Enzalutamide (Xtandi)

Xtandi là gì?

Enzalutamide (phát âm là [en za LOO ta mide]) cũng được biết đến với tên thương hiệu là Xtandi. Hiện tại, thuốc này chỉ có sẵn dưới tên thương hiệu là Xtandi và không có thuốc gốc nào có sẵn. Xtandi là thuốc chống ung thư (chống ung thư) thuộc nhóm thuốc kháng androgen và được sử dụng như liệu pháp nội tiết tố. Đây là một loại hóa trị được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt.

Hóa trị là gì?

Hóa trị là phương pháp điều trị ung thư trong đó một số loại thuốc được sử dụng để tiêu diệt tế bào ung thư. Những loại thuốc này thường là các chất hóa học gây độc tế bào, độc hại với tế bào, hạn chế sự phát triển của chúng, ngăn chặn sự phân chia của chúng và cuối cùng là tiêu diệt các tế bào. 

Bảo vệ khỏi hóa trị

Thuốc này được coi là tác nhân nguy hiểm và thông thường, viên nang được phủ một lớp vật liệu mỏng. Nếu lớp phủ này bị hỏng, bong ra, tan chảy hoặc nếu viên nang bị hỏng hoặc mở, hóa chất bên trong viên thuốc có thể gây hại cho da của bạn nếu bạn chạm vào. Do đó, điều quan trọng là phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp khi tiếp nhận, xử lý, lưu trữ, dùng và thải bỏ loại thuốc này. Rất khuyến khích đeo găng tay nếu chạm vào thuốc này hoặc tránh chạm hoàn toàn bằng cách sử dụng nắp lọ để múc viên nang hoặc viên thuốc và đưa trực tiếp vào miệng.

Xtandi được sử dụng như thế nào?

Xtandi đã được chấp thuận bởi Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) để điều trị các loại ung thư tuyến tiền liệt khác nhau. Thuốc có thể được kê đơn kết hợp với các tác nhân hóa trị khác, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và loại ung thư. 

Các công thức có sẵn

Xtandi chỉ có dạng viên nang hoặc viên nén và phải dùng đường uống. Viên nén có hai hàm lượng khác nhau: 40 mg và 80 mg. Viên nang chỉ có hàm lượng 40 mg. Viên nén tròn 40 mg và viên nén hình elip 80 mg có màu vàng và được đóng dấu lần lượt là “E 40” và “E 80”. Viên nang 40 mg có màu trắng và được đóng dấu “MDV” hoặc “ENZ” ở một mặt. Viên nang chứa một thành phần bổ sung, chất sorbitol. 

Hướng dẫn sử dụng

Có thể dùng Xtandi mà không cần quan tâm đến thức ăn. Nên dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Khi uống viên nang hoặc viên nén, hãy nuốt trọn viên thuốc; không bẻ, nghiền, nhai hoặc để thuốc tan trong miệng. Xtandi thường được dùng một lần một ngày và liều dùng phụ thuộc vào loại ung thư và mức độ nghiêm trọng. Xác minh liều dùng và tần suất chính xác với bác sĩ của bạn. Liều dùng không được nhiều hơn hoặc ít hơn liều được kê đơn. 

Liều bị quên

Nếu bạn vô tình quên một liều, hãy uống liều theo đơn ngay khi bạn nhớ ra ngày hôm đó. Nếu bạn quên liều trong ngày, hãy uống liều theo đơn vào thời gian thông thường vào ngày hôm sau. Không uống quá liều theo đơn Xtandi mỗi ngày.

Kho

Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo, thoáng mát ở nhiệt độ phòng và đảm bảo chai thuốc được đậy kín.

Những điều cần tránh khi dùng Xtandi?

Trong khi điều trị bằng Xtandi, bạn phải tuân thủ một số biện pháp phòng ngừa. Luôn luôn nói với bác sĩ về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng. Không dùng bất kỳ loại thuốc hoặc dược phẩm nào (kể cả thảo dược, vitamin hoặc thuốc không kê đơn) mà không có sự đồng ý trước của bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn, vì chúng có thể có một số tương tác đáng kể với Xtandi.

Mang thai và Xtandi

Xtandi có thể gây hại cho thai nhi và/hoặc mất thai (sẩy thai). Bệnh nhân nam có bạn tình nữ trong độ tuổi sinh đẻ nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị và trong 3 tháng sau liều cuối cùng. 

Tác dụng phụ

Giống như bất kỳ loại thuốc nào khác, bạn có thể gặp phải tác dụng phụ khi dùng Xtandi. Một số điều cần nhớ là:

• Bạn có thể không gặp phải tất cả các tác dụng phụ được liệt kê dưới đây. Nhiều người có thể gặp ít hoặc không có tác dụng phụ.
• Mức độ nghiêm trọng của tác dụng phụ có thể khác nhau tùy từng người, vì vậy đừng so sánh tác dụng phụ của bạn với người khác.
• Hầu hết các tác dụng phụ sẽ cải thiện khi ngừng điều trị.
• Những tác dụng phụ này thường dễ kiểm soát bằng cách điều chỉnh lại liều fulvestrant hoặc sử dụng thêm thuốc để điều trị các triệu chứng. Tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để tìm hiểu các lựa chọn khả thi.
• Không được che giấu bất kỳ triệu chứng nào; khi bạn cảm thấy khó chịu, đừng ngần ngại nói với bác sĩ hoặc dược sĩ.

