Թռչնի հարվածից առաջացած ռետինոխորոիդոպաթիան, որը հայտնի է նաև որպես թռչնի հարվածից առաջացած ուվեիտ, աչքի քրոնիկ հիվանդություն է: Այս վիճակը հազվադեպ է հանդիպում և հիմնականում ազդում է ձեր աչքի երկու կարևոր բաղադրիչների՝ ցանցաթաղանթ և խորոիդ, որոնք պատասխանատու են տեսողության համար։
Խոսեք մասնագետի հետ Copay օգնության մասին
Թռչնի կրակոցի ռետինոխորոիդոպաթիան կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում, բայց հիմնականում հանդիպում է միջին տարիքի մարդկանց մոտ: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ կանայք ավելի հակված են զարգացնելու այս աչքի հիվանդությունը, քան տղամարդիկ:
Չնայած այս հիվանդությունը հազվադեպ է, դրա սկիզբը հասկանալը կարող է օգնել ձեզ կառավարել դրա ախտանիշները՝ անհապաղ բուժման միջոցով:
Այս հոդվածում մենք համառոտ կբացատրենք, թե ինչ է թռչնակի կրակոցի ռետինոխորոիդոպաթիան, ինչպես է այն առաջանում, ախտանիշները, տարածվածությունը, ախտորոշումը և բուժման հասանելի տարբերակները:
Բըրդշոթ ռետինոխորոիդոպաթիայի համառոտ նկարագրություն
Այս բորբոքային աչքի հիվանդությունը սկզբնապես հայտնաբերվել է 1949 թվականին: Ավելի ուշ՝ 1980 թվականին, երկու ակնաբույժների՝ Ռայանի և Մաումենիի կողմից այս վիճակը անվանվել է «թռչնի կրակոցի ռետինոխորոիդոպաթիա»՝ իր անսովոր կլինիկական տեսքի պատճառով, որը բաղկացած էր 15 հիվանդների մոտ դիտված խորոիդի մակերեսային (վերին շերտ) և ցանցաթաղանթի խորը շերտում կրեմագույն օվալաձև բծերից: Այս կետերը իրենց նախշերով նման են որսորդական հրացանի փոքր փամփուշտներին կամ թռչնի կրակոցներին (գնդակներին):
Թռչնի կրակոցի ռետինոխորոիդոպաթիան հայտնի է նաև այլ անվանումներով, ինչպիսիք են թռչնի կրակոցի խորիորետինոպաթիան և վիտիլիգինոզ խորիորետինիտը, մի քանիսը նշելու համար:
Ինչպես է առաջանում թռչնոցի ռետինոխորոիդոպաթիան
Թռչնի կրակոցի ռետինոխորոիդոպաթիայի ճշգրիտ ախտածագումը անհայտ է: Այնուամենայնիվ, կասկածվում է, որ այն կարող է առաջանալ իմունային հարձակման հետևանքով, երբ ձեր իմունային համակարգը սխալմամբ հարձակվում է ձեր առողջ հյուսվածքների (այս դեպքում՝ ձեր ցանցաթաղանթի և խորոիդի բջիջների) վրա:
Աչքի հետևի մասում գտնվող լուսազգայուն հյուսվածքը ցանցաթաղանթն է, որը զգում է լուսային ազդանշանները և ուղարկում է ուղեղ, որպեսզի դուք կարողանաք տեսնել: Քորոիդը, որը լի է արյան անոթներով՝ աչքերը թթվածնով և սննդարար նյութերով ապահովելու համար, կապում է ցանցաթաղանթը աչքի սպիտակ մասի հետ:
Իմունային հարձակումը բորբոքում է առաջացնում այս հատվածներում (ցանցաթաղանթ և խորոիդ), ինչը ժամանակի ընթացքում հանգեցնում է տեսողության խանգարման և տեսողության կորստի։
Գենետիկ գործոնները նույնպես կարող են դեր ունենալ այս հիվանդության առաջացման գործում։ Հետազոտությունների համաձայն՝ HLA-A29 գենի տարբերակը առաջացնում է իմունային ռեակցիաներ և կենտրոնական դեր ունի զարգացման մեջ։ թռչնագրիպի ռետինոխորոիդոպաթիաՄոտավորապես 95%-ից թռչնագրիպի ռետինոխորոիդոպաթիա Հիվանդները կրում են HLA-A29 ալել։
Այնուամենայնիվ, HLA-A29 դրական լինելը չի նշանակում, որ դուք անպայման կզարգացնեք այս հիվանդությունը, քանի որ թռչնակի կրակոցի ռետինոխորոիդոպաթիան նույնպես նշվում է ոչ-HLA-A29 կրողներ։ Հետևաբար, միայն HLA-A29 ալելի առկայությունը բավարար չէ ախտորոշման համար։.
