IVIG နှင့်ကိုယ်ဝန် - သင်သိရန်လိုအပ်သည်များ

ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်သည် အမျိုးသမီးများစွာအတွက် ပျော်ရွှင်စရာနှင့် စိတ်လှုပ်ရှားစရာကာလတစ်ခုဖြစ်သော်လည်း၊ အထူးသဖြင့် ပုံမှန်မဟုတ်သော ကိုယ်ခံအားစနစ်ဆိုင်ရာ ပရိုဖိုင် သို့မဟုတ် အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာ နောက်ဆက်တွဲရောဂါများရှိသည့် အမျိုးသမီးများအတွက် တစ်ခါတစ်ရံတွင် စိုးရိမ်ပူပန်မှုများနှင့် မသေချာမရေရာမှုများ ရှိလာနိုင်သည်။ ကံမကောင်းစွာဖြင့်၊ ဤရှုပ်ထွေးမှုများသည် ကိုယ်ဝန်ဆုံးရှုံးခြင်း သို့မဟုတ် သူ့အလိုလို ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချခြင်းဆီသို့ ဦးတည်သွားလေ့ရှိသည်။ 

အဲဒါကို သုတေသနပြုတယ်။ Intravenous immunoglobulin (IVIG) ကုထုံးသည် ကျန်းမာသောကိုယ်ဝန်ကို ပံ့ပိုးပေးသည်။ အမျိုးသမီးများတွင် ကိုယ်ဝန်နှင့်ပတ်သက်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို လျှော့ချပေးသည်။ ထို့အပြင်၊ အခြားလေ့လာမှုများစွာသည် IVIG ကုထုံး၏ အကျိုးကျေးဇူးများကို autoimmune အခြေအနေရှိသော အမျိုးသမီးများတွင် ကိုယ်ဝန်ရလဒ်များ မြှင့်တင်ရာတွင်လည်း သရုပ်ပြခဲ့သည်။

ဤဆောင်းပါးသည် ၎င်းတို့၏ ပုံမှန်မဟုတ်သော ကိုယ်ခံအားစနစ် သို့မဟုတ် autoimmune အခြေအနေကြောင့် ကိုယ်ဝန်နှင့်ပတ်သက်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများနှင့် ကြုံတွေ့နေရသော ကိုယ်ဝန်ဆောင် အမျိုးသမီးများအား သတင်းအချက်အလက်ပေးရန် ရည်ရွယ်ပါသည်။ ၏ အခန်းကဏ္ဍကို လွှမ်းမိုးမည်ဖြစ်သည်။ IVIG ကိုယ်ဝန်ရှိနေစဉ် သို့မဟုတ် လောလောဆယ် ကုသနေသူများအတွက် အရေးကြီးသော အသေးစိတ်အချက်အလက်များကို ပေးဆောင်ပါ။ IVIG ကုသမှု ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်။

အထက်ဖော်ပြပါအချက်တွေကို မဖြေရှင်းခင်မှာ ကိုယ်ဝန်ရှိစဉ်မှာ သင့်ကိုယ်ခံအားစနစ်က ဘာကြောင့်အရေးကြီးသလဲ ဆိုတာကို ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် နားလည်ထားဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ 

ကိုယ်ခံအားစနစ်က ကိုယ်ဝန်ကို ဘယ်လိုပံ့ပိုးပေးသလဲ။

ကိုယ်ဝန်ရှိစဉ်အတွင်း ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီး၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်သည် သန္ဓေသားကြီးထွားမှုကို သူမ၏ခန္ဓာကိုယ်မှ ငြင်းပယ်ခြင်းမပြုနိုင်စေရန် ဆွဲဆောင်မှုရှိသော ပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုများကို ခံယူရသည်။ မိခင်၏ အလုံးစုံကျန်းမာရေးကို ထိန်းသိမ်းထားစဉ် ဖွံ့ဖြိုးဆဲ သန္ဓေသားကို ထောက်ပံ့ပေးရန်အတွက် ခုခံအားစနစ် ယာယီပြောင်းလဲခြင်းသည် အောက်ပါနည်းလမ်းများဖြင့် ဖြစ်ပေါ်သည်-

