Isang Gabay sa Home Parenteral Nutrition para sa mga Bagong Pasyente

Ang home parenteral nutrition (HPN) ay isang mahalagang therapy para sa mga hindi nakakatugon sa kanilang mga pangangailangan sa nutrisyon sa pamamagitan ng oral intake o enteral feeding. Nagbibigay-daan ito sa mga pasyente na makatanggap ng kabuuang parenteral nutrition (TPN) sa bahay, na nag-aalok ng kaginhawahan at mas magandang kalidad ng buhay.

Habang bumababa ang pag-asa sa mga pagbisita sa ospital, nagiging mahalaga ang pag-unawa sa mga intricacies ng HPN. Kung ikaw ay isang bagong pasyente na nagsisimula sa paglalakbay na ito, ang gabay na ito ay para sa iyo.

Magbibigay ito ng mahahalagang insight sa mga side effect ng paggamot na ito, mga diskarte sa pamamahala, at higit pa. Ipagpatuloy ang pagbabasa sa alam kung ano ang aasahan kapag nagsisimula ng kabuuang parenteral na nutrisyon.

Ano ang Home Parenteral Nutrition?

Ang home parenteral nutrition (HPN) ay isang medikal na therapy na naghahatid ng mahahalagang sustansya nang direkta sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng intravenous (IV) catheter, na ganap na lumalampas sa digestive system. Inirerekomenda ito para sa mga nakakaranas ng matinding gastrointestinal dysfunction o malabsorption.

Ang HPN ay karaniwang ibinibigay sa pamamagitan ng central venous catheter, tulad ng peripherally inserted central catheter (PICC) o tunneled catheter. Ang paggamot ay perpekto para sa mga kondisyon tulad ng short bowel syndrome, talamak na bituka na pagkabigo, o malubhang Crohn's disease kung saan hindi posible ang pagpapakain sa bibig o enteral.

Pag-aaral ipakita na ang parenteral na nutrisyon ay nag-aalok ng mas mababang panganib na namamatay sa mga malnourished na pasyente kung ihahambing sa tube feeding.

Ang Mga Bahagi ng Home Parenteral Nutrition

Ang mga pasyente na tumatanggap ng kabuuang parenteral na nutrisyon sa bahay ay umaasa sa isang maingat na balanseng pinaghalong nutrients upang matugunan ang kanilang pang-araw-araw na pangangailangan. Ang mga bahagi ng TPN na solusyon ay iniayon sa mga natatanging pangangailangan ng bawat pasyente.

Narito ang isang pangkalahatang-ideya ng kung ano ang karaniwang kasama sa mga pinaghalong ito:

• Macronutrients: Kasama sa mga compound na ito ang mga carbohydrate, protina, at taba na nagbibigay ng enerhiya at sumusuporta sa mga function ng katawan.
• Mga Micronutrients: Mahahalagang bitamina at mineral na kailangan para sa mga metabolic na proseso at pangkalahatang kalusugan.
• Mga electrolyte: Mahalaga para sa pagpapanatili ng balanse ng likido at tamang paggana ng cellular, kabilang ang sodium, potassium, at magnesium.
• Mga likido: Tiyakin ang sapat na hydration at tumulong sa pagdadala ng iba pang nutrients sa buong katawan.
• Mga gamot: Maaaring isama upang matugunan ang mga partikular na pangangailangan sa kalusugan o upang maiwasan ang mga komplikasyon

Sino ang Nangangailangan ng Nutrisyon ng Parenteral sa Bahay?

Ang HPN ay kadalasang mahalaga para sa mga indibidwal na may partikular kondisyong medikal na ikompromiso ang kanilang kakayahang sumipsip ng mga sustansya sa pamamagitan ng tradisyonal na paraan. Nasa ibaba ang ilan sa mga pinakakaraniwang kondisyon na maaaring mangailangan ng HPN.

Sakit ni Crohn

sakit ni Crohn ay isang nagpapaalab na kondisyon ng bituka na maaaring makaapekto nang husto sa pagsipsip ng sustansya, na ginagawang isang mahalagang mapagkukunan ng nutrisyon ang HPN para sa mga apektadong indibidwal.

Ulcerative colitis

Tulad ng sakit na Crohn, ulcerative colitis maaaring humantong sa malnutrisyon dahil sa kawalan ng kakayahan na matunaw ng maayos ang pagkain. Makakatulong ang HPN na mapunan ang kakulangan na ito.

