Droxidopa là dạng generic của thuốc biệt dược Northera. Thuốc kê đơn này được FDA phê duyệt lần đầu tiên vào năm 2014 để điều trị các triệu chứng hạ huyết áp tư thế do thần kinh (NOH), bao gồm ngất xỉu, chóng mặt hoặc choáng váng khi đứng lên sau khi ngồi hoặc nằm xuống. Droxidopa là một loại tiền chất (thuốc được chuyển hóa thành dạng hoạt động khi đạt đến vùng đích) và thuộc nhóm chất chủ vận alpha và beta-adrenergic.
Nói chuyện với chuyên gia về hỗ trợ đồng thanh toán
Thuốc này được chỉ định để điều hòa huyết áp tư thế đứng bằng cách tạm thời tăng nồng độ norepinephrine trong cơ thể. Norepinephrine, còn được gọi là noradrenaline, là một loại chất dẫn truyền thần kinh (chất hóa học trong não) cần thiết để điều hòa huyết áp.
Droxidopa có dạng viên nang uống và chỉ có thể mua được theo đơn của bác sĩ.
Thuốc Droxidopa được dùng để điều trị bệnh gì?
Droxidopa được sử dụng để điều trị triệu chứng hạ huyết áp tư thế do thần kinh – Một tình trạng mãn tính và có khả năng gây suy nhược, đặc trưng bởi tình trạng tụt huyết áp kéo dài khi đứng do sản xuất hoặc giải phóng norepinephrine thấp. Tình trạng này có thể phát sinh do suy giảm chức năng thần kinh thực vật và chủ yếu xảy ra ở những bệnh nhân mắc một số rối loạn thần kinh như suy giảm chức năng thần kinh thực vật đơn thuần (PAF)., teo hệ thống đa cơ quan (MSA) và bệnh Parkinson (PD).
Những rối loạn thần kinh này chủ yếu ảnh hưởng đến bệnh nhân hệ thần kinh tự chủ (thường liên quan đến việc điều hòa các chức năng không tự chủ khác nhau như nhịp tim, nhịp thở và huyết áp), dẫn đến việc giải phóng norepinephrine không đủ. Sự rối loạn trong việc giải phóng norepinephrine dẫn đến huyết áp thấp ở bệnh nhân OH thần kinh bất cứ khi nào họ đứng.
Do huyết áp giảm, bệnh nhân OH thần kinh sẽ bị chóng mặt nghiêm trọng, choáng váng, ngất xỉu, mờ mắt, ngất xỉu (cảm giác như sắp ngất) và mất ý thức.
Giữa 80.000 – Người ta cho rằng có 150.000 người mắc phải các triệu chứng của bệnh OH thần kinh ở Hoa Kỳ.
Droxidopa hoạt động như thế nào?
Droxidopa hoạt động để cải thiện các triệu chứng của NOH bằng cách tăng nồng độ norepinephrine trong cơ thể. Norepinephrine, khi được giải phóng, sẽ bình thường hóa huyết áp bằng cách co thắt (thu hẹp) các mạch máu ngoại vi.
Cơ chế hoạt động
Khi vào cơ thể, tiền chất droxidopa được chuyển hóa thành norepinephrine nhờ một enzyme gọi là dopa-decarboxylase. Norepinephrine sau đó thể hiện tác dụng dược lý của nó trên toàn bộ cơ thể và làm tăng lưu lượng máu đến não, giúp ngăn ngừa các triệu chứng của NOH.
Dạng bào chế và nồng độ
Droxidopa có dạng viên nang với hàm lượng 100 mg, 200 mg và 300 mg.
Nhận hỗ trợ đồng thanh toán Droxidopa
Liều dùng Droxidopa
Thông tin liều lượng
Liều khởi đầu được khuyến cáo là 100 mg, 3 lần/ngày vào giờ thức (sáng, trưa và chiều muộn, ít nhất 3 giờ trước khi đi ngủ). Liều droxidopa được điều chỉnh (hiệu chỉnh) dựa trên đáp ứng triệu chứng (khi các triệu chứng của bệnh nhân đáp ứng với thuốc).
Tùy thuộc vào đáp ứng triệu chứng, liều droxidopa có thể được tăng thêm 100 mg, 3 lần/ngày, tối đa 600 mg, 3 lần/ngày. Tổng liều droxidopa tối đa được khuyến cáo hàng ngày là 1.800 mg. Việc hiệu chỉnh và điều chỉnh liều phải được thực hiện bởi bác sĩ điều trị.
Liều lượng droxidopa có thể khác nhau tùy từng bệnh nhân và được thực hiện theo cách rất nghiêm ngặt để cải thiện các triệu chứng OH thần kinh và tránh làm tăng huyết áp quá mức.
Phải làm gì nếu bạn quên một liều
Dùng thuốc đúng liều lượng theo chỉ định của bác sĩ. Trong trường hợp quên liều, tránh dùng gấp đôi liều droxidopa.o bù lại liều đã quên.
Nếu bạn vô tình dùng liều thuốc của mình chưa đầy 3 giờ trước khi đi ngủ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ chăm sóc sức khỏe ngay lập tức để giảm nguy cơ tăng huyết áp nằm ngửa.
Droxidopa được sử dụng như thế nào?
Viên nang Droxidopa được dùng bằng đường uống. Vì thời gian bán thải của thuốc này là 2 đến 3 giờ, nên được kê đơn uống ba lần một ngày để duy trì hiệu quả ổn định.
