IVIG कार्य संयन्त्र: यस शक्तिशाली थेरापीको रहस्य उजागर गर्दै

धेरै सूजन समस्याहरूको उपचार गर्न इन्ट्राभेनस इम्युनोग्लोबुलिन, वा IVIG को कार्य संयन्त्र जटिल छ र यसमा धेरै प्रक्रियाहरू समावेश छन् जुन synergistically काम गर्छन्।

यो बढ्दो रूपमा लोकप्रिय थेरापी असंख्य सूजन र अटोइम्यून चिकित्सा अवस्थाहरूको लागि चमत्कार भन्दा कम छैन। तर यो शरीरमा कसरी काम गर्छ भन्ने कुरा धेरैजसो भागको लागि अझै पनि रहस्य नै छ। यस लेखमा, तपाईंले IVIG कसरी काम गर्छ भन्ने सम्भावित संयन्त्रहरूको बारेमा जान्नुहुनेछ। 

IVIG को एक संक्षिप्त सिंहावलोकन

IVIG मा स्वस्थ दाताहरूबाट प्राप्त एन्टिबडीहरू हुन्छन्। एन्टिबडीहरू प्रतिरक्षा प्रणालीको प्रोटिन हुन् जसले तपाईंको शरीरमा विदेशी सामग्री पहिचान गर्छन् र आक्रमण गर्छन्। IVIG धेरै फरक सूजन र अटोइम्यून विकारहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ, जस्तै:

• गुइलेन-ब्यारे सिन्ड्रोम (जिबिएस)
• बहु-फोकल मोटर न्यूरोपैथी (एमएमएन)
• पुरानो सूजन डिमाइलिनेटिंग पोलिन्यूरोपैथी (सीआईडीपी)
• विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस
• हेमेटोलोजिकल क्यान्सरहरू
• प्राथमिक/माध्यमिक इम्युनोग्लोबुलिनको कमी 
• प्रणालीगत लुपस एरिथेमाटोसस (SLE)

कार्यको सामान्य IVIG संयन्त्र

IVIG को कार्य गर्ने सही संयन्त्र स्पष्ट छैन। यद्यपि, यो निम्न संयन्त्रहरूद्वारा काम गर्ने मानिन्छ [1]:

प्रतिस्थापन

IVIG ले ब्याक्टेरिया र भाइरसबाट हुने संक्रामक पदार्थसँग लड्न सक्ने एन्टिबडीहरू प्रदान गरेर तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई बलियो बनाउँछ। 

यसको अतिरिक्त, यसले तपाईंको शरीरको दोस्रो पङ्क्तिको रक्षा प्रणाली - अनुकूली प्रतिरक्षालाई पनि सक्रिय बनाउँछ। अनुकूली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया रोगजनक-विशिष्ट र दीर्घकालीन हुन्छ। उदाहरणका लागि, अनुकूली प्रतिरक्षाले दादुराबाट निको हुने व्यक्तिलाई दादुरा विरुद्ध जीवनभर सुरक्षा प्रदान गर्दछ।

इम्युनोमोड्युलेसन

IVIG द्वारा इम्युनोमोड्युलेसनमा धेरै जटिल र अन्तर्निहित प्रक्रियाहरू समावेश हुन्छन्, जस्तै:

• अटोएन्टिबडीहरूको तटस्थीकरण
• विशेष सेतो रक्त कोशिकाहरू (WBC) को प्रो-इन्फ्लेमेटरी प्रभावहरूमा कमी।
• प्रतिरक्षा प्रतिक्रियालाई दबाउने टी कोषहरूको विस्तार
• WBCs को चाललाई संकेत गर्ने प्रोटीनहरूको तटस्थीकरण
• प्रोग्राम गरिएको कोशिका मृत्युको दमन

अटोइम्यून र इन्फ्लेमेटरी रोगहरूमा कार्यको संयन्त्र

अटोइम्यून विकारहरू तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले अटोएन्टिबडीहरू उत्पादन गर्दा हुन्छ, जुन स्वस्थ तन्तुहरूलाई आक्रमण गर्ने एन्टिबडीहरू हुन्। अटोइम्यून रोगहरूको उदाहरणहरूमा गुइलेन-ब्यारे सिन्ड्रोम, क्रोनिक इन्फ्लेमेटरी डिमाइलिनेटिंग पोलिन्यूरोप्याथी, मल्टिपल स्क्लेरोसिस, र अन्य। IVIG ले अटोएन्टिबडीहरूलाई बेअसर गरेर अटोइम्यून रोगको उपचार गर्न मद्दत गर्दछ, जसले सम्बन्धित संकेत र लक्षणहरूलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ। 