Immunological Tolerance ပေးခြင်း

ခုခံအားစနစ်သည် မိခင်နှင့် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းမျိုးရိုးလိုက်မှုသာရှိသော သန္ဓေသားအား ယာယီခုခံအားဆိုင်ရာ ခံနိုင်ရည်အား ပေးသည်။ သန္ဓေသားသည် ဖခင်ထံမှ အန်တီဂျန်များကို သယ်ဆောင်လာသောကြောင့် သန္ဓေသား၏ တုံ့ပြန်မှုကို ခုခံအားစနစ်ဟုခေါ်သည့် အထူးပြုကိုယ်ခံအားဆဲလ်များ ထုတ်ပေးခြင်းဖြင့် သန္ဓေသားအပေါ် တုံ့ပြန်မှုကို တားဆီးပေးသည်။ ထိန်းညှိ T ဆဲလ်များ. ဤဆဲလ်များသည် ဤသည်းခံနိုင်စွမ်းကို ထူထောင်ရန်နှင့် သန္ဓေသားအပေါ် အန္တရာယ်ရှိသော ခုခံအားတုံ့ပြန်မှုများကို ဖိနှိပ်ရန် ကူညီပေးသည်။ ဤနည်းဖြင့် သားအိမ်အတွင်း သန္ဓေသား၏ ရှင်သန်မှု တိုးလာကာ ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျနိုင်ခြေ လျော့နည်းသွားသည်။ 

Immune Cell Balance အပြောင်းအလဲ

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း ခုခံအားဆဲလ်များ ဟန်ချက်ညီမှုတွင် သိသာထင်ရှားသော ပြောင်းလဲမှုတစ်ခု ဖြစ်ပေါ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ Th1 ဆဲလ်များကဲ့သို့ ရောင်ရမ်းမှုတုံ့ပြန်မှုကို အားပေးနိုင်သည့် ခုခံအားဆဲလ်အချို့ လျော့နည်းသွားပါသည်။ အပြန်အလှန်အားဖြင့်၊ Th2 ဆဲလ်များနှင့် ထိန်းညှိ T ဆဲလ်များကဲ့သို့သော အခြားကိုယ်ခံအားဆဲလ်ခွဲများ တိုးပွားလာကာ ခုခံအားထိန်းညှိမှုနှင့် ကိုယ်ဝန်ထိန်းသိမ်းမှုကို ပံ့ပိုးပေးသည့် တိုးများလာသည်။

ဟော်မုန်းအပြောင်းအလဲများမှတစ်ဆင့် ကိုယ်ခံအားကို ခံနိုင်ရည်ရှိအောင် ထိန်းသိမ်းခြင်း။

ဤဟော်မုန်းများသည် ခုခံအားကို ထိန်းညှိပေးသော အာနိသင်များရှိပြီး သန္ဓေသား၏ ခုခံအားကို ထိန်းထားရန်နှင့် သန္ဓေသား၏ ခုခံအား ကျဆင်းမှုကို တားဆီးရန် ကူညီပေးသောကြောင့် ပရိုဂျက်စတီရုန်းနှင့် အီစထရိုဂျင်အဆင့် တိုးလာပါသည်။

မိခင်-သန္ဓေသား မျက်နှာပြင်သို့ ဒေသဆိုင်ရာ ခုခံအားတုံ့ပြန်မှုကို လှုံ့ဆော်ခြင်း။

မိခင်နှင့် သန္ဓေသားကြားရှိ မျက်နှာပြင်သည် မိခင်-သန္ဓေသား မျက်နှာပြင်ဟု လူသိများသော ခုခံအား ထိန်းညှိမှု၏ တက်ကြွသော နေရာတစ်ခု ဖြစ်သည်။ macrophages နှင့် dendritic ဆဲလ်များကဲ့သို့သော ခုခံအားဆဲလ်များသည် အချင်းနှင့် သားအိမ်ကြားရှိ ဤဒေသတွင် အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်နေပြီး ခုခံအားတက်ကြွမှုကို ကန့်သတ်ထားချိန်တွင် တစ်သျှူးပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်းနှင့် သန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးမှုကို မြှင့်တင်ပေးသည်။

ထို့အပြင်၊ အထူးသဖြင့် mucosal immunity တွင်ပါ၀င်သော အချို့သော ကိုယ်ခံအားဆဲလ်များသည် သန္ဓေသားကြီးထွားမှုကို ပံ့ပိုးပေးကာ မိခင်နှင့် ဖွံ့ဖြိုးဆဲသန္ဓေသားကို ရောဂါပိုးမွှားများရန်မှ ကာကွယ်ရန် ရှိနေပါသည်။

သားအိမ်ပတ်ဝန်းကျင်တွင် ပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုများ

