Decitabine là một loại thuốc hóa trị (chống ung thư) có tên thương mại là “Dacogen”. Thuốc chống ung thư này thường được kê đơn cho bệnh nhân trưởng thành mắc hội chứng loạn sản tủy (MDS). Mỗi năm, khoảng 10.000 người được chẩn đoán mắc hội chứng loạn sản tủy (MDS) tại Hoa KỳDo số lượng người được chẩn đoán mắc MDS còn ít, tình trạng này được phân loại là hiếm gặp. Do đó, Dacogen đã được FDA công nhận là thuốc mồ côi vào năm 2006, nghĩa là đây là một loại thuốc được thiết kế đặc biệt để điều trị các bệnh hiếm gặp.
Nói chuyện với một chuyên gia
Về Trợ cấp đồng thanh toánThuốc chống ung thư này thuộc nhóm thuốc ức chế methyl hóa DNA. Dacogen được bào chế dưới dạng bột vô trùng để pha và tiêm, và chỉ được sử dụng dưới sự giám sát của chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ.
Dacogen được dùng để điều trị bệnh gì?
FDA đã phê duyệt Dacogen là phương pháp điều trị đầu tay cho bệnh nhân trưởng thành mắc hội chứng MDS. MDS là một nhóm các rối loạn máu xảy ra khi tủy xương (cơ quan chịu trách nhiệm sản xuất tế bào máu) không hoạt động bình thường. Ở bệnh nhân MDS, tủy xương sản sinh ra các tế bào máu bất thường, không trưởng thành đúng cách và không hoạt động bình thường.
Sau đó, các tế bào máu bất thường này xâm chiếm tủy xương và thay thế các tế bào máu khỏe mạnh, dẫn đến số lượng tế bào máu thấp và tăng nguy cơ nhiễm trùng, chảy máu bất thường và các biến chứng khác. Mặc dù nguyên nhân chính xác của MDS vẫn chưa được hiểu rõ, nhưng người ta tin rằng nó xảy ra do những thay đổi hoặc đột biến trong DNA của các tế bào tủy xương. Những đột biến này có thể dẫn đến sự phát triển và tăng trưởng bất thường của các tế bào máu.
Bằng cách phục hồi chức năng tế bào bình thường, Dacogen có thể giúp cải thiện số lượng tế bào máu và giảm nhu cầu truyền máu ở những bệnh nhân mắc MDS.
Dacogen hoạt động như thế nào?
Hoạt chất chính trong Dacogen, decitabine, là một chất tương tự tự nhiên của cytidine deoxynucleoside, một thành phần của cấu trúc DNA. Sau khi sử dụng Dacogen, tiền chất này sẽ hoạt động và phát huy tác dụng chống ung thư (chống khối u) bằng cách gắn vào cấu trúc DNA. Dacogen can thiệp vào quá trình methyl hóa DNA bằng cách ức chế hoạt động của một enzyme gọi là DNA methyltransferase (DNMT), là yếu tố cần thiết cho sự phát triển và tiến triển của tế bào ung thư.
Bằng cách ngăn chặn hoạt động của enzyme này, Dacogen thúc đẩy sản xuất các tế bào máu bình thường bằng cách tái kích hoạt một số gen quan trọng cho sự phát triển của chúng. Sự tái kích hoạt này có thể giúp tăng cường sản xuất các tế bào máu bình thường trong tủy xương, dẫn đến cải thiện số lượng tế bào máu và giảm nhu cầu truyền máu.
Ngoài tác dụng lên quá trình methyl hóa DNA, Dacogen còn có thể gây ra apoptosis, hay chết tế bào theo chương trình, ở tế bào ung thư. Điều này có thể góp phần vào tác dụng chống khối u và khả năng làm chậm sự tiến triển của hội chứng loạn sản tủy (MDS).
Phải mất bao lâu để có tác dụng?
Thời gian phát huy tác dụng của Dacogen có thể khác nhau tùy từng người và phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm độ tuổi, sức khỏe tổng thể, mức độ nghiêm trọng của hội chứng loạn sản tủy (MDS) và các tình trạng bệnh lý khác mà họ có thể mắc phải.
Nhìn chung, Dacogen có thể mất vài tuần hoặc thậm chí vài tháng để cải thiện đáng kể số lượng tế bào máu và các triệu chứng khác của MDS. Điều quan trọng cần lưu ý là Dacogen không phải là thuốc chữa khỏi MDS, mà là một lựa chọn điều trị có thể giúp kiểm soát bệnh và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Dạng bào chế và nồng độ
Dacogen thường được cung cấp trong lọ đơn liều chứa 50 mg decitabine dưới dạng bột đông khô. Bột được pha với 10 ml nước vô trùng trước khi truyền. Mỗi ml chứa 5 mg decitabine.
Tham khảo ý kiến của chuyên gia hóa trị
Nhận hỗ trợ điều trị hóa trịThông tin liều lượng
Dacogen được dùng cho bệnh nhân theo phác đồ 3 ngày hoặc 5 ngày.
- Trong phác đồ 3 ngày, bệnh nhân được truyền Dacogen liên tục qua đường tĩnh mạch với liều 15 mg/m2 trong 3 giờ, lặp lại sau mỗi 8 giờ trong 3 ngày. Sau 3 ngày, bệnh nhân nghỉ ngơi 6 tuần trước khi bắt đầu chu kỳ tiếp theo.