Viên nang Droxidopa nên được uống đều đặn cùng hoặc không cùng thức ăn vào buổi sáng, buổi trưa và cuối buổi chiều, ít nhất 3 giờ trước khi đi ngủ. Nuốt trọn viên nang mà không mở, nghiền, nhai hoặc bẻ viên nang.
Tác dụng phụ có thể xảy ra của Droxidopa
Một số tác dụng phụ thường gặp được báo cáo bởi bệnh nhân dùng droxidopa bao gồm nhưng không giới hạn ở:
- Buồn nôn
- Chóng mặt
- Đau đầu
- Tăng huyết áp (huyết áp tăng)
Những triệu chứng này chỉ là tạm thời và có thể dễ dàng kiểm soát. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng vẫn tiếp diễn và không biến mất trong vòng hai tuần trong quá trình điều trị, bạn nên báo ngay cho bác sĩ.
Hơn nữa, một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, chẳng hạn như:
Tăng huyết áp nằm ngửa
Droxidopa có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng tăng huyết áp tư thế nằm ngửa ở bệnh nhân NOH. Tăng huyết áp tư thế nằm ngửa là tình trạng huyết áp của bệnh nhân tăng lên khi Họ nằm ngửa. Tăng huyết áp tư thế nằm ngửa làm tăng nguy cơ đột quỵ nếu không được kiểm soát đúng cách.
Các bác sĩ khuyến cáo bệnh nhân nên kiểm tra huyết áp trước khi đi ngủ, và khi nghỉ ngơi hoặc ngủ, nên kê cao đầu giường để tránh nguy cơ tăng huyết áp khi nằm ngửa. Huyết áp cũng cần được theo dõi mỗi khi thay đổi liều.
Rối loạn nhịp tim, suy tim sung huyết và bệnh tim thiếu máu cục bộ
Liệu pháp Droxidopa có thể làm trầm trọng thêm tình trạng hiện tại loạn nhịp tim, suy tim sung huyết và bệnh tim thiếu máu cục bộ. Nên thảo luận về tình trạng sức khỏe của bạn với bác sĩ trước khi bắt đầu dùng droxidopa.
Phản ứng dị ứng nghiêm trọng
Droxidopa chứa tartrazine (một loại thuốc nhuộm azo màu vàng chanh được sử dụng trong phẩm màu thực phẩm và thuốc), có thể gây ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng (bao gồm cả bệnh hen phế quản) ở một số bệnh nhân mắc NOH.
Sốt cao và lú lẫn
Các triệu chứng sốt cao (tình trạng nhiệt độ cơ thể tăng trên 106,7 độ F) và lú lẫn cũng được báo cáo ở những bệnh nhân đang điều trị bằng droxidopa trong quá trình giám sát sau khi đưa thuốc ra thị trường.
Do đó, cần phải theo dõi cẩn thận bệnh nhân khi thay đổi liều dùng.
Hỏi chuyên gia về tác dụng phụ
Tương tác của Droxidopa với các thuốc khác
Có khả năng cao là các thuốc khác có thể tương tác với droxidopa và làm tăng nguy cơ tăng huyết áp tư thế nằm ngửa ở bệnh nhân bị NOH. Một số loại thuốc cần tránh hoặc: điều chỉnh bao gồm:
- Norepinephrin
- Ephedrine
- Midodrine
- Thuốc Triptan
- Thuốc ức chế Dopa-decarboxylase
- Thuốc ức chế MAO và linezolid
- Vitamin và sản phẩm thảo dược
Trước khi dùng droxidopa, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn đang dùng các loại thuốc được đề cập ở trên. Bạn nên luôn thông báo cho bác sĩ và dược sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng trước khi bắt đầu bất kỳ loại thuốc mới nào.
Các biện pháp phòng ngừa
Nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng droxidopa. Không nên dùng droxidopa trong các trường hợp sau:
- Bạn có tiền sử mắc bệnh hen suyễn, nhịp tim không đều, suy tim và bệnh thận.
- Bạn đang mang thai hoặc đang có kế hoạch mang thai.
- Bạn đang cho con bú hoặc có kế hoạch cho con bú.
- Bạn chưa đủ 18 tuổi.
Cảnh báo đóng hộp của Hoa Kỳ – Tăng huyết áp khi nằm ngửa
Theo dõi huyết áp tư thế nằm ngửa trước và trong quá trình điều trị, và thường xuyên hơn khi tăng liều. Nâng cao đầu giường giúp giảm nguy cơ tăng huyết áp tư thế nằm ngửa, và nên đo huyết áp ở tư thế này. Nếu không thể kiểm soát tăng huyết áp tư thế nằm ngửa bằng cách nâng cao đầu giường, hãy giảm liều hoặc ngừng sử dụng droxidopa.
TÀI LIỆU THAM KHẢO:
- Kaufmann, H., Norcliffe-Kaufmann, L., & Palma, JA (2015). Droxidopa trong hạ huyết áp tư thế đứng thần kinh. Đánh giá của chuyên gia về liệu pháp tim mạch, 13(8), 875-891.
- Kaufmann, H., Freeman, R., Biaggioni, I., Low, P., Pedder, S., Hewitt, LA, … & Mathias, CJ (2014). Droxidopa điều trị hạ huyết áp tư thế do thần kinh: thử nghiệm ngẫu nhiên, có đối chứng giả dược, giai đoạn 3. Thần kinh học, 83(4), 328-335.
- Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ. Thông tin kê đơn Droxidopa https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/203202lbl.pdf
Vietnamese 
English 
Spanish 
Chinese