ခုခံအားစနစ်သည် ကိုယ်ဝန်ရရှိစေရန် သားအိမ်ပတ်ဝန်းကျင်ကို ပုံဖော်ရာတွင်လည်း အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။ စပါယ်ရှယ်ကိုယ်ခံအားဆဲလ်တွေဖြစ်တဲ့ သားအိမ်သဘာဝလူသတ်သမား (uNK) ဆဲလ်များ၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း အရေအတွက်နှင့် လုပ်ငန်းဆောင်တာ အပြောင်းအလဲများ ကြုံတွေ့ရသည်။ ဤဆဲလ်များသည် သွေးကြောများပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်း၊ တစ်သျှူးကြီးထွားခြင်းနှင့် အစားထိုးခြင်းနှင့် placental ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက် လက်ခံနိုင်သောပတ်ဝန်းကျင်တစ်ခုထူထောင်ခြင်းအတွက် ကူညီပေးသည်။

ဤအသွင်ပြောင်း ကိုယ်ခံအားယန္တရားများသည် အောင်မြင်သော ကိုယ်ဝန်ရလာဒ်ကို သေချာစေသည်။ သို့သော် ခုခံအား ခံနိုင်ရည်ရှိမှု သို့မဟုတ် ထိန်းညှိမှု ပျက်ယွင်းခြင်းသည် ကိုယ်ဝန်၏ နောက်ဆက်တွဲ ပြဿနာများကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ 

အချို့သောအခြေအနေများတွင်၊ ပုံမှန်မဟုတ်သောကိုယ်ခံအားပရိုဖိုင်များ သို့မဟုတ် autoimmune အခြေအနေများရှိသောကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများသည် ထပ်ခါတလဲလဲ ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျခြင်း သို့မဟုတ် အလိုအလျောက်ဖျက်ချခြင်းများ ကြုံတွေ့ရတတ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုရှောင်ရှားရန်, ကြားဝင်ကဲ့သို့ IVIG ကုထုံး ခုခံအားဆိုင်ရာ စိန်ခေါ်မှုများကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရန်နှင့် ကျန်းမာသောကိုယ်ဝန်ကို မြှင့်တင်ရန် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများက ထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။ 

IVIG သည် ကိုယ်ဝန်ကို မည်ကဲ့သို့ ပံ့ပိုးပေးပြီး autoimmune ပုံမမှန်သော အမျိုးသမီးများတွင် ကိုယ်ဝန်နှင့်ပတ်သက်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးသည်ကို ကြည့်ကြပါစို့။ 

ကိုယ်ဝန်ဆောင်နှင့်ဆက်စပ်သောရှုပ်ထွေးမှုများတွင် IVIG ၏အခန်းကဏ္ဍ

IVIG (intravenous immunoglobulin) ကုထုံးသည် ကိုယ်ဝန်၏နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ သို့မဟုတ် ကိုယ်ဝန်ရရန်အခက်အခဲများဖြစ်စေနိုင်သော ကိုယ်ခံအားဆိုင်ရာအချက်များအား ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းခြင်းဖြင့် ကိုယ်ဝန်ဆောင်တွင် အခန်းကဏ္ဍတစ်ခုမှ ပါဝင်နိုင်သည်။ IVIG သည် ပုံမှန်အားဖြင့် ပြန်ကျော့ကိုယ်ဝန်ဆုံးရှုံးခြင်း (RPL)၊ autoimmune disorders နှင့် Rh incompatibility factor ရှိသော အမျိုးသမီးများတွင် ကျန်းမာသောကိုယ်ဝန်ကို ပံ့ပိုးရန် အကြံပြုထားသည်။ 

IVIG နှင့် Recurrent Pregnancy Loss (RPL)

ထပ်တလဲလဲကိုယ်ဝန်ကျခြင်းဆိုသည်မှာ နှစ်ကြိမ် သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပို၍ ဆက်တိုက် ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျခြင်း သို့မဟုတ် ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျခြင်းကို ရည်ညွှန်းသည်။ အကြမ်းအားဖြင့် မျိုးပွားသည့်အရွယ်၏ 2% – 5% အမျိုးသမီးများသည် ထပ်တလဲလဲ ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျခြင်းကို ခံစားရပြီး ၎င်းတို့ထဲမှ ထက်ဝက်ခန့်သည် အမည်မသိ အကြောင်းရင်းကြောင့် ဖြစ်သည်။ အချို့ကိစ္စများတွင် RPL သည် ကိုယ်ခံအားစနစ် မူမမှန်ခြင်း သို့မဟုတ် autoimmunity နှင့် ဆက်စပ်နေကြောင်း တွေ့ရှိရသည်။ ဤ RPL အမျိုးအစားတွင်၊ မိခင်၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ antiphospholipid antibodies (APAs) ဟုခေါ်သော autoantibodies များသည် သန္ဓေသားနှင့် အချင်း၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကို ထိခိုက်စေပါသည်။