- Mặt khác, trong phác đồ 5 ngày, bệnh nhân được truyền Dacogen liên tục qua đường tĩnh mạch với liều 20 mg/m2 trong 1 giờ, lặp lại hàng ngày trong 5 ngày. Sau 5 ngày, bệnh nhân nghỉ ngơi 4 tuần trước khi bắt đầu chu kỳ tiếp theo.
Quá liều
MỘT quá liều Dacogen có thể làm tăng tình trạng suy tủy, bao gồm giảm tiểu cầu kéo dài và giảm bạch cầu trung tính.
Dacogen được sử dụng như thế nào?
Dacogen được tiêm vào tĩnh mạch trong vài giờ, thường là trong 5 ngày liên tiếp, sau đó nghỉ một thời gian. Thuốc chỉ được bán theo đơn và chỉ được sử dụng dưới sự giám sát của chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ.
Dacogen có phải là một dạng hóa trị liệu không?
Vâng, Dacogen là một dạng hóa trị có tác dụng ngăn chặn hoặc làm chậm sự phát triển của tế bào ung thư và giúp cải thiện các triệu chứng cũng như tăng tỷ lệ sống sót cho bệnh nhân mắc MDS.
Là một dạng hóa trị liệu, Dacogen thường được tiêm vào máu, tại bệnh viện hoặc phòng khám. Tuy nhiên, nó thường được sử dụng ở liều thấp hơn so với các loại thuốc hóa trị truyền thống, điều này có thể giúp giảm một số tác dụng phụ thường gặp của hóa trị, chẳng hạn như buồn nôn, rụng tóc và mệt mỏi.
Tác dụng phụ có thể xảy ra
Dacogen cũng có một số tác dụng phụ phổ biến và nghiêm trọng, giống như các loại thuốc khác. Các tác dụng phụ phổ biến nhất là:
- Sốt
- Phản ứng tại chỗ tiêm
- Thiếu máu (số lượng hồng cầu thấp)
- Giảm tiểu cầu (số lượng tiểu cầu trong máu thấp)
- Giảm bạch cầu trung tính (số lượng bạch cầu thấp)
Nhận hỗ trợ tài chính cho Dacogen
Các biện pháp phòng ngừa
Nếu bạn mắc một số bệnh lý nhất định, Dacogen có thể không phù hợp với bạn. Do đó, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ trong các trường hợp sau trước khi sử dụng Dacogen:
- Nếu bạn là có thai hoặc có ý định mang thai, tránh truyền dịch Dacogen vì nó có thể gây độc cho thai nhi và gây hại cho em bé.
- Nếu bạn là đang cho con bú hoặc dự định cho con bú, tránh dùng Dacogen trong thời gian cho con bú hoặc nếu bạn đã dùng Dacogen thì không cho con bú trong ít nhất 1 tuần sau liều cuối cùng.
- Nếu bạn là một người đàn ông hoặc phụ nữ có khả năng sinh sản, sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả để tránh thai trong thời gian điều trị bằng Dacogen. Thuốc này có thể gây dị tật bẩm sinh và có thể gây hại cho thai nhi. Phụ nữ có khả năng sinh sản nên sử dụng biện pháp tránh thai ít nhất 6 tháng sau liều cuối cùng, và nam giới nên sử dụng biện pháp tránh thai ít nhất 3 tháng sau liều cuối cùng.
- Nếu bạn có một dị ứng với bất kỳ thành phần nào của Dacogen, không được dùng thuốc này.
- Nếu bạn có gan hoặc thận bệnh tật, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ.
- Nếu bạn đang dùng vitamin tổng hợp, thực phẩm bổ sung thảo dược hoặc thuốc không kê đơn, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng Dacogen.
Trị giá
Giá của bột tiêm truyền Dacogen 50 mg là khoảng $1,901. Chi phí của loại thuốc này có thể khác nhau và tùy thuộc vào hiệu thuốc mà bạn đến. Liên hệ với chúng tôi nếu bạn muốn được giúp đỡ tìm kiếm hỗ trợ tài chính.
TÀI LIỆU THAM KHẢO:
- Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA). Thông tin kê đơn Dacogen: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/021790s021lbl.pdf
- Nieto, MJ, Demolis, P., Béhanzin, E., Moreau, A., Hudson, I., Flores, BR, Stemplewski, H., Salmonson, T., Gisselbrecht, C., Bowen, DG, & Pignatti, F. (2016). Đánh giá của Cơ quan Dược phẩm Châu Âu về Decitabine (Dacogen) trong điều trị bệnh nhân trưởng thành mắc bệnh bạch cầu tủy cấp tính: Tóm tắt Đánh giá Khoa học của Ủy ban về các Sản phẩm Thuốc dùng cho Người. Oncologist, 21(6), 692–700. https://doi.org/10.1634/theoncologist.2015-0298
- Jabbour, E., Issa, JPJ, Garcia-Manero, G., & Kantarjian, HM (2008). Sự phát triển của sự phát triển decitabine. Cự Giải, 112(11), 2341–2351. https://doi.org/10.1002/cncr.23463
- Aronson, JK (2015). Tác dụng phụ của thuốc Meyler: Bách khoa toàn thư quốc tế về phản ứng có hại và tương tác thuốc. Elsevier.
Vietnamese 
English 
Spanish 
Chinese