دليل شامل لالتهاب الدماغ المناعي الذاتي

في عالم صحة الدماغ، هناك حالة أقل شهرة تُسمى التهاب الدماغ المناعي الذاتي. في هذه الحالة، يهاجم جهاز المناعة خلايا الدماغ عن طريق الخطأ، مما يسبب التهابًا ومجموعة واسعة من المشاكل العصبية، من فقدان الذاكرة إلى تقلبات المزاج. إذا تُركت هذه الحالة دون علاج، فقد تؤدي إلى الوفاة. ولكن مع التشخيص والعلاج المبكرين، يمكنك التعافي. في هذه المقالة، سنناقش التهاب الدماغ المناعي الذاتي، وأعراضه، وتشخيصه، وعلاجه، وغير ذلك الكثير.

ما هو التهاب الدماغ المناعي الذاتي؟

التهاب الدماغ المناعي الذاتي هو مجموعة من الاضطرابات التي يهاجم فيها الجهاز المناعي خلايا الدماغ السليمة عن طريق الخطأ. يُسبب هذا التهابًا في الدماغ، مما يُعطل وظائفه الطبيعية ويؤدي إلى مجموعة واسعة من الأعراض العصبية. 

في الماضي، كان يُعتقد أن هذه الحالة نادرة، لكن الآن يتم تشخيصها بشكل متكرر بفضل التطورات في التقنيات الطبية. وجدت دراسة حديثة أن ما يقرب من تحدث 13.7 حالة لكل 100000 شخص [1]. كما أن هذا المرض أكثر شيوعاً عند الإناث منه عند الرجال. 

بدون علاج، قد تتفاقم هذه الحالة بسرعة، وقد تؤدي إلى غيبوبة أو تلف دماغي دائم. وفي حالات نادرة، قد تؤدي إلى الوفاة. لذا، يُعد التشخيص والعلاج المبكران أمرًا بالغ الأهمية للتعافي السليم. 

أعراض التهاب الدماغ المناعي الذاتي

يمكن أن يُسبب التهاب الدماغ المناعي الذاتي مجموعة متنوعة من العلامات والأعراض. تظهر الأعراض المبكرة لهذا المرض في غضون بضعة أسابيع إلى ثلاثة أشهر [3تشمل أعراضًا مثل الصداع والحمى وفقدان الذاكرة. قد تكون الأعراض اللاحقة أكثر حدة، مثل ضعف الوعي والهلوسة وتغيرات الشخصية.

وفيما يلي بعض الأعراض الشائعة الأخرى:

• مشاكل الذاكرة، الارتباك، صعوبة التركيز
• الهلوسة، والأوهام، وجنون العظمة، وتقلبات المزاج، والقلق
• النوبات
• الحركة غير الطبيعية واللاإرادية
• صعوبات الكلام واللغة، مثل صعوبة العثور على الكلمات أو مشكلة فهم اللغة
• النعاس 
• أرق
• ضعف أو خدر
• صداع

يرجى استشارة طبيبك إذا كنت تعاني من أي من الأعراض المذكورة أعلاه للحصول على التشخيص والإدارة المناسبين. 

ما الذي يسبب التهاب الدماغ المناعي الذاتي؟

التهاب الدماغ المناعي الذاتي اضطرابٌ معقد. لا يُعرف سبب هذه الحالة بدقة دائمًا. هناك مجموعةٌ واسعةٌ من العوامل التي قد تُسبب هذه الحالة:

• في كثير من الحالات، ولأسباب غير معروفة، قد يُنتج جهازك المناعي أجسامًا مضادة تستهدف خلايا الدماغ. وقد يؤدي هذا إلى التهاب الدماغ المناعي الذاتي.
• يمكن لبعض البكتيريا والفيروسات مثل فيروس الهربس البسيط أو العقدية أن تؤدي إلى استجابة مناعية تستهدف خلايا المخ عن طريق الخطأ [3]. ويمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى التهاب الدماغ المناعي الذاتي.
• بعض الأورام مثل ورم مسخي (ورم المبيض) يمكن أن يؤدي إلى إثارة استجابة مناعية تستهدف خلايا المخ.
• وفي حالات نادرة، قد تكون هناك عوامل وراثية تساهم في تطور هذه الحالة [4].
• قد تلعب بعض العوامل البيئية، مثل التعرض لبعض السموم أو المواد الكيميائية، دورًا في إثارة الاستجابات المناعية الذاتية [5]. 

تشخبص

يصعب تشخيص التهاب الدماغ المناعي الذاتي، وغالبًا ما يُخطئ في تشخيصه. تشير الأبحاث إلى أن ما يصل إلى 72% من الحالات قد يُخطئ في تشخيصها في البداية [6]. والسبب في ذلك هو أن الأطباء يعتبرون التهاب الدماغ المناعي الذاتي نادرًا، ويخلطون بينه وبين بعض الأمراض الأخرى. 

