Cuvitru: तपाईंले जान्नुपर्ने कुराहरू

Cuvitru को परिचय (सामान्य नाम: इम्यून ग्लोब्युलिन) बाट लिइएको हो मानव प्लाज्मा र संक्रमणबाट बचाउन एन्टिबडीको कमी भएका बिरामीहरूलाई दिइन्छ। प्लाज्मा रगतको एक महत्त्वपूर्ण घटक हो किनकि यसले यसको तरल आधारको रूपमा काम गर्दछ। 

प्लाज्मामा पानी, रगत जम्ने कारकहरू (मुख्यतया फाइब्रिनोजेन), प्लाज्मा प्रोटीनहरू (जस्तै एल्बुमिन र ग्लोब्युलिन, जुन शरीरमा भोल्युम प्रेसर कायम राख्न आवश्यक छ), इलेक्ट्रोलाइट्स (सोडियम, पोटासियम, क्लोराइड र क्याल्सियम, जुन सबै रगतको pH कायम राख्न आवश्यक छ), र इम्युनोग्लोबुलिनहरू (यीहरूले संक्रमणसँग लड्न मद्दत गर्छन् र अन्य इन्जाइमहरू, हार्मोनहरू र भिटामिनहरू समावेश गर्दछन्) मिलेर बनेको हुन्छ। [13]   

यो औषधि निम्नसँग सम्बन्धित छ: प्रतिरक्षा ग्लोबुलिन औषधि वर्ग। यो हो FDA-अनुमोदित [1] मोनोथेरापी वा सहायक थेरापीको रूपमा प्रयोगको लागि अन्य औषधिहरू.

Cuvitru थेरापी

यो इम्युनोग्लोबुलिन घोललाई छालाको तलको भागमा मात्र हालिन्छ। Cuvitru हाल्ने संक्रमणसँग लड्न मद्दत गर्न मानव शरीरमा सही रूपमा काम नगर्ने वा उपस्थित नभएका एन्टिबडीहरूलाई प्रतिस्थापन गरेर काम गर्दछ। FDA-अनुमोदित खुराकहरू अत्यन्त कम रगतमा इम्युनोग्लोबुलिनको स्तरलाई आवश्यक स्तरमा बढाउन दिइन्छ [2].

Cuvitru निम्नका लागि संकेत गरिएको छ:

• दुई वर्ष र सोभन्दा माथिका वयस्क र बाल रोगीहरूमा (एन्टिबडी उत्पादनको जन्मजात कमी भएका व्यक्तिहरू) प्राथमिक ह्युमरल इम्युनोडेफिशियन्सी (PI)।
• रोकथाम एन्टिबायोटिक प्रयोग गर्न नसकिने अवस्थामा एन्टिबडी उत्पादन कम हुने र बारम्बार संक्रमण हुने रक्त क्यान्सरका बिरामीहरू [3].
• अस्थि मज्जा क्यान्सरका बिरामीहरू र बारम्बार संक्रमण भएका एन्टिबडी उत्पादनमा कमी भएकाहरू।
• अर्को बिरामीबाट बोन म्यारो कोषहरूको प्रत्यारोपण पछि एन्टिबडीहरूको स्तरमा कमी।

Cuvitru का साइड इफेक्टहरू

एलर्जी प्रतिक्रियाका लक्षणहरू:

• दाग लाग्नु
• ज्वरो 
• पित्ती
• चिलाउने
• घरघराहट
• छाती कसिलो हुनु
• सास फेर्न समस्या
• सास फेर्न गाह्रो हुनु 
• रातो र सुन्निएको छाला 
• अनुहार र ओठ सुन्निने

तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्ने लक्षणहरू:

• ज्वरो
• चिसो लाग्ने
• फुल्ने
• चोटपटक लाग्नु
• सुन्निने
• दौराहरू
• पेट दुख्ने
• भ्रम
• कमजोरी
• गाढा पिसाब
• घाँटी दुख्ने
• मुड स्विङहरू
• पहेँलो छाला वा आँखा
• पसिना बढ्यो
• असामान्य मुटुको धड्कन
• दृष्टि असामान्यताहरू
• बोलीमा असामान्यताहरू