Short Bowel Syndrome

Ang mga pasyente na may ganitong kondisyon ay may pinababang haba ng bituka, na naglilimita sa kanilang kakayahang sumipsip ng mga sustansya nang epektibo. Tinitiyak ng home parenteral nutrition na natatanggap nila ang kinakailangang nutrisyon nang direkta sa daluyan ng dugo.

Ischemic Bowel Disease

Pinipigilan ng kundisyong ito ang daloy ng dugo sa mga bituka, na nakapipinsala sa pagsipsip ng sustansya. Ang kabuuang parenteral na nutrisyon sa bahay ay maaaring magbigay ng maaasahang pinagmumulan ng pagpapakain habang gumagaling ang digestive system.

Kanser

marami kanser ang mga pasyente ay nakakaranas ng makabuluhang pagbaba ng timbang at malnutrisyon bilang side effect ng chemotherapy. Maaaring suportahan ng HPN ang kanilang mga pangangailangan sa nutrisyon sa panahon ng paggamot at pagbawi.

Paghahanda para sa HPN

Ang paglipat sa nutrisyon ng parenteral sa bahay ay nagsasangkot ng maingat na paghahanda upang matiyak ang isang maayos na karanasan. Narito ang ilang mahahalagang hakbang upang maihanda ka para sa HPN.

Paunang Pagtatasa at Edukasyon

Bago simulan ang HPN, magsasagawa ang iyong pangkat ng pangangalagang pangkalusugan ng isang komprehensibong pagtatasa upang matukoy ang iyong mga pangangailangan sa nutrisyon at pagpapanatili para sa paggamot sa bahay. Ang prosesong ito ay nagsasangkot ng pagsusuri sa iyong medikal na kasaysayan, kasalukuyang katayuan sa kalusugan, at ang mga partikular na kondisyon na nangangailangan ng HPN.

Pagkatapos, ituturo sa iyo ng iyong doktor ang mga benepisyo at mga potensyal na hamon ng HPN. Kung mas marami kang natutunan tungkol sa paggamot, mas mahusay mong mapangasiwaan ang iyong therapy.

Pag-set up ng isang Kapaligiran sa Tahanan

Dapat mong matanggap ang iyong home parenteral nutrition sa isang angkop na kapaligiran. Maglaan ng malinis at organisadong espasyo sa iyong tahanan para sa mga pagbubuhos. Tiyaking tahimik ang lugar na ito at malayo sa mga alagang hayop at lugar ng paghahanda ng pagkain.

Dapat isama sa lugar na ito ang lahat ng iyong mahahalagang supply, tulad ng sterile na kagamitan, isang IV poste, at imbakan para sa mga TPN na bag. Panatilihin ang iyong mga solusyon sa TPN sa isang nakalaang refrigerator, na perpektong nasa itaas na istante sa tamang temperatura.

Pagsasanay para sa mga Pasyente at Tagapag-alaga

Ang wastong pagsasanay para sa mga pasyente at tagapag-alaga ay mahalaga para sa pangangasiwa ng kabuuang parenteral na nutrisyon sa bahay. Ang pangkat ng pangangalagang pangkalusugan ay magbibigay ng mga detalyadong tagubilin sa paghawak, paghahanda, at pangangasiwa ng mga solusyon sa TPN, kasama ang mga alituntunin para sa pagpapanatili ng mga sterile na pamamaraan at pagtukoy ng mga potensyal na komplikasyon.

Ang kaalamang ito ay nakakatulong sa pagbuo ng kumpiyansa sa pamamahala ng pagbubuhos ng home parenteral nutrition at pinahuhusay ang pangkalahatang karanasan sa pangangalaga.

Kahalagahan ng Support System

Ang pagkakaroon ng isang support system sa paligid mo ay makakatulong na gawing mas madali ang mga sesyon ng pagbubuhos. Ang isang maaasahang network ng suporta ay magpapagaan ng stress at magpapaunlad ng pakiramdam ng komunidad. Ang mga kaibigan at miyembro ng pamilya ay maaaring magbigay ng emosyonal na suporta at praktikal na tulong.

Ang pakikipag-usap nang hayagan sa iyong mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay mahalaga din. Maaari silang mag-alok ng patnubay at tugunan ang anumang alalahanin na maaaring lumitaw.

