जोस्पाटा (गिलटेरिटिनिब)

क्यान्सर संसारकै सबैभन्दा घातक स्वास्थ्य समस्याहरू मध्ये एक हो। यो धेरै फरक रूपहरूमा अवस्थित छ, र यी रूपहरू मध्ये एक एक्युट माइलॉइड ल्युकेमिया (AML) हो। AML एक प्रकारको रक्त क्यान्सर हो, र यो हड्डीको मज्जाबाट उत्पन्न हुन्छ। यदि तुरुन्तै उपचार गरिएन भने, यस प्रकारको क्यान्सर सामान्यतया चाँडै खराब हुन्छ। AML लाई एक्युट ननलिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया वा एक्युट माइलोजेनस ल्युकेमिया पनि भनिन्छ। 

मानव रक्तसंचार प्रणालीमा सेतो रक्त कोशिका, रातो रक्त कोशिका र प्लेटलेट उत्पादनको लागि जिम्मेवार हुने भएकोले हड्डीको मज्जा मानव हड्डीको एक धेरै महत्त्वपूर्ण भाग हो। जब हड्डीको मज्जा यस क्यान्सरबाट प्रभावित हुन्छ, हड्डीको मज्जाले ब्लास्ट भनेर चिनिने असामान्य कोशिकाहरू उत्पादन गर्न थाल्छ।

हालैका अध्ययनहरूका अनुसार, AML वयस्कहरूलाई असर गर्ने सबैभन्दा सामान्य प्रकारको ल्युकेमिया हो। संयुक्त राज्य अमेरिकामा, लगभग २०,००० मानिसहरू यो क्यान्सर प्रत्येक वर्ष लाग्छ, र यो वयस्कहरूमाझ सामान्य भए पनि, यसले युवाहरूलाई पनि असर गर्छ। 

AML जस्ता क्यान्सरहरू ट्युमर सप्रेसर जीनहरूलाई बन्द गर्ने वा ओन्कोजीनहरू सक्रिय गर्ने उत्परिवर्तनका कारण हुन सक्छन्। उदाहरणका लागि, C-KIT, FLT3, र RAS जस्ता जीनहरूमा परिवर्तनहरू AML कोषहरूमा हुन सक्छन्। यस्ता परिवर्तनहरूले हड्डी मज्जा कोषहरू नियन्त्रण बाहिर बढ्न वा सामान्य तरिकाले परिपक्व हुन रोक्न सक्छ। 

AML को लागि उत्तम उपचार विकल्पहरू मध्ये एक Xospata हो। यस लेखमा, हामी यो औषधिले कसरी काम गर्छ, उचित मात्रा, र यो औषधि प्रयोग गर्दा हुने साइड इफेक्टहरू बारे छलफल गर्नेछौं। 

Xospata भनेको के हो?

Xospata वयस्कहरूमा FMS-जस्तो टायरोसिन काइनेज ३ उत्परिवर्तन (FLT-3) भनेर चिनिने एक्युट माइलॉइड ल्युकेमिया (AML) को उपचारको लागि तोकिएको औषधि हो। यो उत्परिवर्तनले ल्युकेमिया कोषहरू द्रुत रूपमा बढ्न र विकास गर्न निम्त्याउँछ, जसले गर्दा स्वस्थ रक्त कोषहरू उत्पादन हुने अवसर कम हुन्छ। 

उत्परिवर्तन AML बिरामीहरूमा हुने सबैभन्दा सामान्य प्रकारको उत्परिवर्तन पनि हो। प्रत्येक तीन जनामा एक जना AML भएकाहरूमा FLT-3 उत्परिवर्तन हुन्छ। Xospata को प्रशासन बिरामीमा पछि आउँछ परीक्षण गरिएको उत्परिवर्तित जीनको उपस्थितिको लागि र यदि उपचारका अन्य रूपहरूले काम नगरेको छ भने। 