पिसाब असामान्यताहरू:

• तौल बढ्नु
• पिसाबमा रगत आउनु
• बारम्बार पिसाब लाग्नु
• पिसाब फेर्न गाह्रो हुनु

रक्तचाप बढेको वा घटेको: 

• चक्कर लाग्नु
• टाउको दुखाइ
• धमिलो दृष्टि

श्वासप्रश्वासको संक्रमण र सूजन जस्तै:

• राइनाइटिस
• साइनसाइटिस
• दम ब्रोन्काइटिस

एसेप्टिक मेनिन्जाइटिस (तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्न सक्छ):

• ज्वरो
• चिसो लाग्ने
• बान्ता हुनु
• कडा घाँटी
• टाउको दुखाइ
• पेट दुख्नु
• प्रकाश संवेदनशीलता

इंजेक्शन साइट प्रतिक्रियाहरू:

• चिलाउने 
• हल्का असुविधा [4]
• छालाको रातोपन

यी इंजेक्शन साइट प्रतिक्रियाहरू १TP३२१T इन्फ्युजन सामान्यतया चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्दैन र केही घण्टा भित्रै निको हुन्छ।

इंजेक्शन साइट प्रतिक्रियाहरू Cuvitru को परिचय बारम्बार प्रयोग गरेपछि हुने सम्भावना कम हुन्छ शरीरले औषधिसँग समायोजन गर्दा।

रगत जम्ने जोखिम कारकहरू

Cuvitru को परिचय छ ब्ल्याक बक्स चेतावनी सम्भावनाको कारणले गर्दा रगत जम्ने समस्या निम्त्याउँछ.

यदि बिरामीहरूमा निम्न मध्ये एक वा बढी जोखिम कारकहरू छन् भने उनीहरूलाई रगत जम्ने जोखिम बढ्छ:

• एस्ट्रोजेनको प्रयोग
• बढ्दो उमेर 
• निष्क्रिय जीवनशैली 
• हाइपरकोगुलेबल अवस्थाहरू 
• पहिलेका रगत जमेको इतिहास

अन्य कारकहरू पनि हुन सक्छन्, र बिरामीहरूलाई उनीहरूको डाक्टरसँग छलफल गर्न प्रोत्साहित गरिन्छ।

रगत जम्ने जोखिमलाई रोक्न वा कम गर्न मद्दत गर्न, निर्माताले न्यूनतम मात्रा र सम्भव भएसम्म न्यूनतम इन्फ्युजन दरमा इन्फ्युजन गर्न सिफारिस गर्दछ। उपचारको क्रममा र पछि लक्षण र लक्षणहरूको निगरानी गर्नुहोस्।

Cuvitru खुराक

१TP३२१T निम्न रूपमा उपलब्ध छ: ५ मिली, १० मिली, २० मिली, ४० मिली, र ५० मिली एकल-डोज, ०.२ ग्राम/मिली भएको प्रयोग गर्न तयार शीशीहरू।

Cuvitru इन्फ्युजन पम्प प्रयोग गरेर छालाको तल (छालामुनि) इन्जेक्सनको रूपमा मात्र दिइन्छ। इन्फ्युजन दिने ठाउँहरू पेट, तिघ्रा, माथिल्लो पाखुरा वा कम्मरको छेउ हुन्। प्रत्येक खुराकको साथ फरक इन्फ्युजन साइट प्रयोग गर्नुहोस्। थप रूपमा, एकै समयमा ४ इन्फ्युजन साइटहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ, तर प्रत्येक इन्फ्युजन साइट एकअर्काबाट कम्तिमा ४ इन्च टाढा रहेको सुनिश्चित गर्नुहोस्।

डोजिङ गणनालाई प्रभाव पार्ने कारकहरू:

• शरीरको तौल
• चिकित्सा इतिहास
• रगत IgG स्तरहरू
• वर्तमान अवस्था
• उपचारको लागि क्लिनिकल प्रतिक्रिया

