CIDP và Vật lý trị liệu: Các bài tập có giám sát có thể giúp cải thiện chất lượng cuộc sống như thế nào

Bệnh viêm đa dây thần kinh mất myelin mạn tính (CIDP) làm giảm khả năng thực hiện các hoạt động được coi là "chuẩn" hoặc "bình thường" đối với một người khỏe mạnh. Tình trạng này được gọi là không dung nạp tập thể dục. Vật lý trị liệu sử dụng các chương trình tập luyện cá nhân hóa để giúp bạn thực hiện các hoạt động hàng ngày. 

CIDP và Vật lý trị liệu: Hiểu những điều cơ bản

CIDP (bệnh viêm đa dây thần kinh mất myelin mãn tính) là một rối loạn thần kinh. 

Người mắc chứng bệnh này sẽ dần mất đi sức mạnh cơ bắp và các giác quan ở tay chân. Kết quả là họ gặp vấn đề về thăng bằng và dáng đi, ảnh hưởng đến khả năng thực hiện các hoạt động thường ngày. 

CIDP cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh trầm cảm và lo âu [1]. Nếu bạn có các triệu chứng của những tình trạng này, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. 

Các phương pháp điều trị y tế cho CIDP bao gồm thuốc ức chế miễn dịch, steroid, IVIGvà lọc huyết tương. Các can thiệp phục hồi chức năng bao gồm vật lý trị liệu, trị liệu nghề nghiệp, thiết bị thích ứng và hỗ trợ tinh thần. Liệu pháp y khoa và phục hồi chức năng luôn song hành và thường được sử dụng cùng nhau. 

Vật lý trị liệu là một thành phần quan trọng của can thiệp phục hồi chức năng có thể giúp:

• Duy trì sức mạnh cơ bắp 
• Ngăn ngừa các biến chứng như co cứng hoặc suy hô hấp
• Cải thiện khả năng vận động và chức năng độc lập

Vật lý trị liệu sử dụng các bài tập và hoạt động thể chất cụ thể để giúp bạn vận động tốt hơn và cải thiện sức mạnh cơ bắp. 
 

CIDP và Vật lý trị liệu: Những điều cần biết

Trước khi đề xuất chương trình tập luyện CIDP, chuyên gia vật lý trị liệu sẽ đánh giá:

• Sức mạnh
• Mức độ thể lực cơ bản
• Rào cản nhận thức đối với việc tập thể dục

Dựa trên thông tin này, họ sẽ tùy chỉnh các bài tập CIDP để giúp bạn đáp ứng nhu cầu riêng của mình. 
 

CIDP và Vật lý trị liệu: Lợi ích là gì?

Vật lý trị liệu có lợi cho bất kỳ ai mắc CIDP, bất kể sân khấu (mức độ nghiêm trọng) của bệnh. 

Vật lý trị liệu trong thời gian bùng phát

Hầu hết mọi người không thể di chuyển trong đợt bùng phát CIDP. Trong những trường hợp như vậy, chuyên gia vật lý trị liệu sẽ hướng dẫn bạn và người chăm sóc về các cách phòng ngừa căng cơ và loét do nằm lâu. Các biện pháp này bao gồm:

• Tránh uốn cong hông và đầu gối trong thời gian dài (gập)
• Thay đổi tư thế nằm trên giường sau mỗi hai giờ
• Hỗ trợ các chi trên yếu bằng cách sử dụng tay vịn hoặc gối

Ngoài ra, họ sẽ hướng dẫn bạn cách sử dụng các thiết bị hỗ trợ và thực hiện các bài tập thở. Trong thời gian này, bạn sẽ thực hiện các bài tập thụ động, chẳng hạn như các động tác cơ thể nhẹ nhàng. Những bài tập này giúp cải thiện tuần hoàn máu và tái thiết lập các kết nối thần kinh. 

Vật lý trị liệu trong quá trình phục hồi

Khi bạn bắt đầu lấy lại cảm giác và sức mạnh, bạn có thể sẽ được nâng cấp lên các bài tập hỗ trợ chủ động, chẳng hạn như gập cổ tay. Các bài tập này nhằm mục đích giúp phục hồi sức mạnh cơ và phạm vi chuyển động.  

Sau đó, bạn sẽ được phép thực hiện các động tác khó hơn và độc lập hơn. Các bài tập này có thể mô phỏng các hoạt động hàng ngày, chẳng hạn như ăn uống, mặc quần áo, viết, đánh máy, v.v. 

Hầu hết các hướng dẫn vật lý trị liệu CIDP đều khuyến nghị bắt đầu tất cả các bài tập với cường độ lặp lại và sức đề kháng thấp, đồng thời nghỉ giải lao thường xuyên. Điều này là do tập luyện đến kiệt sức có thể làm chậm quá trình phục hồi [2].

Khi sức mạnh và cảm giác của bạn đã được phục hồi đầy đủ, chuyên gia trị liệu có thể đề nghị bạn tập luyện tại nhà. Lúc này, bạn cũng có thể tập luyện sức mạnh và các bài tập aerobic. 

Vật lý trị liệu nội trú thường kéo dài 4 tuần. Sau đó, bạn có thể tiếp tục điều trị ngoại trú tối đa 4 tháng.

CIDP và Vật lý trị liệu: Sự tiếp tục là chìa khóa cho những lợi ích lâu dài

Nhiều người mất đi sức mạnh cơ bắp và khả năng hô hấp sau khi ngừng tập luyện. Vì vậy, tốt nhất là vẫn nên duy trì hoạt động thể chất ngay cả khi các triệu chứng đã cải thiện [3].
 

Vật lý trị liệu có hiệu quả như thế nào đối với CIDP?

Điều quan trọng là phải hiểu rằng phương pháp điều trị CIDP cần sự tham gia của các chuyên gia từ nhiều chuyên khoa khác nhau. 

Mặc dù vật lý trị liệu là một phần không thể thiếu của chương trình điều trị CIDP toàn diện, nhưng nó chỉ là một phần của câu đố. Nó hiệu quả nhất khi bạn dùng thuốc theo chỉ định, ăn uống chế độ ăn uống lành mạnhvà tham gia hoạt động thể chất thường xuyên. 

Một số nghiên cứu đã xác định vai trò của vật lý trị liệu trong việc quản lý và phục hồi CIDP. 

Ví dụ, một nghiên cứu năm 2004 cho thấy thể lực, khả năng hoạt động và chất lượng cuộc sống được cải thiện sau 12 tuần tập luyện đạp xe. Những người tham gia nghiên cứu này đã hoàn thành 3 buổi tập (mỗi buổi 30 phút) mỗi tuần trong 12 tuần [4].

Ngoài ra, một nghiên cứu điển hình năm 2018 cho thấy tập thể dục thường xuyên giúp cải thiện dáng đi và khả năng giữ thăng bằng ở những người mắc CIDP [5].

Bạn tập thể dục như thế nào với CIDP?

Bắt đầu với bài tập thụ động, bao gồm các động tác cơ thể nhẹ nhàng. Khi đã có đủ sức mạnh, hãy thực hiện các bài tập hỗ trợ chủ động, sau đó là các bài tập chủ động. Mục cuối cùng trong danh sách là tập kháng lực. Duy trì hoạt động ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe hơn là rất quan trọng để đạt được kết quả lâu dài.