Որո՞նք են թռչնոցի ռետինոխորոիդոպաթիայի ախտանիշները:
Թռչնի կրակոցի ռետինոխորոիդոպաթիայի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել հիվանդների մոտ: Քանի որ դա քրոնիկ (երկարատև) վիճակ է, ախտանիշները զարգանում են և ժամանակի ընթացքում (մի քանի ամսից մինչև տարիներ) աստիճանաբար վատանում:
Թռչնի կրակոցի ռետինոխորոիդոպաթիան հիմնականում ախտահարում է երկու աչքերը: Վաղ ախտանիշները, որոնք դուք, ամենայն հավանականությամբ, կունենաք, տեսողության մշուշոտում, լողացող բծեր (նկատվում է դեպքերի 29%-ում) և տեսողության նվազում (նկատվում է դեպքերի 68%-ում):
Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք նաև զգալ հետևյալ ախտանիշները.
- Աչքի բարձր ճնշում ()աչքի գերճնշում)
- Գիշերային կուրություն (նիկտալոպիա, հանդիպում է դեպքերի 25%-ում)
- Գունային տեսողության խնդիրներ (դիսքրոմատոպսիա, նկատվում է դեպքերի 20%-ում)
- Զգայունություն պայծառ լույսի նկատմամբ (ֆոտոֆոբիա)
- Թարթող լույսեր տեսնելը
- Ձևերի աղավաղումներ
- Խորության ընկալման կամ ծայրամասային (կողմնակի) տեսողության կորուստ
Ծանր դեպքերում կարող է առաջանալ կատարակտ, որը կարող է տեսողության լուրջ կորուստ առաջացնել նույնիսկ բորբոքումը բուժելուց հետո: Անհրաժեշտ է խորհրդակցել ձեր ակնաբույժի հետ, եթե ունեք վերը նշված ախտանիշները:
Որքա՞ն տարածված է թռչնոցի ռետինոխորոիդոպաթիան:
Թռչնակի կրակոցի ռետինոխորոիդոպաթիան հազվագյուտ հիվանդություն է և կազմում է ուվեիտի բոլոր տեսակների 1-2%-նԱյն ավելի տարածված է միջին տարիքում (40-ից 60 տարեկան) և հազվադեպ է ազդում երեխաների վրա։
Այս հիվանդության տարածվածությունը սպիտակամորթ բնակչության շրջանում բավականին բարձր է։
Սեռական առումով, կանայք ավելի հակված են զարգացնելու այս հիվանդությունը, քան տղամարդիկ։
Ստացեք ֆինանսական օգնություն
Ինչպե՞ս է ախտորոշվում բըրդշոթ ռետինոխորոիդոպաթիան:
Թռչնի կրակոցի ռետինոխորոիդոպաթիայի ախտորոշումը կարող է դժվար լինել: Այն հազվագյուտ հիվանդություն է, և եզակի բծերը կարող են տեսանելի չլինել վաղ փուլերում:
Այնուամենայնիվ, հիվանդների ախտանիշներից ելնելով, ակնաբույժները զննում են աչքերը, և եթե կասկածում են, որ դուք ունեք այս հիվանդությունը, նրանք կարող են անցկացնել որոշ կլինիկական և ֆունկցիոնալ թեստեր, որոնք ներառում են՝
- Ֆլուորեսցեինային անգիոգրաֆիա (ցանցաթաղանթի բորբոքումը ստուգելու համար)
- Հոդային ակնակապիճակի աուտոֆլուորեսցենցիա (լուսառեցուցիչների առողջությունը ստուգելու համար)
- Օպտիկական կոհերենտ տոմոգրաֆիա (ցանցաթաղանթի և խորոիդի շերտերի վերլուծության համար)
- Արյան ստուգում (ստուգելու համար) HLA-A29 հակածնի առկայությունը հիվանդի արյան մեջ)
Այս թեստերը նաև լայնորեն օգտագործվում են հիվանդության առաջընթացը ժամանակի ընթացքում վերահսկելու համար։
Որո՞նք են թռչնոցի ռետինոխորոիդոպաթիայի բուժման տարբերակները:
Ներկայումս դրա դեմ դեղամիջոց չկա։ Սկզբում ակնաբույժները կորտիկոստերոիդների բարձր դեղաչափեր են նշանակում՝ աչքի բորբոքումը վերահսկելու համար, ապա դանդաղորեն նվազեցնում են դեղաչափը՝ դրանց կողմնակի ազդեցությունների պատճառով։
