Retinocoroidopatia cauzată de împușcături de păsări, cunoscută și sub numele de uveită cauzată de împușcături de păsări, este o boală cronică a ochiului. Această afecțiune este rară și afectează în principal cele două componente cruciale ale ochiului, retină și coroidă, care sunt responsabile pentru vedere.
Discutați cu un specialist despre asistența pentru coplată
Retinocoroidopatia cauzată de infecția cu păsări poate apărea la orice vârstă, dar este predominant observată la persoanele de vârstă mijlocie. Cercetările arată că femeile sunt mai predispuse la dezvoltarea acestei afecțiuni oculare decât bărbații.
Deși această boală este mai puțin frecventă, înțelegerea debutului acestei afecțiuni vă poate ajuta să gestionați simptomele acesteia prin tratament imediat.
În acest articol, vom explica pe scurt ce este retinocoroidopatia cauzată de birdshot, cum apare, simptomele, prevalența, diagnosticul și opțiunile de tratament disponibile.
Prezentare generală a retinocoroidopatiei cauzate de birdshot
Această boală inflamatorie oculară a fost identificată inițial în 1949. Afecțiunea a fost numită ulterior „retinocoroidopatie cauzată de gloanțe de pasăre” de către doi specialiști oftalmologi, Ryan și Maumee, în 1980, din cauza aspectului său clinic neobișnuit, care consta în pete ovale de culoare crem în coroida superficială (stratul superior) și în stratul profund al retinei, observate la 15 pacienți. Aceste puncte sunt similare ca model cu gloanțele mici de pușcă sau cu cele obținute prin gloanțe de pasăre.
Retinocoroidopatia cauzată de birdshot este cunoscută și sub alți termeni, cum ar fi corioretinopatia cauzată de birdshot și corioretinita vitiliginoasă, pentru a numi doar câțiva.
Cum apare retinocoroidopatia Birdshot
Patogeneza exactă a retinocoroidopatiei cauzate de bird shot este necunoscută. Cu toate acestea, se suspectează că aceasta poate apărea ca urmare a unui atac imun, în care sistemul imunitar atacă în mod eronat țesuturile sănătoase (în acest caz, celulele retinei și coroidei).
Retina este țesutul sensibil la lumină din spatele ochiului, care detectează semnalele luminoase și le trimite către creier pentru a putea vedea. Coroida, care este plină de vase de sânge care furnizează ochilor oxigen și nutrienți, conectează retina la partea albă a ochiului.
Atacul imunitar provoacă inflamații în aceste zone (retină și coroidă), ceea ce duce la tulburări de vedere și pierderea vederii în timp.
Factorii genetici pot juca, de asemenea, un rol în apariția acestei afecțiuni. Conform cercetărilor, Varianta genei HLA-A29 declanșează reacții imune și este esențială în dezvoltarea retinocoroidopatie prin împușcături de păsăriÎn jur de 95% din retinocoroidopatie prin împușcături de păsări pacienții sunt purtători ai alelei HLA-A29.
Totuși, pozitivitatea HLA-A29 nu înseamnă că veți dezvolta cu siguranță afecțiunea, deoarece retinocoroidopatia cauzată de împușcături este, de asemenea, raportată în cazuri non-Purtători de HLA-A29. Prin urmare, deținerea alelei HLA-A29 nu este suficientă pentru un diagnostic.
Care sunt simptomele retinocoroidopatiei cauzate de birdshot?
Simptomele retinocoroidopatiei cauzate de injecția de păsări pot varia în funcție de pacient. Deoarece este o afecțiune cronică (pe termen lung), simptomele se dezvoltă și se agravează progresiv în timp (de la câteva luni la ani).
Retinocoroidopatia cauzată de birdshot afectează în principal ambii ochi. Simptomele timpurii pe care le veți experimenta cel mai probabil sunt vederea încețoșată, miochizele (observate în 291% din cazuri) și scăderea vederii (observată în 681% din cazuri).
Cu toate acestea, este posibil să apară și următoarele simptome:
- Tensiune oculară ridicată (hipertensiune oculară)
- Cecitate nocturnă (nictalopie, observată în 25% din cazuri)
- Probleme cu vederea culorilor (discromatopsie, observată în 20% din cazuri)
- Sensibilitate la lumini puternice (fotofobie)
- Văzând lumini intermitente
- Distorsiuni în forme
- Pierderea percepției adâncimii sau a vederii periferice (laterale)
În cazuri severe, este posibil să apară cataractă, care poate provoca pierderea severă a vederii chiar și după tratarea inflamației. Este esențial să consultați medicul oftalmolog dacă prezentați simptomele menționate mai sus.
Cât de frecventă este retinocoroidopatia cauzată de birdshot?
Retinocoroidopatia cauzată de birdshot este o boală rară și reprezintă 1 – 2% din toate tipurile de uveităEste mai răspândită la vârsta mijlocie (între 40 și 60 de ani) și afectează rareori copiii.
