څېړنه ښودلې ده چې آی وي آی جي د ناروغانو لپاره د درملنې یو امید ورکوونکی انتخاب دی د پوستکي د اتومیمون مخاطي غشا ناروغۍ (AMBDs)، د ناروغیو یوه ډله ده چې د دردناکو تڼاکو، زخمونو، او ځینې وختونه په پوستکي یا مخاطي غشا کې داغونو لامل کیږي.
د IVIG دوز ترلاسه کړئ
په کور کې انفیوژنپخوا، معیاري درملنې لکه کورټیکوسټرایډونه او د معافیت ضد اجنټان د اتوماتیک مخاطي پوټکي د ناروغیو درملنې لپاره کارول کیده. په هرصورت، دا درملنې د اوږدې مودې کارولو سره د جدي اړخیزو اغیزو یا فرصت پرست انتاناتو له امله د قناعت وړ پایلې ورکولو کې پاتې راغلي.
د IVIG درملنې دا اندیښنې حل کړې او د لږو او ډیر مدیریت وړ اړخیزو اغیزو سره د خوندي او ډیر اغیزمن بدیل درملنې په توګه راڅرګند شوی.
د دې لپاره چې پوه شئ چې IVIG څنګه ستاسو سره مرسته کولی شي، راځئ چې لومړی په لنډه توګه بیاکتنه وکړو چې په حقیقت کې د اتوماتیک مخاطي غشا د پړسوب ناروغیو لامل څه شی دی.
د اتومیمون مخاطي پوستکي د پوستکي ناروغۍ: یوه لنډه کتنه
د پوستکي د معافیت ضد عفوني ناروغۍ د پوستکي د ناروغیو یوه نادره او احتمالي وژونکې ډله ده چې د معافیت د بریدونو له امله رامینځته کیږي. پدې حالت کې، د معافیت سیسټم چې تاسو د ناروغیو څخه ساتي ستاسو د صحي حجرو په وړاندې د معافیت غبرګون پیل کوي.
د اتوماتیک پړسوب ناروغیو کې، د معافیت سیسټم په غلطۍ سره هغه پروټینونه پیژني چې پوستکي او مخاطي غشا سره یوځای ساتي (ګلو) د بهرني موادو په توګه او د دوی په وړاندې د معافیت غبرګون پیل کوي. د دې غبرګون په جریان کې تولید شوي آټوانټي باډیز په دې پروټینونو برید کوي او په پوستکي، خوله، سترګو، ستوني او نورو مخاطي سطحو کې د پړسوب او تخریب لامل کیږي.
د اتومیمون تبې ناروغیو کټګورۍ
لاندې د پوستکي هغه ناروغۍ یا شرایط دي چې په لاندې ډول دي: کټګوري د AMBDs:
1. د پمفیګس ولګاریس
دا یو احتمالي وژونکی د پوستکي د عضلاتو اتوماتیک ناروغي ده چې په پوستکي او مخاطي غشا کې دردناک تڼاکې او تخریب رامینځته کوي، په ځانګړې توګه په خوله کې.
2. غوټۍ پیمفیګویډ
دا حالت معمولا په لویانو اغیزه کوي او په پوستکي کې لوی، سخت تڼاکې رامینځته کوي، چې ډیری وختونه د خارش او سوروالي څخه مخکې وي.
3. د مخاطي غشا پیمفیګویډ (ایم ایم پی)
دا ناروغي چې د سیکاټریسیل پیمفیګویډ په نوم هم پیژندل کیږي، په عمده توګه د خولې، پوزې، تناسلي غړو او سترګو د مخاطي غشا اغیزه کوي. په سترګو کې د زخمونو له امله داغونه په ځینو ناروغانو کې د ړوندوالي لامل کیدی شي.
4. د پیمفیګس فولیاسیوس
د پوستکي دا نرم حالت د سطحي تڼاکو لامل کیږي چې ډیری وختونه په مخ او سر کې پیل کیږي.
