TPN와 지질: 에너지 그 이상의 신체 영양 공급

지질은 단순히 에너지의 원천 이상입니다. TPN(전정맥영양제)또한 면역, 염증, 간 건강을 조절하는 데에도 도움이 됩니다. 

우리 대부분은 아마도 지질(또는 간단히 지방)이 신체에 에너지를 공급하는 역할을 하는 칼로리가 높은 거대 영양소라는 것을 알고 있을 것입니다. 

정맥 주사(IV) 지방 제품은 여러 가지 질병에 사용되어 치료 결과를 개선할 수 있는 잠재력이 있습니다. 

이 기사에서는 TPN에서 지질의 덜 알려진 역할에 대해 알아보겠습니다. 

TPN 및 지질에 대한 간략한 개요

TPN(전정맥영양)는 정맥 영양 공급법입니다. 소화관을 통해 영양소를 흡수할 수 없는 환자의 모든 일일 영양 필요량을 충족합니다. TPN를 복용하는 환자에게는 이것이 유일한 일일 영양 공급원입니다. 

지질은 정맥 지방 유제(IVFE)로도 알려져 있으며 필수적입니다. TPN의 구성 요소나머지 두 가지는 설탕(덱스트로스)과 단백질입니다.  

TPN의 지질의 두 가지 주요 기능은 다음과 같습니다.

• 칼로리를 제공하다 
• 지방산 결핍을 예방하세요 

TPN 및 지질: 사용되는 지질 유형

대두유 기반 정맥 지방 유제는 수십 년 동안 미국에서 TPN에 사용된 주요 지질입니다. 그러나 다양한 농도의 대두유, 올리브유, 홍화유, 어유를 함유한 새로운 지방 유제 제품도 출시되고 있습니다.

다음 표는 다양한 브랜드의 오일 비율을 보여줍니다. 

TPN에서 지질의 새로운 역할

TPN의 지질은 칼로리와 지방산의 공급원일 뿐만 아니라, 다양한 유형의 지질이 추가적인 건강상의 이점을 제공할 수도 있습니다.  

예를 들어 올리브 오일 기반 제품은 면역 체계를 지원하고 감염 위험을 줄일 수 있습니다.1]. 또한, 혈중 지질 수치에 영향을 주지 않고 DNA 세포의 산화 손상을 줄일 수 있습니다. 

에 따르면 프레제니우스 카비 AG (SMOFlipid 및 Omegaven 제조업체)의 올리브 오일 기반 제품은 [2]:

• 간세포 기능 촉진에 도움 
• 면역 반응 유지
• 항산화제 고갈을 예방하세요 
• 병원 체류 기간을 줄이세요 

올리브 오일은 강력한 항산화 효과를 가지고 있어 간 건강 개선에 도움이 될 가능성이 높습니다. 동물 실험 결과도 이 가설을 뒷받침합니다. [3]. 그러나 대규모 인간 연구는 아직 부족합니다. 

2023년 연구에서 듀크 대학교 의료 센터의 연구자들은 대두유 제품을 섭취한 어린이와 대두유/MCT/올리브/생선기름 지질을 섭취한 어린이를 비교했습니다. 

그들은 혼합지질유제를 투여받은 사람들이 [4]:

• 병원 체류 기간이 현저히 단축됨 
• 감염 관련 합병증 위험 감소
• 간 질환의 추가 위험 없음

혼합 지질 에멀젼으로 전환: 지금이 그때인가?

2020년 검토에서 다국적 연구원 팀은 다양한 지질의 비율을 변경하면 특정 임상적 이점을 얻는 데 도움이 될 수 있다는 결론을 내렸습니다.5].

그들은 또한 모든 질환에 한 가지 유형의 제품만 사용하면 혈중 지방 수치와 혈당 수치가 높아질 위험이 커질 수 있다고 덧붙였습니다. 

의사와 약사는 귀하의 병력과 영양 요구 사항을 검토하여 귀하에게 가장 적합한 지질이 무엇인지 결정할 것입니다.