Incidența acestei boli este foarte răspândită în rândul populațiilor albe.
În ceea ce privește sexul, femeile sunt mai predispuse la dezvoltarea acestei afecțiuni decât bărbații.
Obțineți asistență financiară
Cum se diagnostichează retinocoroidopatia Birdshot?
Diagnosticul retinocoroidopatiei cauzate de bird blast poate fi dificil. Este o boală rară, iar petele unice pot să nu fie vizibile în stadiile incipiente.
Totuși, pe baza simptomelor pacienților, specialiștii oftalmologi examinează ochii și, dacă suspectează că aveți această afecțiune, pot efectua unele teste clinice și funcționale, care includ:
- Angiografie cu fluoresceină (pentru verificarea inflamației retiniene)
- Autofluorescență a fundului de ochi (pentru verificarea stării de sănătate a fotoreceptorilor)
- Tomografie cu coerență optică (pentru a analiza straturile retinei și coroidei)
- Analiză de sânge (pentru verificare) antigenul HLA-A29 din sângele pacientului)
Aceste teste sunt, de asemenea, utilizate în mod obișnuit pentru a monitoriza progresia bolii în timp.
Care sunt opțiunile de tratament pentru retinocoroidopatia Birdshot?
În prezent, nu există niciun leac disponibil. Inițial, oftalmologii prescriu doze mari de corticosteroizi pentru a controla inflamația oculară, apoi reduc treptat doza din cauza efectelor secundare ale acestora.
Acești corticosteroizi pot fi administrați ca picături pentru ochi, injecții sau medicamente orale pentru a reduce inflamația.
În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie și de tratament pe termen lung cu medicamente imunosupresoare sau terapie imunomodulatoare (IMT)), un tratament standard pentru retinocoroidopatia cauzată de infecția cu păsări. Această terapie împiedică sistemul imunitar să atace ochii, previne inflamația și păstrează funcția vizuală.
Concluzie
Retinocoroidopatia cauzată de birdshot este o boală oculară care provoacă inflamația retinei și a coroidei. Pacienții prezintă vedere încețoșată, miocitele sau scăderea vederii. Afectează mai ales persoanele de vârstă mijlocie și este mai răspândită la femei. Această afecțiune poate duce chiar la pierderea permanentă a vederii dacă este tratată insuficient sau nerecunoscută.
Diagnosticarea precoce la timp și regimurile de tratament eficiente pot ajuta la încetinirea progresiei bolii și la gestionarea simptomelor acesteia.
REFERINȚE:
- Bousquet, E., Duraffour, P., Debillon, L., Somisetty, S., Monnet, D. și Brézin, AP (2022). Corioretinopatia Birdshot: O revizuire. Jurnalul de Medicină Clinică, 11(16). https://doi.org/10.3390/jcm11164772
- Bergstrom, R. și Czyz, CN (8 august 2023). Retinopatie cauzată de birdshot. StatPearls – Raft de cărți NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554416/
- Minos, E., Barry, RJ, Southworth, H., Folkard, A., Murray, PI, Duker, JS, Keane, PA și Denniston, AK (2016). Corioretinopatia cauzată de infecția cutanată: cunoștințe actuale și concepte noi în fiziopatologie, diagnostic, monitorizare și tratament. Revista Orphanet de Boli Rare, 11(1). https://doi.org/10.1186/s13023-016-0429-8
- Retinochoroidopatie Birdshot – uveitis.org | OIUF(16 iulie 2018). Uveitis.org | OIUF. https://uveitis.org/patient_articles/birdshot-retinochoroidopathy/
- Profesionist, CCM (fără sfârșit de cauză). Corioretinopatie prin împușcături de păsăriClinica Cleveland. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23024-birdshot-chorioretinopathy#symptoms-and-causes
- Minos, E., Barry, RJ, Southworth, S., Folkard, A., Murray, PI, Duker, JS, … și Denniston, AK (2016). Corioretinopatia cauzată de infecția cutanată: cunoștințe actuale și concepte noi în fiziopatologie, diagnostic, monitorizare și tratament. Revista Orphanet de Boli Rare, 11, 1-17. https://doi.org/10.1186/s13023-016-0429-8
- Bousquet, E., Duraffour, P., Debillon, L., Somisetty, S., Monnet, D. și Brézin, AP (2021). Corioretinopatia Birdshot: O revizuire. Jurnalul de Medicină Clinică, 11(16), 4772. https://doi.org/10.3390/jcm11164772
- Comander, J., Loewenstein, JI și Sobrin, L. (2011). Testare diagnostică și monitorizare a bolii în corioretinopatia cauzată de împușcături. Seminarii de oftalmologie, 26(4–5), 329–336. https://doi.org/10.3109/08820538.2011.588661
Romanian
English 
Spanish 
Arabic 
Armenian 
Amharic 
Myanmar 
Korean 
Chinese 
Russian 
Swahili 
Tagalog 
Vietnamese 
Nepali 
Pashto