CIDP là gì?

Bệnh viêm đa dây thần kinh mất myelin mãn tính (CIDP) là một bệnh lý thần kinh hiếm gặp, suy nhược và thoái hóa, đặc trưng bởi tình trạng suy nhược tiến triển do tổn thương dây thần kinh ngoại biên. 

Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết rõ, nhưng người ta cho rằng chủ yếu là do tự miễn hoặc viêm, không có yếu tố nguy cơ cụ thể nào được xác định rõ ràng. 

Viêm rễ thần kinh và dây thần kinh ngoại biên dẫn đến sự phá hủy bao myelin dẫn đến tình trạng suy nhược tiến triển và giảm chức năng của các chi do tổn thương thần kinh.

Việc phát hiện sớm và điều trị đúng cách rất quan trọng để giúp bệnh nhân tránh được tình trạng khuyết tật đáng kể.

Thống kê quan trọng

Đàn ông bị ảnh hưởng nhiều gấp đôi phụ nữ, và tình trạng tăng tỷ lệ mắc bệnh theo tuổi tác. Sự khởi đầu dần dần của CIDP có thể trì hoãn việc chẩn đoán trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm, dẫn đến tổn thương thần kinh đáng kể có thể hạn chế và làm chậm phản ứng với liệu pháp. 

Hầu hết các cá nhân sẽ cần điều trị lâu dài và nếu không được điều trị, ước tính 30% bệnh nhân cuối cùng sẽ phải phụ thuộc vào xe lăn. 

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng bệnh nhân mắc CIDP có Chi phí chăm sóc sức khỏe trung bình cao hơn 7,5 lần khi so sánh với những người không có CIDP.

CIDP là gì?

CIDP thường gặp hơn ở nam giới và người cao tuổi. Mặc dù hiện tại chưa có phương pháp chữa khỏi, nhưng có những lựa chọn điều trị giúp làm chậm sự tiến triển của các triệu chứng.

Triệu chứng

Khi CIPD xảy ra, các dây thần kinh bên ngoài não sẽ bị tổn thương, tiếp theo là các triệu chứng bệnh lý đa dây thần kinh mất myelin bao gồm:

• Yếu và ngứa ran ở tay và chân
• Mất cảm giác và phản xạ
• Bị liệt nếu không được điều trị

Mặc dù không có cách chữa khỏi căn bệnh này, nhưng việc chẩn đoán và điều trị sớm có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa tổn thương thần kinh không hồi phục. 

Cuối cùng, khi myelin bị tổn thương, các sợi thần kinh sẽ không thể dẫn truyền xung điện để kích thích co cơ và truyền thông tin cảm giác khắp hệ thần kinh. 

Có thể mất một thời gian để các triệu chứng đầu tiên của bệnh viêm đa dây thần kinh mất myelin xuất hiện. Điều quan trọng nữa là phải hiểu rằng các triệu chứng không giống nhau ở tất cả mọi người. Các triệu chứng của CIDP bao gồm: 

• Cảm giác tê liệt không thể giải thích được
• Ngứa ran ở tay và chân
• Yếu ở chân tay
• Mất cân bằng
• Mất cảm giác 
• Giảm phản xạ

Ngoài các triệu chứng nêu trên, nếu bệnh lý thần kinh CIDP không được điều trị, có thể dẫn đến liệt. Chẩn đoán và điều trị sớm có thể giúp ngăn ngừa liệt và tổn thương thần kinh không hồi phục. 

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào nêu trên, hãy nói chuyện với bác sĩ để thảo luận về khả năng mắc bệnh này.

CIDP so với GBS

Tình trạng này cực kỳ hiếm gặp, cứ 100.000 người thì có khoảng 5 đến 7 người được chẩn đoán mắc bệnh, theo RareDiseases.orgHơn nữa, tình trạng sức khỏe này thường bị nhầm lẫn với hội chứng Guillain-Barre (GBS) do các triệu chứng tương tự. Cả hai đều là bệnh tự miễn ảnh hưởng đến myelin (lớp cách điện hoặc vỏ bọc hình thành xung quanh dây thần kinh).