5. پارانوپلاسټیک پیمفیګس
د پوستکي دا ناروغي یوه نادره او سخته بڼه ده او ډیری وختونه د لیمفوما یا لیوکیمیا په څیر د اصلي ناروغیو سره تړاو لري.
۶. د ډرماتیتس هیرپیټیفارمیس
که څه هم دا په عمده توګه د سیلیک ناروغۍ سره تړاو لري، دا حالت د شدید خارښ لرونکي تڼاکو او کوچنیو پورته شویو ځایونو (پاپولس) رامینځته کول شامل دي، چې معمولا په متناسب ډول په برخو لکه زنګونونو، زنګونونو، تڼیو، شا، یا سر کې څرګندیږي. دا د پوستکي ستونزې په پوستکي کې د امیونوګلوبولین A (IgA) انټي باډیز د جمع کیدو له امله رامینځته کیږي.
د اتومیمون تبې ناروغۍ کمزورې کوي او کولی شي درد، په خوړلو کې ستونزه، او حتی ړوندوالی رامینځته کړي که چیرې په سمه توګه درملنه ونشي.
د IVIG مخکینۍ اجازه ترلاسه کړئ
د IVIG او اتومیمون د پوستکي د پوستکي د پوستکي د پوستکي د پړسوب ناروغۍ
د IVIG درملنه کولی شي د هغو ناروغانو سره مرسته وکړي چې د دوی د ډیر فعال معافیت سیسټمونو تعدیلولو سره د اتومیمون مخاطي پوستکي د پوستکي د ناروغیو سره مخ دي. د دې درملنې په جریان کې، انټي باډي (د ورکړل شوي وینې پلازما څخه چمتو شوي) د رګونو له لارې د ناروغ بدن ته داخلیږي.
که څه هم د AMBDs کې د IVIG دقیق معالجوي اغیز لا تر اوسه روښانه نه دی، څیړنې راپور ورکوي چې دا په کې کار کوي څو لارې:
دا د آټوانټي باډیز اغیزې بې طرفه کوي
IVIG د انټي باډي پراخه لړۍ چمتو کوي چې د آټوانټي باډیز اغیزې بې طرفه کړئ د معافیت سیسټم لخوا تولید شوي. دا انټي باډي د زیان رسونکي آټوانټي باډیز سره تړلي دي، دوی د صحي حجرو له برید څخه مخنیوی کوي، او د ناروغۍ شدت کموي.
دا د معافیت غبرګون تعدیل کوي
IVIG د معافیتي سیستم د تنظیم کولو وړتیا لري، پدې معنی چې دا د معافیت سیسټم د تنظیم کولو وړتیا لري. IVIG د معافیت غبرګون د دې له لارې تعدیل کوي د آټوانټي باډیز تولید مخنیوی او د معافیت سیسټم د کنټرول لپاره د تنظیمي T حجرو پراختیا هڅول.
دا التهاب کموي
IVIG د التهاب ضد اغیزو لپاره پیژندل کیږي چې د سایټوکینونو تولید کم کړئ (یو سیګنال پروټین چې التهاب هڅوي). د التهاب کمول د پړسوب، سوروالي او درد کمولو کې مرسته کوي چې د تڼاکو سره تړاو لري.
دا د FC ریسیپټرونه بندوي
IVIG مخنیوی کوي د Fc ریسیپټرونو د بندولو له لارې د معافیت څرګند غبرګون د معافیت حجرو په سطحه لکه T، B او ډینډریټیک حجرو.
د معافیت حجرو کې د Fc ریسیپټرونه معمولا د زیان رسوونکو موادو په پیژندلو او له منځه وړلو کې مرسته کوي. په هرصورت، د اتوماتیک تیږو ناروغیو کې، دا ریسیپټرونه په غلطۍ سره د بدن خپل پوټکی او مخاطي غشا په نښه کوي، دوی ته د ګواښ په توګه درملنه کوي. د رګونو امیونوګلوبولین (IVIG) درملنه کولی شي دا د Fc ریسیپټرونو په بندولو سره کم کړي، د داسې غلط بریدونو مخه ونیسي.
