Blog

Các tình trạng sức khỏe khác

Enbrel (Etanercept): Mở khóa sự cứu trợ cho các rối loạn tự miễn dịch

Enbrel patient with back pain

Enbrel (etanercept) là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các rối loạn tự miễn dịch cụ thể ảnh hưởng đến khớp và da. Trong một rối loạn tự miễn, hệ thống miễn dịch của một người nhầm lẫn tấn công các mô khỏe mạnh vì nó nghĩ rằng chúng là các hạt lạ.

Các nhãn hiệu khác (gọi là thuốc sinh học tương tự) tương đương với nhãn hiệu Enbrel về công dụng, liều lượng, độ mạnh, cách chế biến và phương pháp sử dụng là:

  • Erelzi (etanercept-szzs)
  • Eticovo (etanercept-ykro)

Hiện tại không có phiên bản chung nào khả dụng.

Enbrel hoạt động như thế nào?

Enbrel thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc chẹn yếu tố hoại tử khối u (TNF) hoặc thuốc kháng TNF. TNF là một protein được sản xuất bởi các tế bào bạch cầu (tế bào của hệ miễn dịch) giúp kích hoạt hệ miễn dịch. Bằng cách ngăn chặn hoạt động của TNF, Enbrel làm giảm tình trạng viêm do hệ miễn dịch gây ra, giúp điều trị các triệu chứng của một số bệnh tự miễn.

Thuốc Enbrel được dùng để điều trị bệnh gì?

Người lớn

FDA đã phê duyệt loại thuốc này để giảm các dấu hiệu và triệu chứng của các tình trạng sau đây ở người lớn:

  • Viêm khớp dạng thấp (RA): Viêm khớp dạng thấp (RA) gây đau, sưng và cứng khớp. Đối với RA, bác sĩ có thể kê đơn Enbrel riêng lẻ hoặc kết hợp với methotrexate.
  • Viêm cột sống dính khớp: Viêm cột sống dính khớp là một loại viêm khớp ảnh hưởng đến cột sống. 
  • Viêm khớp vảy nến: Viêm khớp vảy nến có thể ảnh hưởng đến một số người bị vảy nến (các mảng da lâu năm). Bác sĩ có thể kê đơn Enbrel riêng lẻ hoặc kết hợp với methotrexate.
  • Bệnh vẩy nến mảng bám: Bệnh vẩy nến mảng bám gây ra các mảng da có vảy và ngứa (mảng bám).

Trẻ em từ 2 tuổi trở lên

  • Viêm khớp tự phát ở trẻ em (JIA): Enbrel có thể được sử dụng trong bệnh JIA hoạt động ở mức độ trung bình đến nặng để cải thiện các dấu hiệu và triệu chứng. 

Trẻ em từ 4 tuổi trở lên

  • Bệnh vẩy nến mảng mạn tính: Bệnh vẩy nến mảng bám gây ra các mảng da có vảy và ngứa (mảng bám).

Liều dùng của Enbrel là bao nhiêu?

Người lớn

  • Viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp và viêm khớp vảy nến: Tiêm dưới da 50 mg một lần mỗi tuần.
  • Bệnh vẩy nến mảng bám: Tiêm dưới da 50 mg hai lần một tuần trong 3 tháng, sau đó tiêm 50 mg một lần một tuần.

Những đứa trẻ

  • Bệnh vẩy nến mảng bám hoặc viêm khớp tự phát ở trẻ em: Tiêm dưới da 0,8 mg/kg (tối đa 50 mg) một lần mỗi tuần.

Enbrel patient suffering from side effects

Tác dụng phụ của Enbrel là gì?

Tác dụng phụ thường gặp

  • Nhiễm trùng
  • Phản ứng tại chỗ tiêm (ví dụ, đỏ hoặc đau tại chỗ tiêm)
  • Phát ban
  • Da ngứa
  • Sốt
  • Tiêu chảy

Hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bất kỳ tác dụng phụ nào trong số này trở nên trầm trọng hơn hoặc kéo dài. 

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Mặc dù hiếm gặp, các tác dụng phụ đôi khi có thể đe dọa tính mạng. Hãy gọi ngay cho bác sĩ hoặc tìm kiếm sự trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