ထို့အပြင် Th1 ဆဲလ်များ၊ NK ဆဲလ်များနှင့် ပုံမှန်မဟုတ်သော ထိန်းညှိမှု T ဆဲလ်များ တိုးပွားလာသော ခုခံအားဆဲလ်များတွင် မညီမျှခြင်းသည်လည်း ကိုယ်ဝန်ဆုံးရှုံးမှုကို ဖြစ်စေသည်။ 

IVIG ကုထုံးကို ဤအခြေအနေများအတွက် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ကုသမှုရွေးချယ်စရာတစ်ခုအဖြစ် စူးစမ်းရှာဖွေခဲ့သည်။ IVIG ကုထုံးသည် အလွန်အကျွံ ခုခံအားတက်ကြွမှုနှင့် အော်တို-အင်တီဘော်ဒီများ၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို တားဆီးပေးသည်။ ကူညီပေးသည်။ အောင်မြင်သော ကိုယ်ဝန်ရနိုင်ခြေကို မြှင့်တင်ပေးပြီး နောက်ထပ် ကိုယ်ဝန်ဆုံးရှုံးမှု ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးသည်။.

IVIG နှင့် Immune-Mediated Disorders

IVIG ကုထုံးသည် systemic lupus erythematosus (SLE), antiphospholipid syndrome (APS) သို့မဟုတ် immune thrombocytopenia (ITP) ကဲ့သို့သော ကိုယ်ခံအားစနစ်ဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုများရှိသည့် ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက်လည်း အကျိုးပြုပါသည်။ ဤအခြေအနေများသည် မိခင်နှင့် ဖွံ့ဖြိုးဆဲကလေးအတွက် အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သောကြောင့် IVIG ကုထုံးသည် ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း ဤကိုယ်ခံအားဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်များကို စီမံခန့်ခွဲရန် ကုသမှုအစီအစဉ်၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် အကြံပြုထားသည်။ 

IVIG သည် autoimmune တုံ့ပြန်မှုများကို နှိမ်နင်းရန်၊ ရောင်ရမ်းမှုကို လျှော့ချပေးပြီး ခုခံအားစနစ်ကို တည်ငြိမ်စေသည်။ IVIG ၏ immunosuppressive effect သည် ကိုယ်ဝန်ရလဒ်များကို တိုးတက်စေပြီး နောက်ဆက်တွဲဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချနိုင်ချေရှိသည်။

IVIG နှင့် Rh မကိုက်ညီမှု

မိခင်တွင် Rh-negative သွေးရှိသော်လည်း ကလေးတွင် Rh-positive သွေးရှိသောအခါ Rh မလိုက်ဖက်နိုင်မှု ဖြစ်ပေါ်သည်။ ဤအခြေအနေတွင်၊ မိခင်၏ကိုယ်ခံအားစနစ်သည် Rh factor ကိုဆန့်ကျင်သောပဋိပစ္စည်းများထုတ်လုပ်နိုင်ပြီး ကလေးအား အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည် ။ IVIG သည် မိခင်၏ ခုခံအား တုံ့ပြန်မှုကို ဖိနှိပ်ရန်နှင့် Rh ပဋိပစ္စည်းများ ထုတ်လုပ်မှုကို ဟန့်တားရန်အတွက် ကြိုတင်ကာကွယ်မှုအဖြစ် အသုံးပြုနိုင်သည်။ ဤဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုသည် ကလေးအား အန္တရာယ်မှကာကွယ်ရန်နှင့် Rh မလိုက်ဖက်မှုဆိုင်ရာ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချရန် ရည်ရွယ်သည်။

နိဂုံး

IVIG ကုထုံးသည် သီးခြား immunologic အခြေအနေများရှိသော အမျိုးသမီးများတွင် ကိုယ်ဝန်ကို ထောက်ပံ့ပေးရန်အတွက် အဖိုးတန်သော ကုသမှုရွေးချယ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤကုထုံးသည် ထပ်တလဲလဲကိုယ်ဝန်ဆုံးရှုံးခြင်း သို့မဟုတ် ကိုယ်ခံအားထိန်းညှိပေးသောပုံမမှန်သော အမျိုးသမီးများအား မျှော်လင့်ချက်ပေးသည်။ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများနှင့် ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း စေ့စေ့စပ်စပ်ဆွေးနွေးခြင်းဖြင့် အမျိုးသမီးများသည် အသိဥာဏ်ရှိသော ဆုံးဖြတ်ချက်များချနိုင်ပြီး အောင်မြင်သောကိုယ်ဝန်နှင့် ကျန်းမာသောကလေးမွေးဖွားနိုင်ခြေကို အများဆုံးဖြစ်စေသည့် တစ်သီးပုဂ္ဂလစောင့်ရှောက်မှုကို လက်ခံရရှိနိုင်ပါသည်။