Ghi chú: Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ. Hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn có thắc mắc. 

Một số tác dụng phụ phổ biến nhất của Xtandi là:

Biến chứng tim

Có nguy cơ Xtandi có thể gây ra huyết áp cao. Nó thường biểu hiện dưới dạng đau đầu rất dữ dội, chóng mặt, ngất xỉu hoặc thay đổi thị lực. Tuy nhiên, ít phổ biến hơn, nó có khả năng dẫn đến cục máu đông, đau tim, đột quỵ, huyết khối tắc mạch tĩnh mạch (VTE) hoặc thuyên tắc phổi (PE) nếu không được kiểm soát. Thông thường, những tác dụng phụ này có thể được kiểm soát bằng thuốc điều trị huyết áp cao. Xtandi có thể làm trầm trọng thêm tình trạng tăng huyết áp hiện có. 

Tác dụng phụ của hormone

Bởi vì Xtandi ảnh hưởng đến nội tiết tố nam, một loại hormone, có thể gây mất cân bằng hormone trong cơ thể, dẫn đến các tác dụng phụ như bốc hỏa, mệt mỏi/yếu ớt, đau lưng hoặc đau khớp/cơ, chán ăn, sụt cân và khó ngủ.

Phản ứng dị ứng

Phản ứng dị ứng có thể là một tác dụng phụ khác của Xtandi. Phản ứng dị ứng nhẹ có thể bao gồm phát ban trên da, da bị ngứa, v.v. Tác dụng phụ nghiêm trọng có thể bao gồm sưng dưới mắt, môi hoặc tay; và sưng cổ họng hoặc lưỡi kèm theo khó thở. Hãy liên hệ ngay với bác sĩ nếu có bất kỳ dấu hiệu nào của phản ứng dị ứng. Nếu xảy ra phản ứng nghiêm trọng, có thể khuyến cáo ngừng dùng Xtandi. 

Nguy cơ té ngã hoặc gãy xương

Bệnh nhân có nguy cơ gãy xương hoặc té ngã cao có thể cần cân nhắc sử dụng liệu pháp bổ sung có thể giúp tăng mật độ xương để ngăn ngừa té ngã hoặc gãy xương. Nguy cơ này có thể là do nguy cơ mệt mỏi và yếu/chóng mặt cao.

Vô sinh

Có nguy cơ Xtandi có thể làm suy giảm khả năng sinh sản ở nam giới có khả năng sinh sản.

Các tác dụng phụ phổ biến khác có thể bao gồm:

• Táo bón hoặc tiêu chảy
• Triệu chứng cảm lạnh thông thường
• Thay đổi khẩu vị
• Sự lo lắng

Các biện pháp phòng ngừa

Trừ khi được bác sĩ chấp thuận, Xtandi thường không được khuyến nghị trong: 

• Bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Những sự kiện này có thể bao gồm tiền sử bệnh tim, huyết áp cao, lượng chất béo hoặc cholesterol bất thường trong máu (rối loạn lipid máu), tiền sử đau tim hoặc đột quỵ, v.v. Xtandi được biết đến là có khả năng làm tăng huyết áp, dẫn đến tăng nguy cơ xảy ra các biến cố tim mạch. Nếu bất kỳ sự kiện nào trong số này xảy ra, có thể cần phải ngừng thuốc hoặc giảm liều. 
• Bệnh nhân mắc hội chứng não sau có thể hồi phục (PRES). PRES là một rối loạn thần kinh và có thể biểu hiện dưới dạng đau đầu, co giật, hôn mê, lú lẫn, mù lòa và các triệu chứng thị giác/thần kinh khác có thể kèm theo tăng huyết áp. Chẩn đoán PRES có thể được xác nhận bằng MRI và nếu được xác nhận, nên ngừng dùng Xtandi ngay lập tức.
• Bệnh nhân có tiền sử co giật, chấn thương não, đột quỵ hoặc khối u não. Nếu bị co giật trong quá trình điều trị, khuyến cáo nên ngừng dùng Xtandi ngay lập tức.

Câu hỏi thường gặp

Xtandi có phải là thuốc hóa trị không?

Thuốc hóa học là những loại được sử dụng để điều trị nhiều loại ung thư khác nhau. Xtandi tiêu diệt tế bào ung thư và do đó là một tác nhân hóa học. Nó được khuyến nghị là một lựa chọn điều trị cho nhiều bệnh nhân ung thư khác nhau. 

Nên dùng thuốc Xtandi như thế nào?

Có thể uống Xtandi mà không cần quan tâm đến thức ăn và nên uống vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Khi uống thuốc, hãy nuốt trọn viên thuốc; không bẻ, nghiền, nhai hoặc để thuốc tan trong miệng. Xtandi thường được dùng một lần một ngày và liều dùng phụ thuộc vào loại ung thư và mức độ nghiêm trọng. Xác minh liều dùng và tần suất chính xác với bác sĩ của bạn. Liều dùng không được nhiều hơn hoặc ít hơn liều được kê đơn. 

Bạn có thể chạm vào Xtandi không?

Thuốc hóa trị có chứa các hóa chất gây nguy hiểm cho sức khỏe của bạn. Do đó, bạn nên đeo găng tay khi sử dụng thuốc. Bảo quản an toàn trong hộp đựng ban đầu cho đến khi sử dụng.