यी कारकहरूको आधारमा, बिरामी (बालबालिक वा वयस्क) लाई एक सिफारिस गर्न सकिन्छ शरीरको तौलको कम्तिमा १.० - २.५ मिलीलीटर/किग्रा लोडिङ डोज केही दिन लगातार विभाजित। 

यो लोडिङ डोज पछि, बिरामीहरूले प्राप्त गर्न थाल्नेछन् १TP३२१T इन्फ्युजनहरू नियमित अन्तरालमा, दैनिक देखि प्रत्येक दुई हप्तामा एक पटक सम्म।  

कुल मासिक खुराक दायरा शरीरको तौलको १.५ देखि ५.० मिलीलीटर/किग्रा बीचमा लोडिङ डोज पछि।  

डाक्टरले इच्छित क्लिनिकल प्रतिक्रिया र सीरम IgG स्तरहरू प्राप्त गर्न समयसँगै खुराक समायोजन गर्न सक्छन्। 

अर्को IVIG ब्रान्डबाट स्विच गर्ने बिरामीहरूको लागि, Cuvitru को परिचय खुराक अघिल्लो IVIG खुराकमा आधारित हुनेछ र इन्फ्युजनको संख्या र आवृत्ति अनुसार समायोजन गरिनेछ (यसको बारेमा थप तल)। 

डाक्टरसँग कुरा नगरी खुराक वा खुराक अन्तरालमा परिवर्तन गर्न सिफारिस गरिँदैन। 

यदि तपाईंले खुराक छुटाउनुभयो र नयाँ खुराक तालिका लिनुभयो भने तपाईंले सकेसम्म चाँडो डाक्टरसँग कुरा गर्नुपर्छ। पूरा गर्नको लागि खुराक दोब्बर नगर्नुहोस्।

प्राथमिक इम्युनोडेफिशियन्सी (PI)

PI को लागि Cuvitru प्राप्त गर्नु अघि बिरामीले इम्युनोग्लोबुलिन (Ig) थेरापी प्राप्त गर्नुपर्छ। थप रूपमा, Cuvitru को खुराक मार्गदर्शन गर्न मद्दतको लागि सीरम इम्युनोग्लोबुलिन G (IgG) स्तर निकाल्नुपर्छ।

खुराक

Cuvitru को सुरुवाती खुराक अघिल्लो Ig खुराकमा निर्भर हुनेछ:

• इन्ट्राभेनस Ig (IVIG) बाट Cuvitru मा स्विच गर्दै: साप्ताहिक Cuvitru खुराकको गणना अघिल्लो IVIG खुराकलाई ग्राममा बीचको हप्ताको संख्याले भाग गरेर, त्यसपछि 1.3 ले गुणन गरेर गरिन्छ। उदाहरणका लागि, यदि IVIG खुराक प्रत्येक 4 हप्तामा 30 ग्राम थियो भने, साप्ताहिक Hizentra खुराक निम्नानुसार गणना गरिनेछ: 30 लाई 4 ले भाग गर्दा, त्यसपछि 1.3 ले गुणन गर्दा, जुन हप्तामा एक पटक Cuvitru को 9.75 ग्राम (10 ग्राम सम्म) बराबर हुन्छ। 
• सबकुटेनियस Ig (SCIG) बाट Hizentra मा स्विच गर्दै: साप्ताहिक Cuvitru खुराक अघिल्लो साप्ताहिक SCIG खुराक जस्तै हुनुपर्छ।

Cuvitru अघिल्लो IVIG वा SCIG खुराक पछि १ हप्ता सुरु गर्नुपर्छ र दिनको एक पटकदेखि १४ दिनमा एक पटकसम्म दिनुपर्छ, जबसम्म उही साप्ताहिक खुराक कायम राखिन्छ।

क्लिनिकल प्रतिक्रिया र सीरम IgG स्तरको आधारमा खुराक समायोजन गर्न सकिन्छ।

इन्फ्युजन दर

पहिलो दुई इन्फ्युजनको लागि, प्रति इन्फ्युजन साइट ६० मिलिलिटर भन्दा बढी मात्रा प्रयोग नगर्नुहोस्। सिफारिस गरिएको इन्फ्युजन दर प्रति इन्फ्युजन साइट १०-२० मिलिलिटर/घण्टा हो। त्यसपछिका इन्फ्युजनहरूको लागि, सहनशीलता अनुसार इन्फ्युजन दर प्रति इन्फ्युजन साइट ६० मिलिलिटर/घण्टा सम्म बढाउन सकिन्छ।