Այս կորտիկոստերոիդները կարող են կիրառվել որպես՝ աչքի կաթիլներ, ներարկումներ կամ բանավոր դեղամիջոցներ բորբոքումը նվազեցնելու համար։
Որոշ դեպքերում կարող է նաև անհրաժեշտ լինել երկարատև բուժում՝ իմունոսուպրեսիվ դեղամիջոցներ կամ իմունոմոդուլյատոր թերապիա (IMT)), թռչնի կրակոցի ռետինոխորոիդոպաթիայի ստանդարտ խնամքի բուժում: Այս թերապիան կանխում է ձեր իմունային համակարգի հարձակումը ձեր աչքերի վրա, կանխում է բորբոքումը և պահպանում է տեսողական գործառույթը:
Եզրակացություն
Թռչնի կրակոցի ռետինոխորոիդոպաթիան աչքի հիվանդություն է, որն առաջացնում է ցանցաթաղանթի և խորոիդի բորբոքում: Հիվանդները ունենում են մշուշոտ տեսողություն, լողացող կետեր կամ տեսողության նվազում: Այն հիմնականում ազդում է միջին տարիքի մարդկանց վրա և ավելի տարածված է կանանց մոտ: Այս վիճակը կարող է նույնիսկ հանգեցնել տեսողության մշտական կորստի, եթե չբուժվի կամ չախտորոշվի:
Վաղ ախտորոշումը և արդյունավետ բուժման ռեժիմները կարող են օգնել դանդաղեցնել հիվանդության զարգացումը և կառավարել դրա ախտանիշները։
Հղումներ՝
- Bousquet, E., Duraffour, P., Debillon, L., Somisetty, S., Monnet, D., & Brézin, AP (2022): Birdshot Chorioretinopathy. Կլինիկական բժշկության հանդես, 11(16). https://doi.org/10.3390/jcm11164772
- Բերգստրոմ, Ռ., և Չիզ, ՍՆ (2023թ., օգոստոսի 8): Թռչնի կրակոցի ռետինոպաթիա. StatPearls – NCBI Գրքերի դարակ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554416/
- Մինոս, Է., Բարի, ՌՋ, Սաութվորթ, Հ., Ֆոլքարդ, Ա., Մյուրեյ, ՓԻ, Դյուկեր, ՋՍ, Քին, ՓԱ, և Դեննիստոն, ԱԿ (2016): Թռչնակի կրակոցի խորիորետինոպաթիա. ախտաֆիզիոլոգիայի, ախտորոշման, մոնիթորինգի և բուժման արդիական գիտելիքներ և նոր հասկացություններ: Օրֆանեթի հազվագյուտ հիվանդությունների հանդես, 11(1). https://doi.org/10.1186/s13023-016-0429-8
- Birdshot ռետինոխորոիդոպաթիա – uveitis.org | OIUF. (2018թ., հուլիսի 16): Uveitis.org | OIUF. https://uveitis.org/patient_articles/birdshot-retinochoroidopathy/
- Մասնագիտական, CCM (nd). Թռչնոցի քորիորետինոպաթիաՔլիվլենդի կլինիկա։ https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23024-birdshot-chorioretinopathy#simptoms-and-causes
- Մինոս, Է., Բարի, ՌՋ, Սաութվորթ, Ս., Ֆոլկարդ, Ա., Մյուրեյ, ՓԻ, Դյուկեր, ՋՍ, … և Դեննիստոն, ԱԿ (2016): Թռչնակի կրակոցի խորիորետինոպաթիա. ախտաֆիզիոլոգիայի, ախտորոշման, մոնիթորինգի և բուժման արդիական գիտելիքներ և նոր հասկացություններ: Օրֆանեթի հազվագյուտ հիվանդությունների հանդես, 11, 1-17։ https://doi.org/10.1186/s13023-016-0429-8
- Bousquet, E., Duraffour, P., Debillon, L., Somisetty, S., Monnet, D., & Brézin, AP (2021): Birdshot Chorioretinopathy. Կլինիկական բժշկության հանդես, 11(16), 4772։ https://doi.org/10.3390/jcm11164772
- Կոմանդեր, Ջ., Լոևենշտեյն, Ջ.Ի. և Սոբրին, Լ. (2011): Թռչնի որսի խորիորետինոպաթիայի ախտորոշիչ թեստավորում և հիվանդության մոնիթորինգ: Աչքի բժշկության սեմինարներ, 26(4–5), 329–336։ https://doi.org/10.3109/08820538.2011.588661
Armenian
English 
Spanish 
Arabic 
Amharic 
Myanmar 
Korean 
Chinese 
Romanian 
Russian 
Swahili 
Tagalog 
Vietnamese 
Nepali 
Pashto