Pegfilgrastim (Neulasta)

What Is Pegfilgratism (Neulasta)?

Pegfilgrastim (pronounced [peg fil GRA stim]), which is also known by the brand name, Neulasta, is a हेमेटोपोएटिक एजेन्ट that is used to treat neutropenia. Neulasta was the first medication produced based on the active element pegfilgrastim. Pegfilgrastim is not a hazardous drug, nor is it a form of chemotherapy. Several different biosimilars based on Neulasta have been produced to date.

न्युट्रोपेनिया भनेको के हो?

न्यूट्रोपेनिया तब हुन्छ जब तपाईंसँग धेरै कम हुन्छ न्युट्रोफिलहरू, एक प्रकारको सेतो रक्त कोष जसले हाम्रो शरीरलाई संक्रमणसँग लड्न मद्दत गर्छ। न्युट्रोपेनिया हुनुले गम्भीर ब्याक्टेरिया र फंगल संक्रमण हुने उच्च जोखिमलाई संकेत गर्छ। न्युट्रोपेनिया केमोथेरापी गराइरहेका क्यान्सर बिरामीहरूको एक धेरै सामान्य साइड इफेक्ट हो।

फेब्राइल न्युट्रोपेनिया एक गम्भीर अवस्था हो जहाँ न्युट्रोफिल गणना खतरनाक रूपमा कम स्तरमा झर्छ जहाँ संक्रमणसँग लड्न पर्याप्त सेतो रक्त कोशिकाहरू हुँदैनन्। यसले सम्भावित रूपमा जीवनलाई खतरामा पार्ने संक्रमणहरू निम्त्याउन सक्छ।

कार्यको संयन्त्र

पेगफिलग्रास्टिम एक रक्त कोशिका कोलोनी-उत्तेजक एजेन्ट (CSA) हो र क्यान्सरका बिरामीहरूले सेतो रक्त कोशिकाहरू, विशेष गरी न्यूट्रोफिलहरूको वृद्धिलाई उत्तेजित गर्न सफलतापूर्वक प्रयोग गरेका छन्। यसले हड्डी मज्जाबाट सिधै न्यूट्रोफिलहरूको उत्पादनलाई उत्तेजित गरेर यो गर्छ।

How is Neulasta Used?

उपलब्ध सूत्रहरू

Neulasta is only available as a subcutaneous (under the skin) injection or as a specialized skin patch (also known as an on-body injector [OBI] or Neulasta OnPro). Neulasta injection is available as a single-use prefilled syringe for subcutaneous injection at a dose of 6 mg/0.6 ml.

Subcutaneous Injection

इंजेक्शन साइटहरूमा नितम्बको माथिल्लो भाग, तिघ्राको अगाडि, तल्लो पेटको क्षेत्र (नाभीबाट २ इन्च टाढा), वा माथिल्लो बाहिरी हातहरू समावेश हुन सक्छन्। छाला कोमल, चोट लागेको, रातो, खैरो वा कडा भएको ठाउँमा इन्जेक्सन नगर्नुहोस्, र दाग वा स्ट्रेच मार्क्स भएका क्षेत्रहरूबाट टाढा रहनुहोस्। इंजेक्शन पछि, इंजेक्शन साइटलाई रगड्नुहोस्। यदि तपाईंलाई लेटेक्सबाट एलर्जी छ भने पहिले नै भरिएको सिरिन्ज नह्यान्डल गर्नुहोस्, र पछि प्रयोगको लागि पहिले नै भरिएको सिरिन्जमा प्रयोग नगरिएको औषधि नराख्नुहोस्। तपाईंले आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकबाट उपयुक्त तालिम प्राप्त नगरेसम्म आफूलाई छालाको छालाको इन्जेक्सन दिने प्रयास गर्नु हुँदैन।

Specialized Skin Patch (On-Body Injector, OBI)

The Neulasta OnPro Patch is a system that your health care provider will program to automatically deliver the drug into the body about 27 hours after chemotherapy. This is convenient for many patients because it saves them a trip to the doctor’s office the day after receiving chemotherapy.

छुटेको मात्रा

If you miss a dose, contact your physician immediately to reschedule. If the OBI malfunctions and fails to deliver medication as scheduled, consult your physician immediately to schedule for the administration of a manual injection as soon as possible.