Cuvitru प्रयोगहरू 

Cuvitru उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ: 

• प्राथमिक इम्युनोडेफिशियन्सी रोगहरू (PI)
• इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पर्पुरा (ITP)
• दीर्घकालीन प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पर्पुरा
• माध्यमिक ह्युमरल इम्युनोडेफिशियन्सी रोगहरू
• क्रोनिक इन्फ्लेमेटरी डिमाइलिनेटिंग पोलिन्यूरोपैथी (CIDP)

यसको अतिरिक्त, १TP३२१T इन्फ्युजन भएका बिरामीहरूमा मांसपेशी बल बढाउन प्रयोग गरिन्छ बहु-फोकल मोटर न्यूरोपैथी (MMN).

१TP३२१T लागत

को लागत Cuvitru को परिचय उपचार विभिन्न कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, जस्तै:

• औषधि पसल वितरण
• तोकिएको खुराक
• बीमा प्रदायक

यो औषधि एकल-डोज गिलास शीशीहरूमा आपूर्ति गरिन्छ जुन सामान्यतया प्रति शीशीमा ५ मिली, १० मिली, २० मिली, ४० मिली, र ५० मिली प्रोटिन हुन्छ।

विभिन्न फार्मेसीहरूको वेबसाइटहरूमा प्रदर्शित आधार लागत निम्न द्वारा सेट गरिएको छ: निर्माता, ताकेदा औषधि, ढुवानी लागत र स्थानीय कर बाहेक। 

वितरण गर्ने फार्मेसीमा निर्भर गर्दै, Cuvitru को मूल्य लगभग छ ५ मिलिलिटरको आपूर्तिको लागि १TP४४७T२१० (प्रति युनिट लगभग १TP४४७T४२)। यसले ५० मिलिलिटरको कुल मूल्य लगभग १TP४४७T२,१०० बनाउँछ। [9].

सह-भुक्तानी सहायता

औषधि कम्पनीहरूले सामान्यतया फरक-फरक प्रायोजन गर्छन् बिरामी सहायता कार्यक्रमहरू (PAPs) ले आफ्नो औषधिको लागि तिर्न नसक्ने मानिसहरूलाई नि:शुल्क वा छुटमा औषधि प्रदान गर्नेछ।

ताकेदाको वनपाथ सह-भुक्तानी सहायता कार्यक्रम त्यस्तै एउटा कार्यक्रम हो। यसले Cuvitru प्रिस्क्रिप्शन भएका बिरामीहरूलाई समर्थन गर्दछ [10] [11]। यस कार्यक्रममा भर्ना हुन बिरामीहरूको व्यावसायिक रूपमा बीमा गरिएको हुनुपर्छ। 

यस कार्यक्रमले केही व्यक्तिगत उपचार खर्चहरू समेट्छ र स्वास्थ्य बीमा प्रक्रियालाई नेभिगेट गर्न मद्दत गर्दछ। प्रशिक्षित कर्मचारीहरूबाट आन्तरिक प्रशिक्षण र शिक्षा र समर्थन सेवाहरू पनि उपलब्ध छन्।

यसको अतिरिक्त, नमस्ते CUVITRU यो एक नि:शुल्क परीक्षण कार्यक्रम हो जसले पहिलो चार Cuvitru इन्फ्युजनको सम्पूर्ण लागत, प्रशासनको लागि आवश्यक आपूर्तिहरू सहित कभर गर्दछ [12]। यस कार्यक्रमको लागि योग्य हुन, बिरामी दुई वर्ष वा सोभन्दा माथिको हुनुपर्छ, जो पहिले यस कार्यक्रममा भर्ना भएको थिएन, र हाल औषधि प्रयोग गरिरहेको छैन।