Bavencio र कार्सिनोमा उपचारमा यसको भूमिका

Bavencio, जसलाई यसको सामान्य नाम एभेलुम्याब पनि भनिन्छ, एक हो मोनोक्लोनल एन्टिबडी विभिन्न प्रकारका कार्सिनोमाको उपचारको लागि प्रयोग गरिने औषधि, जुन उपकला तन्तुहरूमा विकास हुने क्यान्सरहरू हुन्।

Bavencio लिनु अघि, आफ्नो डाक्टरलाई निम्न कुराहरू बताउनु महत्त्वपूर्ण छ:

• यदि तपाईंलाई कुनै औषधि, खाना, वा अन्य कुनै पदार्थबाट एलर्जी छ भने।
• यदि तपाईंलाई कुनै स्वास्थ्य समस्या वा दीर्घकालीन रोगहरू छन् भने।
• यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ वा स्तनपान गराइरहनुभएको छ भने। बिरामीहरूले Bavencio को अन्तिम खुराक पछि कम्तिमा 1 महिनासम्म स्तनपान नगराउनु महत्त्वपूर्ण छ।
• यदि तपाईं कुनै भिटामिन, जडीबुटी, पूरक, प्रिस्क्रिप्शन, वा ओटीसी औषधि लिइरहनुभएको छ भने।
• यदि तपाईंलाई Bavencio मा भएको कुनै पनि सामग्रीप्रति अतिसंवेदनशीलता छ भने।

Bavencio भनेको के हो?

Bavencio एक प्रिस्क्रिप्शन-मात्र, FDA-अनुमोदित औषधि हो जुन एक्लै वा अन्य औषधिहरूसँग संयोजनमा निश्चित प्रकारका मृगौला, मूत्राशय, र छालाको कार्सिनोमाको उपचारको लागि प्रयोग गरिन्छ।

यो के उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ?

Bavencio निम्न प्रकारका कार्सिनोमाहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ:

युरोथेलियल कार्सिनोमा (UC)

Bavencio मेटास्टेटिक वा स्थानीय रूपमा उन्नत युरोथेलियल क्यान्सर भएका बिरामीहरूमा मर्मत उपचारको लागि संकेत गरिएको छ जसले पहिलो-लाइन प्लेटिनम-युक्त केमोथेरापी औषधिहरूलाई प्रतिक्रिया दिएका छैनन्।

युरोथेलियल कार्सिनोमामा, क्यान्सर युरोथेलियल कोषहरू, वा मूत्राशय, मूत्रमार्ग, मृगौला श्रोणि, वा मूत्रनलीलाई रेखाबद्ध गर्ने कोषहरूमा विकास हुन्छ।

रेनल सेल कार्सिनोमा (RCC)

रेनल सेल कार्सिनोमा एक प्रकारको मिर्गौला क्यान्सर हो जुन मिर्गौलाको नलीको अस्तरमा उत्पन्न हुन्छ। मिर्गौलाको नली भनेको मिर्गौलामा रहेका साना नलीहरू हुन् जसले फिल्टर गरिएको रगत शरीरमा फर्काउँछन्।

उन्नत मृगौला कोष कार्सिनोमाको पहिलो-लाइन उपचारको लागि Bavencio axitinib सँग संयोजनमा दिइन्छ।

मर्केल सेल कार्सिनोमा (MCC)

Bavencio मेटास्टेटिक मर्केल सेल कार्सिनोमा भएका १२ वर्ष वा सोभन्दा माथिका वयस्क र बाल रोगीहरूको लागि संकेत गरिएको छ। मर्केल सेल कार्सिनोमा एक दुर्लभ र आक्रामक प्रकारको छालाको क्यान्सर हो।

Bavencio ले कसरी काम गर्छ?

Bavencio PD-L1 भनिने प्रोटिनको लक्षित अवरोधक हो। यसले केही प्रतिरक्षा कोषहरूको सतहमा रहेको PD-L1 प्रोटिनलाई लक्षित गर्छ र रोक्छ। प्रोटिनलाई अवरुद्ध गर्नाले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई क्यान्सर कोषहरूसँग लड्न उत्तेजित गर्छ।

Bavencio कसरी प्रशासित गरिन्छ?