Paano Pinangangasiwaan ang HPN?

Ang HPN ay inihahatid sa pamamagitan ng isang central venous catheter (CVC) na nagpapahintulot sa mga sustansya na direktang maipasok sa daluyan ng dugo. Ang dalas ng pangangasiwa ay depende sa mga indibidwal na pangangailangan. Ang bawat sesyon ng pagbubuhos ay maaaring tumagal kahit saan mula 10 hanggang 24 na oras.

Ito ang mga hakbang para sa pangangasiwa ng home parenteral nutrition:

1. Ihanda ang Workspace: Linisin ang isang itinalagang lugar gamit ang mga panlinis ng disinfectant upang mapanatili ang sterility.
2. Magtipon ng Mga Kagamitan: Mangolekta ng kagamitan, kabilang ang TPN na mga bag, syringe, at mga pamunas ng alkohol.
3. Suriin ang TPN Solution: Siyasatin ang bag para sa pagkawalan ng kulay, pagkulimlim, o mga particle.
4. Painitin ang Solusyon: Pahintulutan ang TPN bag na maabot ang temperatura ng silid bago ang pagbubuhos.
5. Maghugas ng Kamay: Hugasan nang mabuti ang iyong mga kamay gamit ang sabon at tubig bago ibigay ang iyong kabuuang parenteral na nutrisyon sa bahay.
6. Ikonekta ang IV Line: Maingat na ikabit ang TPN tubing sa CVC gaya ng itinagubilin ng iyong healthcare provider.
7. Simulan ang Infusion: Patakbuhin ang programa sa pump sa pangasiwaan ang TPN.
8. Subaybayan ang Infusion Rate: Regular na suriin kung may anumang pamumula o pamamaga sa paligid ng lugar ng pagpapasok ng catheter.

Mga Potensyal na Panganib ng Nutrisyon ng Parenteral sa Bahay

Habang ang HPN ay isang mahalagang therapy, hindi ito walang panganib. Ang ilan sa mga potensyal na epekto ng TPN na maaaring lumabas sa panahon ng paggamot ay kinabibilangan ng:

• Impeksyon sa Catheter Site: Sanhi ng bacteria na pumapasok sa catheter.
• Trombosis: Ang pagbuo ng mga clots ng dugo sa ugat.
• Mga Electrolyte Imbalances: Mga pagkagambala sa antas ng electrolyte dahil sa hindi sapat na TPN formulation.
• Mga Kakulangan sa Nutrisyon: Kung ang pinaghalong TPN ay hindi nabalangkas nang sapat.
• Mga komplikasyon sa metaboliko: Kasama pinsala sa atay o hyperglycemia.

Makipag-ugnayan kaagad sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan kung makaranas ka ng anumang mga palatandaan ng impeksyon, lagnat, o hindi pangkaraniwang mga sintomas sa panahon ng paggamot. Makakatulong ang agarang pagkilos na maiwasan ang mas malala komplikasyon ng TPN.

Pamamahala ng Buhay Gamit ang Nutrisyon ng Parenteral sa Bahay

Pagsasaayos ng iyong buhay gamit ang TPN nangangailangan ng maingat na pagpaplano at proactive na pamamahala. Narito ang ilang mahahalagang aspeto para sa mas maayos na karanasan sa nutrisyon ng parenteral sa bahay.

Pang-araw-araw na Gawain

Ang pagsasama ng HPN sa iyong pang-araw-araw na gawain ay maaaring mangailangan ng ilang mga pagsasaayos. Magtatag ng pare-parehong iskedyul para sa iyong mga pagbubuhos na akma sa iyong pamumuhay. Sa araw man o magdamag, ibigay ang bawat solusyon sa halos parehong oras sa bawat oras.

Isaalang-alang ang pagtatakda ng mga paalala para sa paghahanda at pagbubuhos. Planuhin ang iyong mga pagkain at iba pang mga aktibidad sa paligid ng mga sesyon na ito. Gawing bahagi ng iyong pang-araw-araw na buhay ang mga kasanayan sa kalinisan at isterilisasyon.

Ang lahat ng mga pangakong ito ay nagpapahintulot sa iyo na makatanggap ng home parenteral nutrition nang ligtas at mabisa.