  • Phản ứng thần kinh mới hoặc nặng hơn: Các triệu chứng có thể bao gồm co giật, lú lẫn, mất trí nhớ, mất phương hướng, thay đổi hoặc mất thị lực và mệt mỏi tột độ. 
  • Rối loạn máu: Giảm toàn thể huyết cầu (mức độ tế bào máu thấp) và thiếu máu bất sản (khi tủy xương không sản xuất đủ tế bào máu mới) đã được báo cáo ở một số người dùng. Các triệu chứng có thể bao gồm sốt dai dẳng, bầm tím và chảy máu. 
  • Phản ứng tự miễn dịch: Một số người dùng có thể phát triển hội chứng giống lupus hoặc viêm gan tự miễn. Các triệu chứng có thể bao gồm đau cơ, đau khớp và các triệu chứng giống cúm. 
  • Bệnh vẩy nến mới hoặc nặng hơn: Các triệu chứng bao gồm các mảng vảy mới trên da. 
  • Nhiễm trùng nghiêm trọng: Nhiễm trùng nghiêm trọng có thể phát triển do hệ miễn dịch suy yếu. Ví dụ bao gồm bệnh lao, nhiễm nấm xâm lấn và nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng huyết). Hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào (ví dụ: ớn lạnh, sốt, chóng mặt, choáng váng, chán ăn).
  • Một số bệnh ung thư: Enbrel có thể khiến bạn dễ mắc ung thư máu và ung thư da hơn. Hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trên da.
  • Bệnh tim mới hoặc nặng hơn: Việc theo dõi cẩn thận trong quá trình điều trị là điều cần thiết nếu bạn mắc bệnh tim. 
  • Viêm gan B tái hoạt: Ở một số người có tiền sử viêm gan B, việc sử dụng Enbrel có thể làm tái phát nhiễm trùng. Nguy cơ này sẽ cao hơn nếu bạn dùng chung với các thuốc ức chế miễn dịch khác. Bác sĩ có thể sẽ sàng lọc viêm gan B cho bạn trước và trong suốt quá trình điều trị bằng Enbrel.
  • Tương tác với vắc-xin: Không tiêm vắc-xin sống trong khi dùng thuốc này vì bạn có thể bị bệnh do vắc-xin. 

Phản ứng dị ứng

Hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn gặp phải các triệu chứng sau:

  • Đau ngực
  • Nổi mề đay
  • Hụt hơi
  • Huyết áp cao hay thấp
  • Sốt
  • Ớn lạnh

Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú

Hầu hết các nghiên cứu đều không tìm thấy mối liên quan giữa việc sử dụng Enbrel trong thai kỳ và nguy cơ dị tật bẩm sinh cao hơn. Tuy nhiên, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc dự định mang thai. 

Ngoài ra, nếu bạn sử dụng Enbrel trong thời kỳ mang thai, hãy trao đổi với bác sĩ trước khi tiêm vắc-xin sống cho con bạn. 

Ngoài ra, thuốc này có thể đi vào sữa mẹ, nhưng lượng rất thấp. Do đó, việc cho con bú trong khi dùng Enbrel có thể an toàn, nhưng hãy đảm bảo trao đổi với bác sĩ trước khi cho con bú để thảo luận về những rủi ro và lợi ích của việc này.

Enbrel được cung cấp và sử dụng như thế nào?

Enbrel có nhiều lựa chọn tiêm khác nhau: 

  • AutoTouch Connect Autoinjector: Bạn chỉ có thể sử dụng thiết bị này tại nhà sau khi được đào tạo bài bản về cách tiêm thuốc. Ngoài ra, chỉ sử dụng ống tiêm tự động tái sử dụng với hộp mực tiêm sẵn liều đơn Enbrel Mini. Mỗi hộp mực được nạp sẵn chứa 50 mg/ml thuốc hoạt tính. Kết nối AutoTouch Tính năng này cho phép bạn theo dõi các mũi tiêm trong ứng dụng Embark qua Bluetooth. 
  • Hộp mực mini Enbrel với đầu phun tự động AutoTouch. Thiết bị này hoạt động theo cùng một cách như AutoTouch Connect Autoinjector, nhưng không có tính năng kết nối Bluetooth. 
  • SureClick Autoinjector. Thiết bị này tiêm 50 mg thuốc (hoạt chất) dưới da của bạn (đường tiêm dưới da).
  • Ống tiêm đã nạp sẵn. Một ống tiêm nạp sẵn liều đơn chứa 25 mg/0,5 ml hoặc 50 mg/ml thuốc hoạt tính. 
  • Lọ tiêm liều đơn. Một lọ thuốc liều đơn chứa 25 mg/0,5 ml hoạt chất.
  • Lọ tiêm nhiều liều. Nội dung của lọ thuốc nhiều liều phải được trộn với chất lỏng được cung cấp để tạo thành dung dịch thuốc hoạt chất 25 mg/1 ml.