भण्डारण

Store Neulasta in the refrigerator and avoid freezing. If frozen, thaw in the refrigerator before use. Neulasta should be thawed (taken out of the refrigerator) for 30 minutes at room temperature before injecting. It can be left at room temperature for up to 48 hours. Do not shake the vials, and keep them protected from light by storing them in their original containers. The OBI kit should be kept refrigerated until 30 minutes prior to use and should not be left at room temperature for more than 12 hours.

डिस्पोजल

Dispose of Neulasta if it has been left at room temperature for more than 48 hours for the syringe or 12 hours for the OBI kit. Dispose of Neulasta if it has been frozen more than once. After injection, dispose of any unused Neulasta left in the prefilled syringe. Be sure to dispose of the pre-filled syringes in an FDA-cleared sharps disposal container (not in the household trash).

पेगफिलग्रास्टिम लिँदा के नगर्ने?

While on pegfilgrastim therapy, you must follow some precautions. Always tell your physician about any medication you are already taking. Do not take any drug or medicine (even herbals or over-the-counter medications) without prior consent from your physician or pharmacist, as they may have interactions with Neulasta. Avoid taking Neulasta within 14 days before or 24 hours after having chemotherapy.

Pregnancy and Neulasta

Pregnant women, women who are planning to become pregnant, and breastfeeding women must consult a physician prior to initiating Neulasta. The risk to the fetus or baby is unknown.

साइड इफेक्टहरू

अन्य कुनै पनि औषधि जस्तै, पेगफिलग्रास्टिम लिँदा तपाईंले साइड इफेक्टहरू सामना गर्न सक्नुहुन्छ। ध्यानमा राख्नु पर्ने केही कुराहरू यस प्रकार छन्:

• तल सूचीबद्ध सबै साइड इफेक्टहरू तपाईंलाई नहुन सक्छन्। धेरै मानिसहरूले थोरै वा कुनै साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्न सक्छन्।
• साइड इफेक्टको गम्भीरता व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छ, त्यसैले आफ्नो साइड इफेक्टलाई अरूको अनुभवसँग तुलना नगर्नुहोस्।
• उपचार बन्द गर्दा धेरैजसो साइड इफेक्टहरू सुधार हुनेछन्।
• कुनै पनि लक्षण नलुकााउनुहोस्; जब तपाईंलाई कुनै असुविधा महसुस हुन्छ, आफ्नो चिकित्सक वा औषधि विशेषज्ञलाई यसको बारेमा बताउन नहिचकिचाउनुहोस्।

नोट: तल सूचीबद्ध साइड इफेक्टहरू सबै साइड इफेक्टहरूको विस्तृत सूची होइनन्। यदि तपाईंसँग प्रश्नहरू छन् भने आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। 

Some of the more serious side effects of Neulasta are:

इंजेक्शन दिने ठाउँमा दुखाइ

Most needles are painful, but Neulasta is especially known for causing some pain in the injection site, even for a while after the injection is complete. This is also often accompanied by mild bruising, swelling, or redness at the injection site.

इंजेक्शन साइटको दुखाइलाई टायलेनोल वा मोट्रिन जस्ता ओभर-द-काउन्टर दुखाइ निवारकहरू प्रयोग गरेर नियन्त्रण गर्न सकिन्छ, तर सामान्यतया, तिनीहरू केही दिन भित्र आफैं समाधान हुन्छन्। कुनै पनि नयाँ ओभर-द-काउन्टर उपचार सुरु गर्नु अघि आफ्नो डाक्टर वा फार्मासिस्टसँग परामर्श गर्नुहोस्।

हड्डी र मांसपेशी दुखाइ

This is the most common side effect of Neulasta since it stimulates the bone marrow (a spongy substance found inside of bone), causing it to swell and cause potential bone pain. It commonly starts about 1 to 2 days after receiving a Neulasta dose and can last up to a week, depending on the person.