Xospata औषधिको व्यापारिक नाम हो जसको सक्रिय एजेन्ट gilteritinib हो। Gilteritinib tyrosine kinase inhibitors, वा TKIs भनेर चिनिने औषधि उपवर्गको एक भाग हो। यी inhibitors ले क्यान्सर वा असामान्य कोषहरूलाई लक्षित गर्दछ र आक्रमण गर्दछ। Xospata, विशेष गरी, FMS-जस्तो tyrosine kinase 3 (FLT-3) इन्जाइमलाई रोक्छ। यो औषधि ४० मिलीग्राम ट्याब्लेटमा आउँछ जुन पुरै लिइन्छ। ट्याब्लेटहरूलाई कुचल्ने, भाँच्ने वा चपाउने नगर्नुहोस्।  

स्वीकृति र प्रभावकारिता

अमेरिकाको खाद्य तथा औषधि प्रशासन (FDA) ले स्वीकृत २०१८ देखि Xospata। यो धेरै अध्ययनहरूको पृष्ठभूमि विरुद्ध हो जसले देखाएको छ कि Xospata ले AML FLT-3 उत्परिवर्तनको उपचारमा काम गर्छ। 

मा यी अध्ययनहरू मध्ये एक, Xospata को प्रभावलाई AML को लागि उपलब्ध अन्य उपचार विकल्पहरूसँग तुलना गरिएको थियो। अध्ययनको उद्देश्य कुन उपचार विकल्पहरूले पूर्ण क्यान्सर माफी प्राप्त गर्न मद्दत गर्छ भनेर निर्धारण गर्नु थियो। 

अध्ययनको अन्त्यमा, यो पत्ता लाग्यो कि Xospata प्रयोग गर्ने १४.२१TP448T मानिसहरूले छूट प्राप्त गरे जबकि अन्य उपचार विकल्पहरू प्रयोग गर्ने मानिसहरूले १०.५१TP448T प्राप्त गरे, जस्तै केमोथेरापी। जोस्पाटा प्रयोग गर्ने सहभागीहरू पनि केमोथेरापी प्रयोग गर्ने बिरामीहरू भन्दा लामो समयसम्म रिमुसनमा रहे र लामो समयसम्म बाँचे। रिमुसन अवधिमा भिन्नता १३ महिना थियो, जबकि दीर्घायुमा भिन्नता ४ महिना थियो। 

औषधिको खुराक

फरक-फरक व्यक्तिहरूको लागि फरक-फरक Xospata खुराकहरू छन्। यो किनभने सही खुराक निर्धारण गर्ने धेरै कारकहरू छन्, र यी केही कारकहरूमा अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्थाहरू र AML को गम्भीरता समावेश छन्। 

धेरैजसो अवस्थामा, तपाईंले कम मात्राबाट सुरु गर्नुहुनेछ, र तपाईंको प्रतिक्रिया दरलाई मापनको रूपमा प्रयोग गरेर, डाक्टरले खुराक समायोजन गर्नुहुनेछ। लक्ष्य भनेको तपाईंलाई सबैभन्दा कम मात्रामा सुरु गर्नु हो जसले सबैभन्दा इच्छित प्रभाव प्रदान गर्दछ। 

यदि तपाईंले कुनै साइड इफेक्ट देख्न थाल्नुभयो भने, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुपर्छ। तपाईंको डाक्टरले सम्भवतः औषधिको प्रशासन बन्द गर्नेछन्, त्यसपछि साइड इफेक्टबाट बच्न मद्दतको लागि तपाईंको खुराक घटाउनेछन्। 

तीव्र माइलॉइड ल्युकेमियाको उपचार गर्न Xospata प्रयोग गर्न सिफारिस गरिएको खुराक १२० मिलीग्राम हो। यदि साइड इफेक्टहरू देखा पर्न थाले भने यसलाई ८० मिलीग्राममा घटाउन सकिन्छ। यदि तपाईंले निर्धारित खुराक छुटाउनुभयो र तपाईंको अर्को खुराक अझै १२ घण्टा टाढा छ भने, तुरुन्तै औषधि लिनुहोस्। अर्कोतर्फ, यदि अर्को खुराक १२ घण्टा भित्र छ भने, केवल अर्को खुराकको लागि पर्खनुहोस्। तपाईंले १२ घण्टा भित्र औषधिको एक भन्दा बढी खुराक लिनु हुँदैन। 