Pamamahala ng Mga Side Effect

Maaaring iba ang mararanasan mo mga side effect ng TPN. Gayunpaman, may mga epektibong estratehiya para mabawasan ang epekto nito at mapanatili ang balanseng buhay. Narito ang ilang mga tip upang matulungan kang mag-navigate sa mga masamang epekto na ito:

• Manatiling Hydrated: Kung maaari kang uminom ng pasalita, uminom ng maraming likido o tumanggap ng hydration sa intravenously at regular na subaybayan ang iyong mga antas ng hydration.
• Panatilihin ang isang malusog na diyeta: Kung makakain ka sa pamamagitan ng bibig, dagdagan ang HPN ng isang malusog na diyeta na inaprubahan ng iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.
• Manatiling Aktibo: Isama ang mga ehersisyong mababa ang epekto tulad ng paglalakad o pagbibisikleta upang itaguyod ang pisikal at mental na kalusugan.
• Magsanay ng Mabuting Kalinisan: Sundin ang mahigpit na mga kasanayan sa kalinisan kapag nagbibigay ng parenteral na nutrisyon sa bahay upang mabawasan ang panganib ng impeksyon.
• Sundin ang Plano ng Gamot: Uminom ng mga iniresetang gamot sa oras.
• Subaybayan ang mga Sintomas: Subaybayan ang anumang mga side effect at iulat ang mga ito sa iyong doktor.

Regular na Pagsubaybay at Pagsubaybay

Ang mga follow-up sa mga healthcare provider ay mahalaga para sa mga taong tumatanggap ng kabuuang parenteral na nutrisyon sa bahay. Bisitahin ang iyong pangkat ng pangangalagang pangkalusugan upang masuri ang iyong katayuan sa nutrisyon at ayusin ang iyong TPN formulation kung kinakailangan.

Magsasagawa ang iyong doktor ng mga pagsusuri sa dugo at susubaybayan ang iyong timbang upang matiyak na ang iyong kasalukuyang pormulasyon ay nagbibigay sa iyo ng mga kinakailangang sustansya. Maaari din nilang suriin ang lugar ng pagbubuhos at magbigay ng mga tip para sa mas mahusay na pangangasiwa ng mga solusyon sa nutrisyon ng parenteral sa tahanan sa hinaharap.

Emosyonal at Sikolohikal na Pagsasaalang-alang

Ang pamumuhay sa HPN ay may kasamang emosyonal na mga hamon. Upang malampasan ang mga hamong ito, isaalang-alang ang pagsali sa mga grupo ng suporta. Ang pagkonekta sa mga taong may katulad na karanasan ay maaaring lumikha ng isang pakiramdam ng pag-unawa.

Kung nahihirapan ka sa pakiramdam ng kalungkutan, depresyon, at pagkabalisa, isaalang-alang ang paghanap ng propesyonal na pagpapayo. Ang pagbuo ng isang malakas na network ng suporta ay nakakatulong na mapahusay ang emosyonal na kagalingan at magpatibay ng katatagan sa buong proseso ng paggamot.

Makatanggap ng Kabuuang Parenteral Nutrition Sa Bahay Gamit ang AmeriPharma® Specialty Pharmacy

Maaaring baguhin ng home parenteral nutrition ang buhay ng mga nangangailangan ng nutritional support, na nagbibigay ng paraan upang makatanggap ng mahahalagang nutrients sa isang pamilyar na setting. Gayunpaman, ang pag-navigate sa buhay gamit ang HPN ay maaaring maging mahirap para sa mga bagong pasyente.

Sa pamamagitan ng pag-aaral ng higit pa tungkol sa therapy na ito at sa kahalagahan nito para sa iyong kalusugan, mas mapapamahalaan mo ang iyong mga pangangailangan at aktibong lumahok sa iyong pangangalaga.

Kung naghahanap ka ng mapagkakatiwalaan mga serbisyo sa pagbubuhos sa bahay, Makakatulong ang AmeriPharma® Specialty Pharmacy. Ang aming URAC-accredited espesyalidad na parmasya nagbibigay sa bahay ng kabuuang parenteral na mga serbisyo sa nutrisyon sa mahigit 40 estado at teritoryo sa US.

Makipag-ugnayan sa amin para makapagsimula at makatanggap ng home parenteral nutrition na may buong serbisyong koordinasyon, tulong sa copay, at 24/7/365 na suporta.