Tốc độ tiến triển

Trong hội chứng Guillain-Barre (GBS), với một phân nhóm được gọi là bệnh đa dây thần kinh viêm mất myelin cấp tính (liệt Landry tăng dần), các triệu chứng tiến triển nhanh chóng, trong khi ở CIDP, các triệu chứng mất nhiều thời gian hơn để biểu hiện. Do đó, CIDP không thể được chẩn đoán cho đến khi các triệu chứng kéo dài và trở nặng hơn trong khoảng thời gian 8 tuần hoặc lâu hơn.

Mức độ nghiêm trọng của tổn thương thần kinh

CIDP liên quan đến tình trạng viêm đa dây thần kinh mất myelin trong khi hội chứng Guillain-Barre (AIDP) có thể liên quan đến bệnh lý đa dây thần kinh mất myelin và sợi trục. (Mất myelin có nghĩa là các dây thần kinh bị tổn thương trực tiếp do bệnh.)

Đánh giá, Kiểm tra và Chẩn đoán

Cần phải chẩn đoán phân biệt để phân biệt hai tình trạng này. 

Nói chung, việc chẩn đoán các bệnh này được thực hiện dựa trên các triệu chứng của bệnh nhân, khám sức khỏe và các xét nghiệm sau: các bài kiểm tra:

• Dẫn truyền thần kinh và EMG (thường biểu hiện bệnh lý đa dây thần kinh mãn tính): Trong thời gian này Bài kiểm tra, dây thần kinh được kích thích bằng xung điện nhẹ, thường bằng các miếng điện cực bề mặt gắn vào da.
• Phân tích dịch tủy sống (thường cho thấy lượng protein tăng cao với số lượng tế bào bình thường): Trong thời gian này Bài kiểm tra, một cây kim được đưa vào phần dưới của cột sống để lấy một mẫu nhỏ chất lỏng xung quanh tủy sống của bạn. 
• Chụp cộng hưởng từ: Trong này thủ tụcTừ trường mạnh và sóng vô tuyến được sử dụng để chụp ảnh tủy sống và các bó dây thần kinh. Quy trình này có thể phát hiện tổn thương dây thần kinh.
• Xét nghiệm máu và nước tiểu: Những thử nghiệm này được thực hiện để loại trừ các rối loạn khác có thể gây ra bệnh thần kinh và tìm kiếm các protein bất thường.

Ngoài các xét nghiệm trên, còn có một xét nghiệm hiếm gặp gọi là sinh thiết thần kinh, được sử dụng để quan sát những thay đổi vi mô ở dây thần kinh.

Tiên lượng

Theo một học, 26% trong số những bệnh nhân bị bệnh lý đa dây thần kinh được điều trị bằng truyền dịch có thể loại bỏ tất cả các triệu chứng bệnh lý đa dây thần kinh mất myelin của họ.

Hơn nữa, 26% bệnh nhân CIDP kháng trị khác có thể đi lại nhờ phương pháp điều trị miễn dịch liên tục, trong khi 34% có thể đi lại mà không cần điều trị bổ sung.

Chỉ có 14% trong tổng số bệnh nhân trong nghiên cứu tiên lượng dài hạn vẫn bị khuyết tật nghiêm trọng.

Các yếu tố tiên lượng

Ngoài độ tuổi và giới tính của bệnh nhân, còn có nhiều yếu tố tiên lượng khác nhau ảnh hưởng đến việc điều trị bệnh nhân, chẳng hạn như sau:

• Chế độ khởi phát
• Phản ứng của bệnh nhân với điều trị bằng steroid
• Đặc điểm điện chẩn đoán động cơ

Trong cùng nghiên cứu, người ta báo cáo rằng có 89,5% khả năng bệnh nhân sẽ hết tất cả các triệu chứng hoặc tình trạng sức khỏe của họ được cải thiện miễn là phản ứng của họ với thuốc là tích cực.

Tuổi thọ của bệnh nhân CIDP

Mặc dù bệnh viêm đa dây thần kinh mất myelin mãn tính thường không gây tử vong và tuổi thọ của bệnh nhân thường tương đương với người không mắc bệnh thần kinh này, nhưng chất lượng cuộc sống của bệnh nhân có thể bị ảnh hưởng đáng kể.

Bệnh càng để lâu không được điều trị, tổn thương thần kinh càng nghiêm trọng, có thể hạn chế vĩnh viễn chức năng cảm giác và vận động. Nếu tổn thương thần kinh nghiêm trọng xảy ra, bệnh nhân có thể cần hỗ trợ trong các hoạt động sinh hoạt hàng ngày do thiếu khả năng vận động. 