ध्यान दिनुहोस् कि यो औषधि चिकित्सकीय रूपमा दीर्घकालीन उपचार विकल्पको रूपमा डिजाइन गरिएको हो। जबसम्म डाक्टरले यो औषधि तपाईंको लागि सुरक्षित छ भनेर निर्धारण गर्नुभएको छ र तपाईंले कुनै साइड इफेक्ट अनुभव गर्नुहुन्न, तपाईंले लामो समयसम्म Xospata प्रयोग गर्ने अपेक्षा गर्न सक्नुहुन्छ। 

Xospata को साइड इफेक्ट

Xospata को प्रयोगबाट केही हल्का र गम्भीर साइड इफेक्टहरू उत्पन्न हुन सक्छन्। ध्यान दिनुहोस् कि तल उल्लेख गरिएका साइड इफेक्टहरूले औषधिको प्रयोगसँग सम्बन्धित सबै सम्भावित प्रतिक्रियाहरूलाई प्रतिनिधित्व गर्दैनन्। 

तसर्थ, यो औषधिको प्रयोगसँग सम्बन्धित सबै साइड इफेक्टहरूको बारेमा राम्रोसँग बुझ्नको लागि तपाईंले आफ्नो डाक्टर वा फार्मासिस्टसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। 

हल्का र सामान्य साइड इफेक्टहरू

Xospata को प्रयोग गर्दा तपाईंले अनुभव गर्न सक्ने केही सामान्य साइड इफेक्टहरू समावेश छन्:

• थकान
• जोर्नी र मांसपेशी दुखाइ
• कम रक्तचाप
• एडेमा
• ज्वरो
• पखाला
• मुखमा घाउ वा सुन्निने
• कब्जियत
• कलेजो इन्जाइमको स्तर बढ्यो
• छालामा दाग
• सास फेर्न गाह्रो हुनु
• चक्कर लाग्नु
• बान्ता हुनु 
• वाकवाकी लाग्नु

यी साइड इफेक्टहरूलाई हल्का वा सामान्य रूपमा वर्गीकृत गरिएको छ किनभने तिनीहरू सामान्यतया केही दिन वा हप्ता पछि हराउँछन्। यद्यपि, यदि तिनीहरू जारी रहे वा गम्भीर भए भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुपर्छ। 

गम्भीर साइड इफेक्टहरू

निम्न साइड इफेक्टहरू सामान्य छैनन्, र तपाईंले ती अनुभव गर्न थालेपछि तुरुन्तै चिकित्सा सहायता खोज्नुपर्छ वा 911 मा कल गर्नुपर्छ:

• प्यान्क्रियाटाइटिस
• मस्तिष्क सुन्निने, जसलाई पोस्टरियर रिभर्सिबल एन्सेफ्यालोप्याथी सिन्ड्रोम पनि भनिन्छ
• असामान्य मुटुको लय 
• कोष भिन्नता, कोषहरू परिवर्तन हुने र संख्यामा बढ्ने अवस्था। केही लक्षणहरूमा अचानक तौल बढ्ने, ज्वरो आउने, मृगौला समस्याका लक्षणहरू, सास फेर्न गाह्रो हुने र कम रक्तचाप समावेश छन्। यदि लक्षणहरू निरन्तर रहेमा तपाईंको डाक्टरले Xospata रोक्न सक्छन्, र लक्षणहरू सुधार भएपछि पुनः सुरु गर्न सक्छन्। 

लागत

Xospata प्राप्त गर्न तपाईंले तिर्ने रकम धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। ती मध्ये केही तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायक, तपाईंको बीमा योजना, तपाईंले प्रयोग गर्ने फार्मेसी र तपाईंको स्थान समावेश छन्। लागत फरक-फरक व्यक्तिहरूको लागि फरक हुने भएकोले, सबैभन्दा अद्यावधिक मूल्य प्राप्त गर्न आफ्नो फार्मेसीमा सम्पर्क गर्नुहोस्।