Jadenu: Matibabu ya Upakiaji wa Chuma Sana na Thalassemia

Jadenu (deferasirox) ni dawa iliyoagizwa na daktari kwa kawaida kutibu wingi wa chuma sugu kwa wagonjwa. Deferasirox ni "chelator ya chuma hai" na ni ya darasa la madawa ya kulevya "chelating agent", ambayo inamaanisha kuwa dawa hii hufanya kazi ili kuondoa chuma cha ziada kutoka kwa damu.

Deferasirox inauzwa kwa jina la chapa Jadenu. Inapatikana kwa namna ya vidonge na nyunyuzia CHEMBE.

Jadenu ni kwa ajili ya matumizi ya mdomo pekee na inapatikana kwa agizo la daktari. 

Je, Jadenu Inatumika Kutibu Nini?

Jadenu inaonyeshwa kutibu overload ya chuma sugu inayosababishwa na utiaji damu mara kwa mara kwa watoto wenye umri wa miaka 2 na zaidi.

Pia imeagizwa kwa wagonjwa wa thalassemic (watu wazima na watoto wenye umri wa miaka 10 na zaidi) wenye syndromes ya muda mrefu ya overload ya chuma (uwepo wa kiasi kikubwa cha chuma katika damu) unaosababishwa na thalassemia. Thalassemia ni kundi la matatizo ya damu ambayo husababisha uzalishaji usiofaa wa chembe nyekundu za damu.

Je, Jadenu Inafanyaje Kazi?

Wakati mgonjwa anapokea uhamisho wa damu mara kwa mara kwa muda mrefu, kiasi cha chuma katika damu yao huongezeka kwa kiasi kikubwa. Kwa kuwa mwili wetu hauna njia ya asili ya kuondoa chuma hiki cha ziada, chuma kinaweza kujilimbikiza na kusababisha uharibifu kwa viungo, kama vile moyo au ini. 

Jadenu, ambayo ni chelator hai ya chuma, hufanya kazi ya kuondoa chuma kilichozidi kutoka kwa damu. Inafunga kwa molekuli za chuma na husafirishwa hadi kwenye figo ambapo hutolewa kutoka kwa mwili.

Kwa kifupi, dawa hii husaidia kuzuia uharibifu wa chombo cha chuma kwa wagonjwa hawa. 

Fomu ya Kipimo na Nguvu

Jadenu inapatikana katika michanganyiko miwili yenye nguvu zifuatazo za kipimo:

• Vidonge: 90 mg, 180 mg, 360 mg
• Nyunyiza CHEMBE: 90 mg, 180 mg, 360 mg

Kipimo cha Kawaida ni nini?

Kipimo kwa watu wazima na watoto (miaka 2 au zaidi)

Watu wazima na watoto wanaoongezewa damu wanapaswa kuchukua 14 mg / kg mara moja kila siku kama kipimo chao cha kwanza. Marekebisho yanaweza kufanywa kila baada ya miezi 3 - 6 kulingana na viwango vya serum ferritin.

Dozi ya Watu wazima na Watoto kwa Thalassemia

Kiwango kilichopendekezwa kwa watu wazima na watoto (miaka 10 au zaidi) na thalassemia ni 7 mg / kg ya Jadenu mara moja kwa siku. Viwango vya ferritin vya serum ya kila mwezi vinapaswa kuchukuliwa ili kutathmini majibu ya mgonjwa kwa tiba. Wagonjwa hawapaswi kuzidi kipimo cha juu cha 14 mg / kg / siku.

Nini Kinatokea Nikizidisha Dozi?

Overdose inaweza kusababisha homa ya ini na kushindwa kwa figo kali. Kwa kuwa hakuna dawa ya overdose, inatibiwa na kutapika, kuosha tumbo, au matibabu ya dalili. 

Ni muhimu kuchukua dawa kwa uangalifu kama ilivyoelekezwa na daktari wako. Ikiwa ulikosa dozi yako, iruke ikiwa ni karibu wakati wa dozi yako inayofuata. Usichukue dozi mbili kwa wakati mmoja.

Je, Jadenu Inasimamiwaje?

Jadenu (kibao na nyunyuzia) huchukuliwa kwa mdomo kwenye tumbo tupu au kwa chakula chepesi (kama vile chakula kidogo cha mafuta kidogo). 

Utawala wa Vidonge

Unaweza kuchukua vidonge vya Jadenu kwa maji au kioevu kingine mara moja kwa siku. Wagonjwa ambao wana shida ya kumeza wanaweza kuponda kibao na kuchanganya na vyakula laini (kwa mfano, mtindi au applesauce). 

Kumeza chakula laini (na kibao kilichosagwa) bila kukitafuna.