Sử dụng, lưu trữ và thải bỏ đúng cách

  • Các ống tiêm tự động, ống tiêm đã nạp sẵn thuốc và lọ thuốc liều đơn không cần phải pha trộn hoặc chuẩn bị trước khi dùng. 
  • Bác sĩ có thể sẽ tiêm cho bạn vài liều đầu tiên tại phòng khám. Sau đó, khi đã được hướng dẫn đầy đủ về cách tiêm thuốc, bạn có thể tự tiêm tại nhà.
  • Thuốc được tiêm dưới da đùi hoặc vùng ngoài cánh tay trên. Hãy luân phiên các vị trí tiêm mỗi lần tiêm Enbrel để tránh đau. Tránh tiêm vào các vị trí bị bầm tím, đỏ hoặc viêm để tránh gây đau hoặc tổn thương thêm cho da.
  • Bảo quản Enbrel trong tủ lạnh (nhiệt độ từ 36°F đến 46°F) trong hộp carton ban đầu để tránh ánh sáng. Tránh đông lạnh và lắc.
  • Để ống tiêm tự động Enbrel, ống tiêm đã nạp sẵn và lọ thuốc đạt đến nhiệt độ phòng trước khi tiêm. Việc này sẽ mất khoảng 30 phút. Không làm ấm thuốc bằng bất kỳ cách nào khác (ví dụ: lò vi sóng, phơi nắng) vì điều này có thể làm hỏng thuốc.
  • Nếu bạn đang sử dụng lọ thuốc nhiều liều, sử dụng dung dịch đã pha ngay lập tức hoặc bảo quản lạnh trong tối đa 14 ngày.
  • Nếu bạn đang sử dụng Máy tiêm tự động SureClick hoặc Thiết bị AutoTouch, tiêm thuốc trong vòng 5 phút sau khi mở nắp ống tiêm. 
  • Tuân thủ ngày hết hạn ghi trên nhãn. 
  • Vứt bỏ ống tiêm và kim tiêm tự động đã qua sử dụng vào hộp đựng vật sắc nhọn hoặc vật cứng như hộp sữa cũ ngay sau khi sử dụng. Không tái sử dụng hoặc vứt vào thùng rác thông thường vì có thể gây thương tích do kim tiêm cho người khác. Nhấp vào đây để tìm hiểu thêm về việc xử lý vật sắc nhọn tại tiểu bang của bạn. 

Giá của Enbrel là bao nhiêu?

Chi phí có thể thay đổi tùy thuộc vào gói bảo hiểm, địa điểm và nhà thuốc của bạn. Hãy liên hệ với nhà cung cấp bảo hiểm của bạn để tìm hiểu xem gói bảo hiểm của bạn có bao gồm Enbrel hay bạn cần được chấp thuận trước hay không.

Nếu gói bảo hiểm của bạn bao gồm Enbrel, bạn có thể đủ điều kiện tham gia chương trình đồng thanh toán do Amgen cung cấp, hãng sản xuất Enbrel.

Nếu gói bảo hiểm của bạn không chi trả cho loại thuốc này, bạn có thể nộp đơn tới Amgen Safety Net Foundation.

Thông tin này không thay thế cho lời khuyên hoặc phương pháp điều trị y tế. Hãy trao đổi với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về tình trạng sức khỏe của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ phương pháp điều trị mới nào. AmeriPharma® Specialty Care không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với thông tin được cung cấp hoặc đối với bất kỳ chẩn đoán hoặc phương pháp điều trị nào được đưa ra do thông tin này, cũng như không chịu trách nhiệm về độ tin cậy của nội dung. AmeriPharma® Specialty Care không vận hành tất cả các trang web/tổ chức được liệt kê ở đây, cũng không chịu trách nhiệm về tính khả dụng hoặc độ tin cậy của nội dung của họ. Các danh sách này không ngụ ý hoặc cấu thành sự chứng thực, tài trợ hoặc khuyến nghị của AmeriPharma® Specialty Care. Trang web này có thể chứa các tham chiếu đến các loại thuốc theo toa có tên thương hiệu là nhãn hiệu hoặc nhãn hiệu đã đăng ký của các nhà sản xuất dược phẩm không liên kết với AmeriPharma® Specialty Care.
Portrait of Robert H., a pharmacist sharing his expertise.
ĐÃ ĐƯỢC XEM XÉT Y KHOA BỞI Tiến sĩ Robert Hakim, Tiến sĩ Dược

Tiến sĩ Robert Chad Hakim, PharmD, sinh ra và lớn lên tại Northridge, CA. Ông nhận bằng dược sĩ từ Trường Dược thuộc Đại học Wisconsin-Madison. Phần bổ ích nhất trong công việc của ông là chủ động thúc đẩy các chương trình lâm sàng nhằm tối đa hóa tác động đến việc chăm sóc bệnh nhân. Ông có chứng chỉ hành nghề chăm sóc đặc biệt (BCCCP) và các lĩnh vực chuyên môn của ông là chăm sóc đặc biệt, thông tin về thuốc, y học tổng quát và tim mạch. Trong thời gian rảnh rỗi, ông thích đi du lịch. 

viVietnamese