Perjeta (Pertuzumab): Dawa ya Kuahidi kwa Saratani ya Matiti yenye HER2-Chanya

HER2 (kipokezi cha kipengele cha ukuaji wa epidermal 2) ni protini inayopatikana kwenye uso wa baadhi ya seli (km, seli za matiti) ambayo ina jukumu katika ukuaji na mgawanyiko wa seli. 

Wakati mwingine, seli za saratani ya matiti zinaweza kuwa na nakala nyingi sana za jeni la HER2, na kusababisha protini nyingi za HER2 kwenye uso wa seli. Hali hii inajulikana kama saratani ya matiti chanya HER2. Kuhusu 15% hadi 20% ya uvimbe wa matiti ina viwango vya juu vya HER2. 

Chaguzi za matibabu ya saratani ya HER2 zinaweza kujumuisha upasuaji, tiba ya mionzi, chemotherapy, tiba ya homoni, na matibabu yanayolengwa kama vile Perjeta (pertuzumab). Makala haya yanaangazia ufanisi wa Perjeta katika kutibu saratani ya HER2 na inaeleza jinsi dawa inavyofanya kazi na jinsi inavyotumiwa katika matibabu.

Perjeta ni nini?

Perjeta ni dawa ya kingamwili ya monoclonal inayotumika kutibu aina fulani za saratani ya matiti. Ni katika kundi la dawa zinazojulikana kama vizuizi vya HER2, ambazo hulenga protini ya HER2 inayopatikana kwenye uso wa baadhi ya seli za saratani ya matiti.

Dawa ilikuwa iliyoidhinishwa na FDA ya Marekani mnamo 2012 kwa matumizi ya pamoja na dawa zingine za kutibu saratani ya matiti yenye HER2 ambayo imeenea katika sehemu zingine za mwili (saratani ya matiti ya metastatic) au iliyoendelea na haiwezi kuondolewa kwa upasuaji. FDA pia iliidhinisha kutumika katika matibabu ya neoadjuvant (kabla ya upasuaji) ya saratani ya matiti yenye HER2 na dawa zingine.

Uidhinishaji wa Perjeta ulitokana na majaribio ya kliniki ambayo ilionyesha kuwa inafaa katika kuchelewesha kuendelea kwa ugonjwa na kuboresha maisha ya jumla kwa wagonjwa walio na saratani ya matiti ya HER2. 

Katika utafiti mmoja, wagonjwa waliopokea Perjeta pamoja na chemotherapy na kizuizi kingine cha HER2, Herceptin (trastuzumab), walinusurika kwa muda mrefu ikilinganishwa na wale waliopokea chemotherapy na Herceptin pekee.

Perjeta Inatumika Kwa Nini?

Perjeta hutumiwa pamoja na dawa zingine, kama vile Herceptin (trastuzumab) na Taxotere (docetaxel), kutibu:

• Saratani ya matiti ya metastatic: Saratani ya matiti yenye HER2 ambayo imeenea sehemu nyingine za mwili. 
• Saratani ya matiti katika hatua za mwanzo: Saratani lazima iwe kwenye nodi za limfu au zaidi ya 2 cm.
• Saratani ya matiti iliyoendelea nchini: Saratani ya matiti yenye HER2 ambayo haiwezi kuondolewa kwa upasuaji.
• Matibabu ya Neoadjuvant: Saratani ya matiti yenye HER2-chanya kabla ya upasuaji ili kupunguza ukubwa wa uvimbe na kuongeza nafasi ya kuondolewa kwa upasuaji kwa mafanikio.

Perjeta Inafanyaje Kazi?

Perjeta hulenga na kuzuia protini HER2 kwenye uso wa seli za saratani, ambayo husaidia kupunguza kasi ya ukuaji na kuenea kwa seli za saratani.

HER2 kwa kawaida huingiliana na protini nyingine, kama vile HER3, na huwasha njia za kuashiria ndani ya seli ya saratani ambayo huongeza ukuaji na uhai wa seli. Uanzishaji huu unaweza kusababisha ukuaji usiodhibitiwa na kuenea kwa seli za saratani.

Perjeta hufunga kwa sehemu maalum ya protini ya HER2 inayoitwa kikoa cha ziada, ambacho kiko kwenye uso wa nje wa seli za saratani. Kwa kujifunga kwenye eneo hili, Perjeta huzuia HER2 kuingiliana na protini nyingine na njia za kuashiria zinazokuza ukuaji na mgawanyiko wa seli za saratani.