Nếu bạn bị tê liệt không rõ nguyên nhân hoặc mất phản xạ ở chân tay trong thời gian dài, bạn có thể muốn thảo luận về khả năng mắc CIDP với bác sĩ.

Bạn càng phát hiện bệnh sớm và bắt đầu điều trị thì cơ hội đảo ngược các triệu chứng và ngăn ngừa tổn thương thêm cho dây thần kinh càng cao.

Các loại

Ngoài bệnh lý thần kinh viêm cấp tính, còn có một số biến thể hoặc loại bệnh lý đa dây thần kinh viêm mất myelin mạn tính. Dưới đây là danh sách các biến thể của tình trạng sức khỏe này.

Đặc trưng

CIDP điển hình là bệnh lý thần kinh vận động và cảm giác tiến triển đối xứng ảnh hưởng đến các cơ gần và xa kèm theo mất phản xạ gân sâu.

Bệnh lý thần kinh vận động đa ổ

Đây là một rối loạn viêm mất myelin vận động thuần túy trong đó có tình trạng yếu không đối xứng trong sự phân bố của từng dây thần kinh, có thể được xác nhận bằng kết quả chẩn đoán dẫn truyền thần kinh.

Hội chứng Lewis-Sumner

Đây là một rối loạn cảm giác vận động, trong đó có tình trạng mất cảm giác và yếu ở từng dây thần kinh. Các xét nghiệm dẫn truyền thần kinh chẩn đoán xác nhận tình trạng tổn thương dây thần kinh khu trú.

Cảm giác thuần túy

Đây là tình trạng mất cảm giác, đau và mất thăng bằng kèm theo dáng đi hoặc đi lại bất thường. Không có dấu hiệu yếu cơ, nhưng thường thì các xét nghiệm dẫn truyền thần kinh vận động bất thường.

Động cơ thuần túy

Biến thể vận động thuần túy của CIDP là tình trạng yếu và mất phản xạ mà không mất cảm giác.

Chẩn đoán và điều trị sớm

Mặc dù không có cách chữa khỏi căn bệnh này, nhưng việc chẩn đoán và điều trị sớm có thể giúp kiểm soát các triệu chứng, ngăn ngừa tình trạng liệt và tổn thương thần kinh không hồi phục. 

Bệnh nhân mắc CIDP cho biết các triệu chứng khó chịu nhất là hông và chân yếu, mất thăng bằng, đau rát và tê tay hoặc chân.

Mục tiêu điều trị

Mục tiêu điều trị là làm giảm các triệu chứng, cải thiện chức năng và đạt được sự thuyên giảm lâu dài.

Các lựa chọn điều trị

Các lựa chọn điều trị hiện tại bao gồm:

• Thuốc Corticosteroid
• Thuốc ức chế miễn dịch tiêm tĩnh mạch
• Globulin miễn dịch dưới da
• Trao đổi huyết tương

Tiên lượng tốt nếu được điều trị sớm và đúng cách.

Chẩn đoán

CIDP là một trong số các bệnh lý thần kinh ngoại biên có chung đặc điểm mất myelin và trung gian miễn dịch, và có thể bị chẩn đoán nhầm với các bệnh lý khác. Các đặc điểm lâm sàng phân biệt CIDP với các bệnh lý thần kinh ngoại biên khác là tình trạng yếu cơ rõ rệt và tổn thương sớm ở chi trên, cơ gần và cơ xa. 

Mặc dù nghi ngờ ban đầu về CIDP là lâm sàng, chẩn đoán được xác nhận bằng bằng chứng mất myelin ở dây thần kinh ngoại biên thông qua các phát hiện điện chẩn, sinh thiết dây thần kinh và loại trừ các rối loạn khác có thể gây ra hoặc giống CIDP. 

Bệnh nhân có các triệu chứng bất thường hoặc chẩn đoán không chắc chắn nên được chuyển đến bác sĩ chuyên khoa thần kinh cơ có chuyên môn trong chẩn đoán các rối loạn thần kinh ngoại biên.