सूजन विकारहरू जब तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले स्वस्थ तन्तुहरूमा आक्रमण गर्छ, जसले गर्दा सूजन हुन्छ। उदाहरणहरूमा समावेश छन् सूजन आन्द्रा रोग, प्रणालीगत लुपस एरिथेमाटोसस, र गाउट। IVIG ले सूजन कम गरेर र एन्टी-इन्फ्लेमेटरी रसायनहरू सक्रिय गरेर सूजन रोगहरूको लक्षणहरू सुधार गर्न मद्दत गर्दछ। 

स्नायु विकारहरूमा कार्यको IVIG संयन्त्र

स्नायु विकारहरूले तपाईंको मस्तिष्क, मेरुदण्ड, परिधीय स्नायुहरू, स्नायु जराहरू, स्नायुमस्कुलर जंक्शन र मांसपेशीहरूलाई असर गर्छ। 

IVIG निम्न उपचारहरूको लागि FDA-अनुमोदित छ:

• गुइलेन-ब्यारे सिन्ड्रोम
• बहु-फोकल मोटर न्यूरोपैथी
• पुरानो सूजन डिमाइलिनेटिंग पोलिन्यूरोपैथी
• डर्मेटोमायोसाइटिस

यद्यपि IVIG ले सबै स्नायु विकारहरूमा मद्दत गर्दैन, निम्न उपचारहरूको लागि IVIG प्रयोग गर्न समर्थन गर्ने क्लिनिकल प्रमाणहरू छन्:

• मायस्थेनिया ग्राभिस
• अटोइम्यून एपिलेप्सी
• न्यूरोमाइलाइटिस 
• अटोइम्यून इन्सेफलाइटिस

एन्टिबडीहरू, विशेष प्रतिरक्षा कोषहरू, वा संक्रमण-लडाई प्रोटीनहरूले IVIG थेरापीलाई प्रतिक्रिया दिने लगभग सबै स्नायु विकारहरूको मध्यस्थता गर्छन् [2]। IVIG ले लक्षणहरू सुधार गर्न मद्दत गर्न यी मध्यस्थकर्ताहरू मध्ये एक वा बढीलाई लक्षित गर्दछ। यसबाहेक, IVIG ले अटोएन्टिबडी उत्पादन गर्ने कोषहरू र B कोषहरूलाई दबाउँछ।

छाला रोगहरूमा कार्यको संयन्त्र

परम्परागत उपचारहरूमा प्रतिक्रिया नदिने छाला रोगहरूको उपचार गर्न उच्च-खुराक IVIG प्रयोग गर्न सकिन्छ [3]। उदाहरणहरूमा समावेश छन्:

• पुरानो पित्तहरू
• एक्जिमा
• विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस
• हर्पेस जेस्टेसिना (दोस्रो वा तेस्रो त्रैमासिकमा तीव्र रूपमा चिलाउने दागहरू)
• डर्मेटोमायोसाइटिस

कार्यको सही संयन्त्र स्पष्ट छैन। यद्यपि, अनुसन्धानकर्ताहरू विश्वास गर्छन् कि IVIG ले B र T कोशिकाहरूलाई दबाएर, छालाका कोशिकाहरूको मृत्युलाई रोकेर र सूजन कम गरेर काम गर्छ [4].

संक्रामक रोगहरूमा IVIG कार्य संयन्त्र

धेरै ब्याक्टेरिया र भाइरल संक्रमणहरूको उपचार गर्न IVIG लाई एन्टिमाइक्रोबियलहरूसँग प्रयोग गर्न सकिन्छ, जस्तै [5]:

• बाल्यकालमा एचआईभी
• पाचन पथको ब्याक्टेरिया संक्रमण
• साइटोमेगालोभाइरस (CMV) संक्रमण
• चिकेनपक्स
• जननेन्द्रिय हर्पेस
• पार्भोभाइरस संक्रमण
• क्लोस्ट्रिडियम डिफिसाइल

IVIG ले ब्याक्टेरियाको विषाक्त पदार्थलाई बेअसर गर्ने र फागोसाइटोसिस (ब्याक्टेरिया कोषहरू निगल्ने र हटाउने) बढाउने विश्वास गरिन्छ। त्यस्तै गरी, IVIG ले भाइरसहरूलाई बेअसर गर्छ र शरीरबाट भाइरस-संक्रमित कोषहरू हटाउने प्रतिरक्षा कोषहरूलाई सक्रिय गर्छ [6].

हेमाटोलोजीमा IVIG कार्य संयन्त्र

IVIG लाई रगत सम्बन्धी समस्याहरूको उपचार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ, जस्तै प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (प्लेटलेट स्तर कम हुने अवस्था, जसले सजिलै चोट लाग्ने र रक्तस्राव निम्त्याउँछ) [7].

यद्यपि, यसको संयन्त्र स्पष्ट छैन र थप अनुसन्धान आवश्यक छ।