التشخيص المبكر بالغ الأهمية لهذه الحالة. إذا تُركت دون علاج لفترة طويلة، فقد تكون قاتلة. يشمل التشخيص ما يلي:
التقييم السريري: سيفحص الأطباء تاريخك الطبي وأعراضك. إذا اشتبهوا في إصابتك بهذه الحالة، فسيجرون فحوصات طبية إضافية.
فحص الدم: يقوم الأطباء بإجراء فحوصات الدم لمعرفة ما إذا كان دمك يحتوي على أي علامات التهابية أو أجسام مضادة مرتبطة بالتهاب الدماغ المناعي الذاتي.
البزل القطني: يُجرى بزل قطني أو بزل قطني لسحب عينة من السائل الدماغي الشوكي. ثم تُحلل هذه العينة بحثًا عن علامات الالتهاب والأجسام المضادة.
تصوير الرنين المغناطيسي: يقوم الأطباء بإجراء فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ للبحث عن علامات تشير إلى هذه الحالة.
اختبار الأجسام المضادة الذاتية: يتم إجراء بعض الاختبارات المتخصصة للكشف عن وجود الأجسام المضادة الذاتية المرتبطة بالتهاب الدماغ المناعي الذاتي. 

علاج

في حالة التهاب الدماغ المناعي الذاتي، يُعدّ العلاج المبكر أمرًا بالغ الأهمية. يُمكن أن يُحدث العلاج المبكر فرقًا كبيرًا في تخفيف الأعراض ومنع المضاعفات طويلة الأمد. يعتمد العلاج الذي ستتلقاه على أعراضك الخاصة، وشدة المرض، والأسباب الكامنة وراءه، ومدى استجابتك للعلاج. بشكل عام، يشمل علاج التهاب الدماغ المناعي الذاتي ما يلي:

الستيرويدات: هذه هي الأدوية المضادة للالتهابات التي يمكن أن تقلل من استجابة الجهاز المناعي والتهاب الدماغ.
الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG): يحتوي الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG) على أجسام مضادة مُستخلصة من بلازما متبرعين أصحاء. يعمل الغلوبولين المناعي الوريدي على تدمير الأجسام المضادة الضارة، مما يُساعد بدوره على تقليل الالتهاب في الجسم.
تبادل البلازما: في هذا الإجراء، تُستبدل بلازما دمك ببلازما متبرع سليم. هذا يُساعد على التخلص من الأجسام المضادة الضارة.
الأدوية المثبطة للمناعة: يتم استخدام هذه الأدوية لقمع نشاط الجهاز المناعي ومنع حدوث هجمات أخرى على الدماغ.
جراحة: إذا كان الورم هو سبب حالتك، فسوف يقوم طبيبك بإجراء عملية جراحية لإزالته.
إدارة الألم والنوبات: سيوصي الأطباء بالأدوية للسيطرة على النوبات وإدارة الألم.
العلاج الطبيعي: قد ينصحك الأطباء بالعلاج الطبيعي، فهو يُحسّن مهاراتك الحركية وتواصلك وأدائك العام. 

الأسئلة الشائعة

1. هل يمكن علاج التهاب الدماغ المناعي الذاتي؟

في بعض الحالات، يمكن الشفاء منه بالعلاج المناسب. يعتمد التعافي على عدة عوامل، منها السبب الكامن، وشدة الأعراض، والاستجابة للعلاج. يتعافى بعض الأشخاص بسرعة في غضون أشهر من بدء العلاج. بينما قد يستغرق تعافي آخرين سنوات.7].

2. هل يمكن أن يتكرر التهاب الدماغ المناعي الذاتي؟

نعم. قد يتكرر التهاب الدماغ المناعي الذاتي بعد نجاح العلاج. لذا، تُعد المراقبة الدقيقة والرعاية اللاحقة أمرًا بالغ الأهمية للكشف المبكر عن أي تكرار.8].

3. هل هناك أي آثار طويلة المدى؟

قد يعاني بعض الأشخاص من آثار طويلة الأمد حتى بعد العلاج. قد تستمر أعراض مختلفة لسنوات عديدة. تشمل هذه الأعراض النوبات، ومشاكل في الذاكرة والحكم، والتعب، واضطرابات النوم، اكتئاب، وتغيرات الشخصية [9قد تحتاج إلى رعاية طبية مستمرة لإدارة هذه الأعراض وتحسين نوعية حياتك.

4. هل هناك أي شيء يمكنني القيام به لتقليل المخاطر التي أتعرض لها؟

السبب الدقيق لالتهاب الدماغ المناعي الذاتي ليس واضحًا دائمًا. مع ذلك، هناك بعض الخطوات التي يمكنك اتباعها لتقليل خطر الإصابة. يجب عليك الحفاظ على صحة جيدة بشكل عام، وتجنب المحفزات المعروفة مثل بعض أنواع العدوى أو السموم، وطلب المساعدة الطبية الفورية إذا لاحظت أي أعراض عصبية.