• Bavencio तपाईंको प्रदायकले सिफारिस गरे अनुसार नै लिनुपर्छ। 
• यो औषधि नसामा (IV) इन्फ्युजनको रूपमा प्रशासनको लागि तरल घोलको रूपमा आउँछ।
• तपाईंले सम्भवतः १ घण्टाको अवधिमा डाक्टरको कार्यालयमा आफ्नो इन्फ्युजन थेरापी पाउनुहुनेछ।
• पहिलो चार इन्फ्युजनहरू दिनुभन्दा पहिले बिरामीहरूलाई एसिटामिनोफेन र एन्टिहिस्टामाइन खुवाउन सकिन्छ। यो कुनै पनि सूजन, इन्फ्युजन प्रतिक्रियाहरू, वा दुखाइबाट बच्नको लागि गरिन्छ।
• यो औषधि सामान्यतया हरेक २ हप्तामा सुई लगाइन्छ।
• बिरामीको अवस्था र डाक्टरको सिफारिसमा निर्भर गर्दै, मिर्गौलाको कार्सिनोमाको लागि, Bavencio लाई प्रत्येक १२ घण्टामा दिनको दुई पटक axitinib 5 mg सँग मिलाएर दिन सकिन्छ।
• यो खानासँगै वा खाना बिना पनि लिन सकिन्छ।
• यो औषधि सामान्यतया रोगको प्रगति वा अस्वीकार्य विषाक्तता नभएसम्म दिइन्छ।

Bavencio कस्तो प्रकारको औषधि हो?

Bavencio प्रतिरक्षा कोशिका सतह प्रोटीनहरूको लक्षित अवरोधक हो। यो एक प्रकारको इम्युनोथेरापी हो जसलाई चेकपोइन्ट इनहिबिटर भनिन्छ। चेकपोइन्ट इन्हिबिटरहरूले हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाहरूद्वारा बनाइएका प्रोटीनहरूलाई रोक्छन् र शरीरलाई क्यान्सर कोशिकाहरू पहिचान गर्न र आक्रमण गर्न मद्दत गर्छन्।

साइड इफेक्टहरू

सामान्य साइड इफेक्टहरू समावेश छन्:

• थकान
• वाकवाकी लाग्नु 
• पखाला
• भोक कम लाग्नु
• दाग लाग्नु
• मांसपेशी, जोर्नी वा हड्डी दुख्ने
• खोकी
• टाउको दुखाइ
• पेट दुख्ने
• तौल घट्नु
• उच्च रक्तचाप 

गम्भीर साइड इफेक्टहरू समावेश छन्:

• एलर्जी प्रतिक्रियाहरू
• सास फेर्न गाह्रो हुनु
• छाती दुख्ने
• जन्डिस
• तौल बढ्नु 
• डिप्रेसन
• हात, खुट्टा वा गोलीगाँठो सुन्निने

यी धेरैजसो साइड इफेक्टहरू केही दिन भित्र वा थेरापी सकिएपछि हराउँछन्, तर यदि तिनीहरू गम्भीर वा असहनीय भएमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टर वा फार्मासिस्टसँग परामर्श गर्नुहोस्।

खुराक फारम र शक्ति

१TP२७७T प्रति १० मिलीलीटर घोल (२०० मिलीग्राम/१० मिलीलीटर) २०० मिलीग्राम औषधि भएको शीशीमा तरल घोलको रूपमा आउँछ।

खुराक

Bavencio को सामान्य सिफारिस गरिएको खुराक 800 मिलीग्राम हो, जुन रोगको प्रगति वा अस्वीकार्य विषाक्तता नभएसम्म 60 मिनेटसम्म प्रत्येक 2 हप्तामा नसामा दिइन्छ।

लागत

Bavencio औषधि उपचारको समग्र लागत विभिन्न कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, जस्तै:

• बिरामीले औषधि खरिद गर्ने फार्मेसीको प्रकार।
• बिरामीको लागि तोकिएको खुराकको संख्या।
• बिरामीको बीमा योजनाको कभरेज
• बिरामीको अवस्था र रोगको गम्भीरता।

औसतमा, १० मिली (२० मिलीग्राम/मिली) को आपूर्तिको लागि १TP२७७T नसामा दिइने घोलको लागत लगभग १TP४४७T१,८९३ हुन्छ।  

यो FDA द्वारा कहिले स्वीकृत भएको थियो?