د اتومات معافیت د مخاطي پوستکي د پړسوب ناروغیو لپاره د دودیزو درملنو په پرتله د IVIG ګټې
IVIG ناروغانو ته د دودیزو درملنو په پرتله ډیری ګټې وړاندې کوي. د مثال په توګه:
1. دا یو خوندي بدیل دی چې لږ اړخیزې اغیزې لري
د دودیزو درملنو په پرتله، IVIG عموما ښه زغمل کیږي او هیڅ یا لږ اړخیزې اغیزې نه رامینځته کوي، کوم چې ډیری وختونه نرم او په اسانۍ سره اداره کیدی شي.
یوه څېړنه چې په کې خپره شوې ده د PNAS د ۲۰ کلونو په اوږدو کې د پمفیګس ولګاریس (PV) سره ۲۱ ناروغان تعقیب شول، چې ټول یې د IVIG سره د دوی د یوازینۍ درملنې په توګه درملنه وشوه. پایلو وښودله چې د ناروغانو څخه ۵۷۱TP448T د دوو لسیزو لپاره د بیا راګرځیدو څخه پاک پاتې شول، پداسې حال کې چې ۲۹۱TP448T د فشار یا COVID-19 انتان / واکسین له امله رامینځته شوي لنډمهاله بیا راګرځیدو تجربه وکړه مګر د اضافي IVIG درملنې سره ژر روغ شو. سربیره پردې، د IVIG څخه هیڅ جدي اړخیزې اغیزې راپور نه شوې.
موندنې ښیي چې IVIG ممکن د معافیت سیسټم توازن بیرته راګرځولو کې مرسته وکړي او د اوږدې مودې معافیت لپاره امید وړاندې کړي. دا د PV په څیر د اتوماتیک بلیسټرینګ ناروغیو اداره کولو څرنګوالي په اړه ارزښتناکه بصیرت هم وړاندې کوي.
له متخصص سره خبرې وکړئ
د کاپي مرستې په اړه۲. دا د دودیزو درملنو په پرتله ډیر اغیزمن دی
IVIG ډیر دی اغېزمن د کورټیکوسټرایډونو او معافیت ضد درملو په پرتله. د مثال په توګه، یو د قضیې راپور د یوې ۷۸ کلنې میرمنې چې د AMBD ناروغي لري، د IVIG سره د یوې اونۍ درملنې ښودلې چې د هغې نښې نښانې د پام وړ ښه شوې؛ تڼاکې او زخمونه په چټکۍ سره روغ شول، او هیڅ نوي زخمونه څرګند نه شول.
3. دا د ژوند کیفیت ښه کوي
IVIG نه یوازې د وخت په تیریدو سره کلینیکي نښې له منځه وړي خو د نورو درملو اړتیا هم کموي. دا د ژوند کیفیت هم ښه کړی، ډیری یې راپور ورکړی چې د IVIG درملنې وروسته ورځني فعالیتونه په ډیر آرامۍ سره ترسره کولی شي.
کله د اتومیمون مخاطي پوستکي د پړسوب ناروغیو ناروغانو ته IVIG سپارښتنه کیږي؟
IVIG معمولا د بدیل درملنې په توګه د هغو ناروغانو لپاره سپارښتنه کیږي چې د اتوماتیک مخاطي غشا ناروغۍ لري کله چې:
- معیاري درملنې لکه کورټیکوسټرایډونه یا د معافیت ضد درمل د مخنیوي وړ یا متضاد دي.
- ناروغان معیاري درملنې ته ځواب نه ورکوي یا د معیاري درملنې لاندې بیرته راګرځي.
- ناروغان د نورو درملو له سختو جانبي عوارضو سره مخ دي.
- د ناروغ حالت په چټکۍ سره مخ په ښه کېدو دی.