Các tiêu chí sau đây hỗ trợ chẩn đoán CIDP:

• Tiến triển trong ít nhất hai tháng
• Yếu hơn các triệu chứng cảm giác
• Sự tham gia đối xứng của cánh tay và chân
• Các cơ gần liên quan cùng với các cơ xa
• Giảm hoặc mất phản xạ gân sâu lan rộng
• Tăng protein dịch não tủy (CSF) mà không có tình trạng tăng bạch cầu
• Bằng chứng dẫn truyền thần kinh của bệnh lý thần kinh mất myelin
• Bằng chứng sinh thiết thần kinh về tình trạng mất myelin từng đoạn có hoặc không có tình trạng viêm
• Rối loạn dáng đi thứ phát do mất cảm giác sợi lớn

Kiểm tra điện chẩn đoán

Cần thực hiện khảo sát dẫn truyền thần kinh của cả dây thần kinh cảm giác và vận động ở tất cả bệnh nhân nghi ngờ CIDP. Đây là một thành phần quan trọng của quá trình đánh giá.

Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm

Không có kết quả xét nghiệm nào chỉ ra cụ thể CIDP. Mục đích của việc xét nghiệm là tìm kiếm các rối loạn liên quan hoặc tương tự CIDP.

Đánh giá phòng thí nghiệm

Đánh giá trong phòng thí nghiệm ở những bệnh nhân nghi ngờ mắc CIDP nên bao gồm những điều sau:

• Đường huyết lúc đói
• Hemoglobin glycated (HbA1c)
• Canxi huyết thanh và creatinine
• Công thức máu toàn phần
• Xét nghiệm chức năng gan
• Nghiên cứu chức năng tuyến giáp
• Điện di protein huyết thanh (SPEP) và cố định miễn dịch
• Xét nghiệm chuỗi nhẹ không có huyết thanh (FLC) hoặc điện di protein nước tiểu 24 giờ (UPEP) và cố định miễn dịch

Chọc dò thắt lưng

Phân tích dịch não tủy (CSF) được khuyến cáo ở hầu hết bệnh nhân nghi ngờ mắc CIDP và đặc biệt là đối với những bệnh nhân mà kết quả lâm sàng và điện chẩn không rõ ràng.

Sự đối đãi

Hầu hết bệnh nhân đều trải qua một quá trình tiến triển, nhưng khoảng một phần ba có kiểu tái phát/thuyên giảm hoặc đơn pha. Mục tiêu điều trị là cải thiện các triệu chứng, phục hồi chức năng và đạt được sự thuyên giảm lâu dài. Bệnh nhân có thể cần điều trị vô thời hạn.

Khi sử dụng immunoglobulin (Ig), kết quả nghiên cứu cho thấy 75% bệnh nhân sẽ cải thiện.
Khoảng một phần ba số bệnh nhân sẽ thuyên giảm và 44% còn lại sẽ có bệnh hoạt động ổn định.

Việc điều trị sớm để ức chế đáp ứng miễn dịch rất quan trọng trong CIDP. Mục tiêu là ngăn chặn sự tấn công của hệ miễn dịch vào bao myelin của dây thần kinh ngoại biên. Điều này có thể cải thiện các triệu chứng và chức năng, đồng thời có thể ngăn ngừa hoặc giảm thiểu tình trạng khuyết tật lâu dài.

Các lựa chọn điều trị cho bệnh nhân CIDP

Bệnh lý thần kinh viêm là một bệnh tự miễn, do đó, phương pháp điều trị sẽ tập trung vào việc giải quyết các triệu chứng và phải có khả năng ngăn chặn phản ứng miễn dịch gây ra sự tấn công vào myelin. 

CIDP thường đáp ứng với điều trị ức chế miễn dịch hoặc điều hòa miễn dịch bằng glucocorticoid, globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch hoặc trao đổi huyết tương.

Việc điều trị hiệu quả sớm là rất quan trọng trong CIDP. Mục tiêu là ngăn chặn sự tấn công của hệ miễn dịch vào bao myelin của dây thần kinh ngoại biên để giảm thiểu thoái hóa sợi trục thứ phát. Điều này có thể cải thiện các triệu chứng và chức năng, đồng thời có thể ngăn ngừa hoặc giảm thiểu tình trạng khuyết tật lâu dài.

