down on a clean area, away from the sun or a heat source.
4. Check the PN Solution: Kiểm tra xem túi có bị đổi màu, đục hoặc có hạt không.
5. Rửa tay: Thoroughly wash your hands with soap and water before the preparation and administration of HPN.
6. Prepare the Bag as Instructed. Multivitamins are often added to each solution bag.  
7. Kết nối đường truyền IV: Carefully clean the IV connection, flush your line as directed, and attach the pump tubing to the IV line as instructed by your healthcare provider.
8. Bắt đầu truyền dịch: Start the program on the infusion pump to quản lý TPN.
9. Theo dõi tốc độ truyền dịch: Regularly check for any redness or swelling around the catheter insertion area. Monitor the infusion pump and bag to make sure it is infusing properly.

Rủi ro tiềm ẩn của dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa tại nhà

While HPN is a vital therapy, it’s not without risks. Some of the potential side effects of HPN that may arise during treatment include:

• Nhiễm trùng tại vị trí đặt ống thông: Do vi khuẩn xâm nhập qua ống thông.
• Huyết khối: Formation of blood clots in the veins.
• Mất cân bằng điện giải: Disruptions in electrolyte levels due to clinical indications and TPN formulation.
• Thiếu hụt dinh dưỡng: Laboratory tests are frequently performed to ensure the formula/solution is adequate for the patient’s needs. 
• Biến chứng chuyển hóa: Tổn thương gan or hyperglycemia may occur.

Contact your pharmacy or healthcare provider immediately if you experience any signs of infection, fever, or unusual symptoms during treatment. Prompt action can help prevent more serious biến chứng của TPN.

Quản lý cuộc sống bằng dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa tại nhà

Adjusting your life with HPN đòi hỏi sự lập kế hoạch chu đáo và quản lý chủ động. Dưới đây là một số khía cạnh quan trọng để có trải nghiệm nuôi dưỡng toàn bộ qua đường tĩnh mạch tại nhà suôn sẻ hơn.

Thói quen hàng ngày

Việc kết hợp HPN vào thói quen hàng ngày có thể cần một số điều chỉnh. Hãy thiết lập một lịch trình truyền dịch nhất quán phù hợp với lối sống của bạn. Dù ban ngày hay ban đêm, hãy truyền mỗi dung dịch vào cùng một giờ mỗi lần.

Consider setting reminders for preparation and infusion. Plan your activities around these sessions. Make good hygiene and sterilization practices a part of your daily life.

Tất cả những cam kết này cho phép bạn nhận được dinh dưỡng qua đường tiêm tại nhà một cách an toàn và hiệu quả.

Quản lý tác dụng phụ

Bạn có thể trải nghiệm khác nhau tác dụng phụ của TPNTuy nhiên, có những chiến lược hiệu quả để giảm thiểu tác động của chúng và duy trì cuộc sống cân bằng. Dưới đây là một số mẹo giúp bạn vượt qua những tác động tiêu cực này:

• Giữ đủ nước: If you are able to consume orally, drink plenty of fluids or receive hydration intravenously, and monitor your hydration levels regularly.
• Duy trì chế độ ăn uống lành mạnh: Adhere to the specific diet plan as ordered by your healthcare provider. If you are able to eat by mouth, keep track of your consumption of any food or fluids in order to report it to your healthcare provider. 
• Duy trì hoạt động: Kết hợp các bài tập nhẹ nhàng như đi bộ hoặc đạp xe để tăng cường sức khỏe thể chất và tinh thần.
• Thực hành vệ sinh tốt: Thực hiện nghiêm ngặt các biện pháp vệ sinh khi thực hiện dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa tại nhà để giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng.
• Thực hiện theo kế hoạch dùng thuốc: Uống thuốc theo đơn đúng giờ.
• Theo dõi các triệu chứng: Keep track of any side effects and report them to your doctor or pharmacy provider.

Theo dõi và giám sát thường xuyên

Việc theo dõi với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe là rất quan trọng đối với những người đang được nuôi dưỡng hoàn toàn qua đường tĩnh mạch tại nhà. Hãy thường xuyên đến gặp nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để đánh giá tình trạng dinh dưỡng và điều chỉnh công thức TPN nếu cần.

Your doctor will order blood tests and monitor your weight to ensure your current formulation provides you with the necessary nutrients. They may also inspect the infusion site and provide tips for better administration of future home parenteral nutrition solutions.

Những cân nhắc về mặt cảm xúc và tâm lý

Living with HPN comes with emotional challenges. To overcome these challenges, consider joining support groups. Connecting with people who have similar experiences can create a sense of understanding.

Nếu bạn đang phải vật lộn với cảm giác cô đơn, trầm cảm và lo lắng, hãy cân nhắc tìm kiếm sự tư vấn chuyên nghiệp. Xây dựng một mạng lưới hỗ trợ vững chắc sẽ giúp nâng cao sức khỏe tinh thần và nuôi dưỡng khả năng phục hồi trong suốt quá trình điều trị.

Nhận dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch hoàn toàn tại nhà với Nhà thuốc chuyên khoa AmeriPharma®

Dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa tại nhà có thể thay đổi cuộc sống của những người cần hỗ trợ dinh dưỡng, cung cấp phương tiện để nhận được các chất dinh dưỡng thiết yếu trong một môi trường quen thuộc. Tuy nhiên, việc thích nghi với cuộc sống với HPN có thể là một thách thức đối với những bệnh nhân mới.

Bằng cách tìm hiểu thêm về liệu pháp này và tầm quan trọng của nó đối với sức khỏe, bạn có thể quản lý tốt hơn nhu cầu của mình và tích cực tham gia vào quá trình chăm sóc.

Nếu bạn đang tìm kiếm sự đáng tin cậy dịch vụ truyền dịch tại nhà, Nhà thuốc chuyên khoa AmeriPharma® có thể giúp bạn. Nhà thuốc được chứng nhận URAC của chúng tôi hiệu thuốc chuyên khoa cung cấp dịch vụ dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch tại nhà ở hơn 40 tiểu bang và vùng lãnh thổ của Hoa Kỳ.

Liên hệ với chúng tôi để bắt đầu và nhận dinh dưỡng qua đường tiêm tại nhà với sự phối hợp dịch vụ đầy đủ, hỗ trợ đồng thanh toánvà hỗ trợ 24/7/365.