Perjeta pia inaweza kushawishi cytotoxicity ya seli zinazotegemea kingamwili (ADCC), ambayo ni mchakato ambao seli za kinga (seli za muuaji asilia) huajiriwa kushambulia na kuua seli za saratani ambazo zimeandikwa Perjeta.

Dozi

Kiwango kinategemea mambo kadhaa, ikiwa ni pamoja na uzito wa mwili wako, historia ya matibabu, na hatua na aina ya saratani ya matiti inatibiwa. Kabla ya kuanza matibabu na Perjeta, mhudumu wa afya atakujaribu kwanza ili kuona kama una saratani ya HER2. 

Kwa ujumla, kipimo cha kawaida ni 840 mg inayotolewa kwa intravenous (IV) infusion zaidi ya dakika 60, kisha 420 mg inatolewa kama infusion ya IV zaidi ya dakika 30 hadi 60 kila wiki 3. Perjeta inatolewa pamoja na Herceptin (trastuzumab) na tiba nyingine ya kidini.

Perjeta inasimamiwa kama utiaji wa IV na mhudumu wa afya katika mazingira ya hospitali au kliniki. Muda wa infusion na mzunguko unaweza kutofautiana kulingana na regimen maalum ya matibabu na majibu ya mgonjwa. Ili kuhakikisha matumizi salama na yenye ufanisi, ni muhimu kwa wagonjwa kufuata kipimo na maagizo ya matumizi yanayotolewa na mtoaji wao wa huduma ya afya. 

Madhara

Kama dawa yoyote, Perjeta (pertuzumab) inaweza kusababisha athari, ingawa sio wagonjwa wote watapata. Baadhi ya madhara ya kawaida ni pamoja na:

• Kuhara
• Kichefuchefu na kutapika
• Uchovu
• Kupoteza nywele
• Upele au kuwasha kwa ngozi
• Maumivu ya tumbo
• Maumivu ya misuli
• Maumivu ya kichwa
• Kupungua kwa hamu ya kula
• Upungufu wa damu

Madhara makubwa zaidi yanaweza kujumuisha:

• Kushindwa kwa moyo
• Athari za infusion
• Maambukizi
• Hypersensitivity na athari za mzio

Ni muhimu kumjulisha mtoa huduma ya afya mara moja ikiwa mojawapo ya madhara haya yatatokea. Mtoa huduma wa afya anaweza kurekebisha kipimo au kutoa huduma ya usaidizi ili kudhibiti madhara. Katika baadhi ya matukio, matibabu na Perjeta yanaweza kuhitaji kusimamishwa au kucheleweshwa ili kuzuia athari zaidi.

Tahadhari

1. Watu walio na historia ya ugonjwa wa moyo au wale ambao wamepata matibabu hapo awali anthracyclines inapaswa kufuatiliwa kwa karibu wakati wa matibabu.
2. Wanawake ambao ni wajawazito au wanaonyonyesha hawapaswi kupokea Perjeta kwa sababu ya hatari ya madhara kwa watoto.
3. Watu ambao wamekuwa na athari ya mzio kwa Perjeta au sehemu yake yoyote hawapaswi kupokea dawa hii.
4. Watu walio na ugonjwa wa ini au figo bado wanaweza kupokea Perjeta, lakini wanaweza kuhitaji ufuatiliaji wa ziada na marekebisho ya dozi yao.
5. Wagonjwa wanaopokea Perjeta wanapaswa kuepuka kupokea chanjo hai kwa sababu haijulikani jinsi mwili wako utakavyoitikia chanjo hizo.
6. Wagonjwa wanapaswa kumjulisha mtoaji wao wa huduma ya afya kuhusu dawa zote, ikiwa ni pamoja na maagizo, dukani, na virutubisho vya mitishamba, ambavyo wanatumia ili kuhakikisha kuwa hakuna kinachoathiriwa na Perjeta.
7. Wagonjwa ambao wameratibiwa kufanyiwa upasuaji wanapaswa kumjulisha mtoaji wao wa huduma ya afya kwamba wanatumia Perjeta.

Gharama

Perjeta ufumbuzi wa mishipa (IV) (420 mg kwa 14 ml) gharama karibu $5,534. Gharama hii inaweza kuzidi $99,000 kwa muda wa matibabu wa mwaka 1. Ikiwa huwezi kumudu dawa, unaweza kupokea punguzo au kujiandikisha katika programu za usaidizi wa kifedha ili kusaidia kulipia gharama.