Dưới đây là các phương pháp điều trị có thể áp dụng cho bệnh viêm đa dây thần kinh mạn tính và bệnh lý thần kinh ngoại biên:

• Thuốc CorticosteroidCorticosteroid tương tự như hormone chống viêm do cơ thể sản xuất và được sử dụng để ức chế hệ miễn dịch. Ngoài ra, những loại thuốc này có thể cải thiện sức khỏe của bệnh nhân. Chúng là những loại thuốc rẻ tiền nhưng tác dụng phụ của chúng có thể hạn chế việc sử dụng.
• Immunoglobulin tiêm tĩnh mạch (chẳng hạn như Gammagard, Privigen, hoặc ArgenX): Đây là phương pháp điều trị mới cho CIDP và là phương pháp điều trị duy nhất được FDA chấp thuận cho căn bệnh này. Liệu pháp thuốc này được sử dụng để truyền kháng thể vào máu.
• Huyết tương tách:Đây là quá trình trao đổi huyết tương được sử dụng để loại bỏ các kháng thể có hại có trong huyết tương.

Ngoài những điều này thuốc ức chế miễn dịchBác sĩ cũng có thể đề nghị vật lý trị liệu để giúp cải thiện khả năng vận động. Điều trị có thể giúp tăng cường sức mạnh thể chất, khả năng giữ thăng bằng và phối hợp để nâng cao chất lượng cuộc sống. 

Trong một nghiên cứu lâm sàngThuốc Rozanolixizumab được báo cáo là an toàn và hiệu quả cho cả người cao tuổi và trẻ em. Kết hợp với các phương pháp điều trị y tế khác, thuốc có thể giúp bệnh nhân tăng cường sức mạnh thể chất, khả năng giữ thăng bằng và phối hợp vận động, từ đó cải thiện chất lượng cuộc sống.

Immunoglobulin tiêm tĩnh mạch

Phương pháp điều trị tốt nhất cho CIDP là liệu pháp truyền IVIG. Truyền globulin miễn dịch là phương pháp điều trị truyền tĩnh mạch được thiết kế để hỗ trợ bệnh nhân suy giảm miễn dịch. Phương pháp truyền dịch cung cấp kháng thể trực tiếp và đều đặn cho bệnh nhân qua đường tĩnh mạch để chống lại nhiễm trùng và viêm nhiễm.

Tác dụng phụ

Liệu pháp IVIG có thể gây ra các tác dụng phụ từ nhẹ đến nặng, và điều quan trọng là phải thực hiện các biện pháp để giảm thiểu các tác dụng phụ này. Ví dụ về các biện pháp này bao gồm:

• Giữ nước
• Dùng thuốc trước khi dùng thuốc
• Lắng nghe những gì cơ thể bạn đang cố gắng nói với bạn

Trong quá trình điều trị, có thể xảy ra một số tác dụng phụ không mong muốn. Ngoại trừ phản vệ hoặc phản ứng dị ứng, hầu hết các tác dụng phụ đều phổ biến và đôi khi ở mức độ trung bình hoặc nghiêm trọng. 

Dù bạn đang gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nào, hãy luôn chia sẻ với bác sĩ. Dưới đây là các tác dụng phụ thường gặp của IVIG:

• Sốt
• Đau đầu
• Đau nhức cơ bắp
• Buồn nôn
• Đau dạ dày
• Rụng tóc
• Tăng cân
• Phát ban
• Đau khớp
• Ngứa
• Mệt mỏi
• Tiêu chảy

Tác dụng phụ vừa phải của thuốc này ảnh hưởng đến công việc, giấc ngủ và sự thèm ăn của bệnh nhân. Dưới đây là các tác dụng phụ vừa phải của thuốc này:

• Xả nước
• Ớn lạnh
• Thở khò khè
• Nhịp tim nhanh
• Đau ở lưng dưới
• Hạ huyết áp

Một tác dụng phụ vừa phải khác của loại thuốc này là đau đầu nhưng chỉ được coi là vừa phải khi kéo dài hơn 24 giờ và trên thang điểm từ 1 – 10, cơn đau có thể được mô tả ở mức 6 – 8. 

Nếu cơn đau đầu không thuyên giảm, nó có thể dẫn đến một tình trạng nghiêm trọng gọi là viêm màng não vô khuẩn, xảy ra khi màng não và tủy sống bị kích ứng. Đây là một tác dụng phụ hiếm gặp. 