हड्डी वा मांसपेशी दुखाइलाई टायलेनोल वा मोट्रिन जस्ता ओभर-द-काउन्टर दुखाइ निवारकहरू प्रयोग गरेर नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। कुनै पनि नयाँ ओभर-द-काउन्टर उपचार सुरु गर्नु अघि आफ्नो डाक्टर वा फार्मासिस्टसँग परामर्श गर्नुहोस्।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्युकोसाइटोसिस

नियमित रक्त परीक्षणहरू, विशेष गरी पूर्ण रक्त गणना परीक्षण (सीबीसी). The CBC blood test is capable of detecting potential side effects of Neulasta, including ल्युकोसाइटोसिस (उच्च सेतो रक्त कोशिका स्तर) र थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (प्लेटलेट गणना कम)। यदि कुनै असामान्य रक्तस्राव वा चोटपटक लाग्यो भने आफ्नो चिकित्सकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।

फोक्सोको समस्यालाई तीव्र श्वसन सङ्कट सिन्ड्रोम (ARDS) भनिन्छ

यदि तपाईंलाई ज्वरोसँगै वा ज्वरो बिना सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ, सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ वा सास फेर्न छिटो भइरहेको छ भने तुरुन्तै चिकित्सकलाई सम्पर्क गर्नुहोस् वा आपतकालीन चिकित्सा सहायता लिनुहोस्।

मिर्गौलामा चोटपटक

यदि तपाईंले आफ्नो अनुहार वा गोलीगाँठो सुन्निएको, पिसाबमा रगत आएको वा खैरो रंगको पिसाब महसुस गर्नुभयो भने तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्। साथै, यदि तपाईंले सामान्य भन्दा कम पिसाब गरेको देख्नुभयो भने आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।

केशिका चुहावट सिन्ड्रोम (CLS)

Neulasta can cause fluid to leak from blood vessels into your body’s tissues. CLS can quickly cause you to have symptoms that may become life-threatening. Get emergency medical help right away if you develop any of the following symptoms: swelling or puffiness, urinating less often, trouble breathing, swelling of the abdominal area, and feeling of fullness, dizziness, or faintness.

रक्तनलीहरूको सूजन

यदि तपाईंको छालामा बैजनी दाग वा रातोपन देखा पर्यो भने आफ्नो चिकित्सकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।

प्लीहा फुट्नु

A ruptured spleen is one of the most severe side effects of Neulasta. The spleen may become enlarged and may possibly rupture, which can be fatal. Call your doctor right away if you have pain in the upper left stomach (abdomen) or your left shoulder.

कम गम्भीर साइड इफेक्टहरू समावेश हुन सक्छन्:

• पसिना आउने
• Dark Urine

सावधानी

तपाईंको चिकित्सकले अनुमोदन नगरेसम्म, पेगफिलग्रास्टिम सामान्यतया निम्न अवस्थामा सिफारिस गरिँदैन:

• मानव ग्रानुलोसाइट कोलोनी-उत्तेजक कारकहरू (CFS) बाट एलर्जी भएका बिरामीहरू जस्तै फिल्ग्रास्टिम वा पेगफिलग्रास्टिम उत्पादनहरू। Allergic reactions can cause a rash over the whole body, shortness of breath, wheezing, dizziness, swelling around your mouth or eyes, fast heart rate, and sweating. If you have any of these symptoms, stop using Neulasta, and call your doctor or get emergency help right away.
• सिकल सेल विकार भएका बिरामीहरू। Using Neulasta can lead to a condition called sickle cell crisis, which may be life-threatening and require discontinuation of Neulasta.
• विकिरण उपचार प्राप्त गर्ने बिरामीहरू। Neulasta may increase the risk of developing a precancerous condition called myelodysplastic syndrome (MDS) or a type of blood cancer called acute myeloid leukemia (AML).

सोधिने प्रश्नहरू

Is Neulasta a chemo agent?

होइन, यो केमोथेरापी एजेन्ट होइन। बरु, यसले न्यूट्रोपेनिया (कम सेतो रक्त कोष गणना) भनिने केमोथेरापीको प्रमुख साइड इफेक्टको उपचार गर्न मद्दत गर्छ। केमोथेरापी औषधिहरू are directed at combating your cancer cells, while Neulasta is designed to combat the after-effects of a chemotherapy session.

How is Neulasta taken?

Neulasta is only available as an injection. It can be injected subcutaneously (under the skin) or as a specialized skin patch (also known as an on-body injector [OBJ] or Neulasta OnPro) programmed by a healthcare provider. You should not attempt to give yourself a subcutaneous injection until you have received the appropriate training from your healthcare provider.