Utawala wa Jadenu Nyunyiza

Kuchukua Jadenu nyunyiza (chembe), nyunyiza kipimo kilichowekwa cha dawa kwenye kijiko cha chakula laini (kwa mfano, mtindi au mchuzi wa tufaha), na umeze bila kuutafuna.

Madhara

Kama dawa nyingine yoyote, Jadenu pia ina athari za kawaida na zinazoweza kuwa mbaya. 

Madhara ya Kawaida

Madhara ya kawaida (yanayoonekana kwa zaidi ya 5%) ya wagonjwa walio na chuma kupita kiasi na thalassemia ni kama ifuatavyo.

• Vipele vya ngozi
• Kupungua kwa kazi ya figo 
• Kichefuchefu
• Kutapika
• Maumivu ya tumbo (tumbo).
• Kuhara

Athari Mbaya Zinazoweza Kutokea

Jadenu pia ina athari mbaya zinazoweza kutishia maisha, ambazo ni pamoja na:

• Jeraha la papo hapo la figo, ikiwa ni pamoja na kushindwa kwa figo kali inayohitaji dialysis na sumu ya tubular ya figo, ikiwa ni pamoja na Ugonjwa wa Fanconi 
• Hepatic (ini) sumu, ikiwa ni pamoja na kushindwa
• Kutokwa na damu kwa njia ya utumbo (kutoka damu)
• Athari kali za ngozi, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa Stevens-Johnson (SJS), necrolysis yenye sumu ya epidermal (TEN), na mmenyuko wa madawa ya kulevya na eosinophilia na dalili za utaratibu (DRESS)
• Hesabu za chini za seli za damu kutokana na ukandamizaji wa uboho
• Upele wa ngozi
• Matatizo ya kusikia (kusikia) au macho (maono).

Iwapo utapata madhara yoyote yaliyotajwa hapo juu, mara moja wasiliana na mtoa huduma wako wa afya. 

Ni Tahadhari Gani Unapaswa Kuchukua Wakati Unachukua Jadenu?

Kabla ya kutumia Jadenu, ni muhimu kushauriana na mtoa huduma wako wa afya na kushiriki hali yako ya sasa ya afya na historia ya matibabu. Mwambie daktari wako ikiwa wewe ni:

• Mjamzito au anayetarajia kupata mjamzito: Haijulikani ikiwa Jadenu inaweza kusababisha madhara kwa fetasi au la. Kwa hivyo, ni muhimu kushauriana na mtoa huduma wako wa afya kabla ya kuchukua Jadenu.
• Kunyonyesha: Haijulikani ikiwa Jadenu hupita kwa maziwa ya mama; kwa hivyo, unapaswa kuepuka kutumia Jadenu ikiwa unanyonyesha. 
• Kuchukua dawa zilizoagizwa na daktari, dawa za madukani, vitamini, na virutubisho vya mitishamba.

Ikiwa una hali zifuatazo za matibabu, wewe haipaswi kuchukua Jadenu:

• Matatizo makubwa ya ini au figo
• Kiwango cha chini cha sahani 
• Saratani ya hali ya juu (kama vile leukemia)
• Ugonjwa wa uboho
• Kidonda cha tumbo
• Anemia (chini ya seli nyekundu za damu)
• UKIMWI au VVU 

Je, ni dawa gani nyingine unapaswa kuepuka wakati unachukua Jadenu?

Unapaswa kuepuka kutumia dawa nyingine za chelate ya chuma, kama vile Desferal (deferoxamine), unapotumia Jadenu. 

Vile vile, usichukue antacids zenye alumini (dawa zinazotumika kutibu kiungulia). Ingawa Jadenu ina mshikamano wa chini wa alumini kuliko chuma, inaweza kuathiri utaratibu wake wa kufanya kazi. 

Dawa zingine ambazo zinapaswa kuepukwa ni pamoja na:

• Theophylline
• Sequestrants ya asidi ya bile (dawa za kupunguza cholesterol)

Gharama

Gharama ya vidonge vya Jadenu inaweza kuwa juu sana kwa baadhi ya wagonjwa na kutofautiana kulingana na nguvu zao au malipo ya bima. Kwa mfano, bei ya vidonge vya Jadenu simulizi (90 mg) ni karibu $1,595 kwa usambazaji wa vidonge 30. Kwa upande mwingine, gharama ya vidonge vya Jadenu simulizi (180 mg) ni karibu $3,180.51, na gharama ya vidonge vya Jadenu (360 mg) ni karibu $6,351.42 kwa usambazaji wa vidonge 30. 

Ikiwa unafikiria kuchukua Jadenu, wasiliana nasi kuhusu programu zinazowezekana za usaidizi ambazo zinaweza kusaidia kupunguza gharama za nje ya mfuko.