Dưới đây là những tác dụng phụ hiếm gặp hoặc lâu dài khi sử dụng IVIG:

• Viêm màng não vô khuẩn (viêm não)
• Các vấn đề về gan
• Suy thận
• Thiếu máu tan máu (một tình trạng phá hủy các tế bào hồng cầu)

Tác dụng phụ

Liệu pháp truyền dịch có hồ sơ an toàn đáng kể khi sử dụng lâu dài. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, sản phẩm này đã được báo cáo gây ra các tác dụng phụ như sau:

• Đau cơ (sốt)
• Thay đổi huyết áp
• Nhịp tim nhanh
• Phản ứng phản vệ

Ngoài những tác dụng phụ được liệt kê ở trên, còn có những bệnh liên quan đến việc điều trị lâu dài bằng truyền immunoglobulin:

• Rối loạn chức năng thận: Bệnh này phổ biến hơn ở những bệnh nhân trên 65 tuổi và có tiền sử bệnh lý như tăng huyết áp và tiểu đường. Do đó, bất kỳ thay đổi nào về nước tiểu, bao gồm cả thay đổi màu sắc (nước tiểu sẫm màu), đều phải được thông báo cho bác sĩ.
• Cục máu đông: Đã có báo cáo về các trường hợp huyết khối hoặc hình thành cục máu đông khi sử dụng sản phẩm này. Mặc dù rất hiếm gặp, tất cả bệnh nhân cần lưu ý về khả năng xảy ra các biến cố này. Cục máu đông có thể xảy ra ở bệnh nhân cao tuổi có tiền sử huyết khối, tiểu đường và các vấn đề về tim. Thông thường, cục máu đông sẽ hình thành vài giờ sau khi truyền. Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp hoặc gọi 911 để được hỗ trợ ngay lập tức.
• Sốc phản vệ: Đây là tác dụng phụ nghiêm trọng nhất có thể xảy ra trong quá trình điều trị và xuất hiện trong vòng 15-30 phút đầu sau khi truyền. Tình trạng này đặc trưng bởi khó thở, thay đổi hệ tiêu hóa, thay đổi tim mạch và thay đổi da như phát ban hoặc nổi mề đay. Nếu nghi ngờ sốc phản vệ, hãy gọi ngay cho bác sĩ hoặc gọi 911.

Các loại thuốc dự phòng như aspirin và Benadryl thường được dùng trước khi tiến hành thủ thuật để giải quyết những tác dụng phụ đã biết này.  

Ngoài ra, việc tiêm globulin miễn dịch với tốc độ chậm hơn có thể giúp ngăn ngừa hoặc giảm mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ này. Các trung tâm truyền dịch và điều dưỡng giàu kinh nghiệm thường sẽ thực hiện các biện pháp phòng ngừa để ngăn ngừa hoặc giúp giảm thiểu bất kỳ tác dụng phụ nào trước khi bắt đầu điều trị.

Liệu pháp IVIG có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của vắc-xin. Trước khi tiêm vắc-xin COVID-19, hãy trao đổi với chuyên gia y tế để tránh tương tác giữa globulin miễn dịch và vắc-xin COVID-19.

Tại Ameripharma, chúng tôi có đội ngũ y tá giàu kinh nghiệm và tận tâm, luôn nỗ lực để đảm bảo sự thoải mái và an toàn cho bạn. Truyền IVIG có thể được thực hiện thoải mái tại nhà và có thể được bảo hiểm y tế chi trả.

Thuốc sau điều trị

Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào được liệt kê ở trên, bạn có thể được dùng thuốc để làm giảm các triệu chứng sau buổi điều trị. 

• Acetaminophen hoặc ibuprofen thường được dùng để giảm các triệu chứng đau đầu và sốt bao gồm sốt cao và đau nhức cơ thể.
• Thuốc chống buồn nôn có thể được dùng để giảm buồn nôn và nôn.
• Benadryl cũng thường được dùng khi có các triệu chứng phản vệ bao gồm nổi mề đay, phát ban và khó thở.

Theo Quỹ Thiếu hụt Miễn dịchMột nửa lượng globulin miễn dịch được truyền vào sẽ được chuyển hóa trong vòng 3 đến 4 tuần. Vì IVIG được thiết kế để truyền lượng Ig lớn hơn, nên bệnh nhân thường có thể cách nhau 3 đến 4 tuần giữa các lần điều trị. 

Ngược lại, SCIG cung cấp lượng Ig nhỏ hơn và mất nhiều thời gian hơn để hấp thụ, thường đòi hỏi phải truyền dịch thường xuyên hơn, từ hàng ngày đến hàng tuần. 

