Tác dụng phụ dài hạn của IVIG

Nói chung, immunoglobulin tiêm tĩnh mạch (IVIG) liệu pháp là được coi là phương pháp điều trị tiêu chuẩn, hiệu quả và an toàn. Mặc dù điều trị IVIG được dung nạp tốt, nhưng có thể xảy ra tác dụng phụ lâu dài bất lợi. 

IVIG chủ yếu được sử dụng để điều trị một loạt các rối loạn đe dọa tính mạng trong đó bệnh nhân có hệ thống miễn dịch bị rối loạn chức năng hoặc thiếu các thành phần miễn dịch như kháng thể. Liệu pháp này làm tăng tuổi thọ của bệnh nhân mắc các rối loạn miễn dịch, tự miễn và thần kinh và cải thiện chất lượng cuộc sống của họ.

Nếu bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch nguyên phát và thứ phát và cần truyền IVIG nhiều lần, phương pháp điều trị này có thể kéo dài suốt đời. Những bệnh nhân này thường gặp các tác dụng phụ phổ biến và đôi khi cũng có thể bị các tác dụng phụ lâu dài của IVIG.

Tác dụng phụ của IVIG

Tác dụng phụ thường gặp của IVIG

Tác dụng phụ của IVIG có thể khác nhau ở mỗi bệnh nhân, tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của họ. Khoảng một phần tư số bệnh nhân gặp phải một số tác dụng phụ phổ biến của IVIG trong quá trình điều trị Điều trị IVIG. 

Nếu bạn đang dùng liều IVIG lớn hơn, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ nhẹ và thoáng qua của IVIG. 

Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm:

• Đau đầu hoặc buồn nôn
• Xả nước
• Sự khó chịu
• Cảm lạnh hoặc sốt
• Đau dạ dày
• Khó chịu ở ngực
• Mệt mỏi 
• Sự uể oải

Những triệu chứng IVIG nhỏ này có thể được loại bỏ bằng cách làm chậm tốc độ truyền IV. Tuy nhiên, nếu bạn cảm thấy đau đầu dai dẳng hoặc bất kỳ triệu chứng nào khác được đề cập ở trên không thuyên giảm trong hoặc sau khi truyền, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức. 

Tác dụng phụ bất lợi và dài hạn của IVIG

Không giống như một số rối loạn chỉ đáp ứng với một liệu trình duy nhất Liệu pháp IVIG, bệnh nhân mắc bệnh mãn tính cần truyền IVIG nhiều lần. Ví dụ, trong trường hợp suy giảm miễn dịch nguyên phát (PID) hoặc rối loạn thần kinh, bệnh nhân có thể cần điều trị IVIG mãn tính trong thời gian dài để duy trì sự cải thiện. 

Có rất ít dữ liệu về tác dụng phụ lâu dài của IVIG. Trong những trường hợp rất hiếm, có báo cáo rằng liệu pháp IVIG mãn tính có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng như:

1. Tác dụng phụ về thận và huyết học

Nghiên cứu cho thấy những bệnh nhân điều trị IVIG trong thời gian dài dễ bị suy thận hơn (tình trạng thận ngừng hoạt động và không thể lọc máu cũng như loại bỏ chất thải ra khỏi cơ thể).

Hỗ trợ cho giả thuyết này, một nghiên cứu hồi cứu được tiến hành trên 166 bệnh nhân mắc chứng rối loạn thần kinh cho thấy sự suy giảm hematocrit (mức máu) và sự suy giảm 20% hoặc lớn hơn trong GFR (tỷ lệ lọc cầu thận). Những bệnh nhân này được truyền IVIG với liều lượng từ 0,441 – 2,58 g/kg/tháng trong vòng 1 năm.     

2. Biến chứng huyết khối tắc mạch

Biến chứng huyết khối tắc mạch cũng nằm trong danh mục tác dụng phụ IVIG dài hạn. Nếu bệnh nhân có tiền sử bệnh động mạch vành hoặc bệnh tim mạch và đang được truyền IVIG trong thời gian dài, thì tỷ lệ mắc bệnh biến chứng huyết khối tắc mạch cao hơn ở những bệnh nhân này. 

Một nghiên cứu đã tiết lộ rằng 11.3% bệnh nhân điều trị IVIG thường xuyên cho thấy biến chứng huyết khối tắc mạch trong khoảng thời gian 24 tháng. Các nhà nghiên cứu cho rằng IVIG có thể có vai trò góp phần gây ra biến chứng huyết khối tắc mạch. 

3. Viêm màng não vô khuẩn

Bệnh nhân đang điều trị bằng IVIG cũng trải nghiệm viêm màng não vô khuẩn cấp tính (một tình trạng trong đó màng được gọi là màng não bao phủ hệ thần kinh trung ương bị viêm). Mặc dù cơ chế bệnh sinh chính xác của viêm màng não vô khuẩn vẫn chưa rõ ràng, nhưng các tài liệu hiện có cho thấy đây là tác dụng phụ do IVIG gây ra. 

Phần kết luận

Dựa trên nghiên cứu sâu rộng, phương pháp điều trị IVIG được coi là phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả để kiểm soát nhiều tình trạng bệnh lý khác nhau. Có thể xảy ra tác dụng phụ lâu dài; tuy nhiên, chúng rất hiếm và dữ liệu về tác dụng phụ lâu dài của IVIG vẫn còn khan hiếm. 

Nếu bạn quan tâm đến việc tìm hiểu thêm về các khía cạnh khác nhau của IVIG, hãy truy cập Trung tâm tài nguyên bệnh nhân IVIG.