मार्च २३, २०१७ मा, अमेरिका खाद्य तथा औषधि प्रशासन (FDA) ले १२ वर्ष वा सोभन्दा माथिका वयस्क र बालबालिकाहरूमा मेटास्टेटिक मर्केल सेल कार्सिनोमा र युरोथेलियल क्यान्सरको उपचारको लागि १TP२७७T (एभेलुम्याब) लाई अनुमोदन गरेको छ। 

मे १४, २०१९ मा, FDA ले पहिलो-लाइन एजेन्टको रूपमा उन्नत रेनल सेल कार्सिनोमाको उपचारको लागि axitinib सँग संयोजनमा avelumab लाई अनुमोदन गर्‍यो।

के Bavencio केमो औषधि हो?

होइन, यो केमो औषधि होइन। Bavencio विभिन्न प्रकारका क्यान्सरको उपचार गर्न प्रयोग गरिने औषधि हो, तर यो केमो औषधिको तुलनामा फरक तरिकाले काम गर्छ। यो एक लक्षित इम्युनोथेरापी र एक प्रकारको मोनोक्लोनल एन्टिबडी हो।

केमोथेरापी औषधिहरूले हाम्रो शरीरभरि धेरै अन्य सामान्य कोषहरूसँगै क्यान्सर कोषहरूलाई मारेर काम गर्छ। लक्षित इम्युनोथेरापीले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई बढावा वा बलियो बनाएर काम गर्छ, त्यसैले यसले स्वस्थ कोषहरूलाई न्यूनतम रूपमा असर गरेर क्यान्सर कोषहरूसँग लड्न सक्छ।

के Bavencio एक इम्युनोथेरापी हो?

हो, यो एक इम्युनोथेरापी हो, किनकि यसले क्यान्सर कोषहरूसँग लड्न प्रतिरक्षा प्रणालीलाई बलियो र उत्तेजित गरेर काम गर्छ र प्रभाव देखाउँछ। 

सफलता दर के हो?

Bavencio औषधि उपचारको सफलता दर बिरामीपिच्छे, क्यान्सरको प्रकार र चरण, र समग्र चिकित्सा अवस्था अनुसार फरक हुन सक्छ। 

अध्ययनहरूले देखाएको छ कि मेटास्टेटिक मूत्राशयको क्यान्सर र उन्नत मूत्रमार्गको क्यान्सर भएका बिरामीहरूमा, Bavencio को साथ 5 वर्षको बाँच्ने दर 5% अनुमान गरिएको छ। 

अर्को अध्ययनले देखाएको छ कि औषधिले १TP२७७T प्राप्त गर्ने ७९.११TP४४८T बिरामीहरूको समग्र बाँच्ने दरलाई १ वर्षसम्म लम्ब्यायो, जबकि १TP२७७T प्राप्त नगर्ने ६०.६१TP४४८T बिरामीहरूको बाँच्ने दरलाई बढायो।  

कसले इन्ट्राभेनस एभेलुम्याब वा १TP२७७टी लिनु हुँदैन?

निम्न रोग लागेका वा पहिले भएका बिरामीहरूमा Bavencio अत्यधिक सावधानीपूर्वक प्रयोग गर्नुपर्छ:

• अल्सरेटिभ कोलाइटिस वा क्रोहन रोग
• मधुमेह
• कलेजो वा मिर्गौला रोग
• श्वासप्रश्वास सम्बन्धी विकारहरू
• अंग प्रत्यारोपण
• उच्च रक्तचाप
• मायस्थेनिया ग्राभिस
• गुइलेन-ब्यारे सिन्ड्रोम

Bavencio कहाँ उत्पादन गरिन्छ?

Bavencio नामक औषधि कम्पनीद्वारा निर्मित हो EMD सेरोनो, Inc. यो रकल्याण्ड, म्यासाचुसेट्स, संयुक्त राज्य अमेरिकामा अवस्थित छ।