Bệnh nhân bị viêm đa dây thần kinh mất myelin mạn tính cũng cần có chế độ ăn uống hợp lý và lối sống lành mạnh. Điều này bao gồm việc tránh uống rượu. nghiên cứu lâm sàngCó báo cáo cho rằng CIDP và rượu có liên quan. Khi bệnh nhân mắc bệnh này uống rượu, các dây thần kinh sẽ bị tổn thương và bất thường hơn do thiếu hụt dinh dưỡng.

Có thể mong đợi điều gì với CIDP?

Ngay sau khi được điều trị bằng IVIG, bệnh nhân có thể thực hiện các hoạt động hàng ngày như leo cầu thang và đi bộ mà không cần hỗ trợ. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, các triệu chứng của bệnh này có thể dẫn đến tổn thương thần kinh, bao gồm liệt và tàn tật. Tuy nhiên, nếu được điều trị, chất lượng cuộc sống có thể được cải thiện và bệnh có thể thuyên giảm trong một thời gian.

Câu hỏi thường gặp

Bệnh CIDP có gây tử vong không?

Tình trạng này thường không được coi là tử vong. Tuy nhiên, CIDP có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Bệnh càng để lâu không được điều trị, tổn thương chức năng cảm giác và vận động của bệnh nhân càng nặng.

Bệnh đa dây thần kinh mất myelin có nguy hiểm đến tính mạng không?

Bệnh đa dây thần kinh mất myelin tự phát thường không gây tử vong, nhưng có thể khiến bệnh nhân bị tàn tật suốt đời.

Sự khác biệt giữa bệnh MS và bệnh viêm đa dây thần kinh mãn tính là gì?

Cả bệnh đa xơ cứng (MS) và bệnh viêm đa rễ thần kinh mạn tính đều liên quan đến tổn thương lớp vỏ bao quanh dây thần kinh, gọi là myelin. Tuy nhiên, bệnh đa xơ cứng là một bệnh ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương, bao gồm não và tủy sống, trong khi CIDP không ảnh hưởng đến các vùng này của cơ thể.

Tập thể dục có giúp ích cho CIDP không?

Tập thể dục có thể giúp bệnh nhân bị viêm thần kinh ngoại biên cải thiện tình trạng bệnh. Tuy nhiên, chỉ nên tập luyện đúng cách để cải thiện sức mạnh và sức bền của bệnh nhân.

Bạn có thể sống cuộc sống bình thường với CIDP không?

Bệnh nhân mắc bệnh viêm đa rễ thần kinh mất myelin vẫn có thể sống cuộc sống bình thường miễn là bệnh nhân được điều trị bằng liệu pháp immunoglobulin.

CIDP tiến triển nhanh như thế nào?

Bệnh lý thần kinh ngoại biên là một tình trạng tiến triển chậm, không giống như bệnh đa rễ thần kinh mất myelin cấp tính hoặc hội chứng Guillain-Barré. Khoảng 8 tuần sau khi dây thần kinh bị tổn thương, các triệu chứng bắt đầu trở nặng hơn.

Bạn có thể phục hồi hoàn toàn sau CIDP không?

Có, hoàn toàn có thể phục hồi sau CIDP. Tình trạng này được chia thành nhiều loại: tiến triển, tái phát và đơn pha. Bệnh nhân CIDP đơn pha sẽ chỉ phải chịu đựng tình trạng này trong khoảng 1 đến 3 năm. Sau đó, bệnh nhân sẽ khỏi bệnh tự miễn này.

CIDP có thể biến thành MS không?

Ngay cả khi tình trạng này không được điều trị, nó cũng sẽ không chuyển thành MS. Tuy nhiên, bạn không nên chờ đợi tình trạng của mình trở nên tồi tệ hơn. Nên điều trị càng sớm càng tốt để tránh những hậu quả tiêu cực.

Bệnh CIDP có di truyền không?

Không, tình trạng này không di truyền và cũng không lây nhiễm.

Phải mất bao lâu để phục hồi sau CIDP?

Thời gian phục hồi CIDP đối với các biến thể không điển hình hoặc các biến thể khác của bệnh phụ thuộc vào nhiều yếu tố bao gồm các yếu tố cá nhân như tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và phản ứng với liệu pháp.