په لنډه توګه، IVIG د هغو ناروغانو لپاره خوندي او مؤثره درملنه کیدی شي چې د اتومیمون بلیسټرینګ ناروغۍ لري، او هغه کسان چې د دودیزو درملنې څخه هیله مند پایلې نه ترلاسه کوي کولی شي د خپل روغتیا پاملرنې چمتو کونکي سره د IVIG درملنې رژیمونه وپلټي.
حوالې:
- سیګورا، ایس، ایرانزو، پی، پابلو، آی ایم ډي، مسکارو، جي ایم، السینا، ایم، هیررو، جي، او هیررو، سي (۲۰۰۷). د اتومیمون میوکوکیوټینیوس د پوستکي د پړسوب ناروغیو درملنې لپاره د لوړ خوراک رګونو امیونوګلوبولینونه: په ۱۹ قضیو کې د هغې د کارولو ارزونه. د امریکا د ډرماتولوژي اکاډمۍ ژورنال, 56(۶)، ۹۶۰-۹۶۷. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2006.06.029
- لي، اين، کولټن، ډي، ډياز، ايل اي، او ليو، زي. (۲۰۱۸). په بولوس پيمفيګويډ کې د رګونو د اميونوګلوبولين د عمل طریقې. د تحقیقاتي ډرماتولوژي ژورنال, 138(۶)، ۱۲۴۹. https://doi.org/10.1016/j.jid.2018.02.020
- اروموګام، VB، او رای، A. (2023، جولای 3). د رګونو له لارې امیونوګلوبولین (IVIG). StatPearls - د NCBI کتابخانه. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554446/
- احمد، آر (۲۰۰۴). د رګونو له لارې د امیونوګلوبولین درملنې سره د اتوماتیک مخاطي پوستکي د پړسوب ناروغیو درملنه. د تحقیقاتي درملو په اړه د متخصص نظر, 13(۸)، ۱۰۱۹–۱۰۳۲. https://doi.org/10.1517/13543784.13.8.1019
- سیډلینګ، وی.، هافمن، جي.، اینک، اې.، او هاداشیک، ای. (۲۰۱۳). د ۱۶ ناروغانو کې چې د انعکاسي اتومات معافیت پړسوب پوستکي ناروغي لري د لوړ خوراک رګونو امیونوګلوبولین درملنې تحلیل: لوړ موثریت او هیڅ جدي منفي پیښې نشته. اکټا ډرماټو وینیرولوژیکا, 93(۳)، ۳۴۶–۳۴۹. https://doi.org/10.2340/00015555-1471
- والډیبران، ایم، او امبر، KT (۲۰۱۷). د متحده ایالاتو د بیمې شرکتونو ترمنځ د اتوماتیک تیږو ناروغیو لپاره د رګونو له لارې د امیونوګلوبولین پوښښ. د جاما ډرماتولوژي, 153(۱۱)، ۱۱۸۹. https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2017.2614
- احمد، آر، کالیسینسکاس، ایم، او کاویری، ایس وی (۲۰۲۴). په پیمفیګس ولګاریس کې د معافیت زغم بیا رغونه. د علومو د ملي اکاډمۍ اجراات, 121(5)، e2317762121. https://doi.org/10.1073/pnas.2317762121
- کیانفر، این.، داسدار، ایس.، دانشپازوه، ایم.، آریانین، زی.، او ګودارزي، اې. (۲۰۲۳). د اتومیمون بولوس ډرماتوز کې د رګونو له لارې د امیونوګلوبولین د اغیزمنتوب، خوندیتوب او درملنې دوام په اړه یوه منظمه بیاکتنه: په اشارې او ترکیب درملنې باندې ځانګړې تمرکز. تجربوي ډرماتولوژي, 32(۷)، ۹۳۴-۹۴۴. https://doi.org/10.1111/exd.14829
- سپالیک، ایم ایم، او ډموچوسکي، ایم. (۲۰۲۳). د اتومیمون بولوس ناروغیو لپاره د رګونو امیونوګلوبولین: د مرکزي اروپا د راجع کولو مرکز څخه د قضیې لړۍ. درمل, 59(۷)، ۱۲۶۵. https://doi.org/10.3390/medicina59071265