የRuxience (Rituximab) መመሪያ፡ እንዴት እንደሚሰራ፣ አወሳሰድ እና የጎንዮሽ ጉዳቶች

Ruxience፣ የሪቱክሲማብ የምርት ስም፣ ሥር የሰደደ የሊምፎይቲክ ሉኪሚያ (CLL)፣ granulomatosis with polyangiitis (GPA) (Wegener's granulomatosis)፣ በአጉሊ መነጽር የ polyangiitis (MPA) ያለባቸውን አዋቂዎች ለማከም ያገለግላል። የሩማቶይድ አርትራይተስ (RA)፣ እና አንዳንድ የሆጅኪን ሊምፎማ (NHL) ያልሆኑ ዓይነቶች።

Ruxience ሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ አካል ነው፣የመድሀኒት ቡድን አካል የሆነው ባዮሲሚላርስ። ከተጠራው ፕሮቲን ጋር ይገናኛል ሲዲ20 በ B ሴሎች ውስጥ የሚገኝ, ነጭ የደም ሴል ዓይነት. የካንሰር ሕዋሳትን ለማጥፋት ወይም በሽታ የመከላከል ስርዓቱን የካንሰር ሕዋሳትን ለማጥፋት ብቻውን እንደሚሰራ ይታሰባል.

Ruxience የደም ሥር (IV) ፎርሙላ ከፀዳ፣ ከመከላከያ የፀዳ፣ ግልጽ እስከ ትንሽ ኦፓልሰንት ያለው፣ ቀለም የሌለው እስከ ፈዛዛ ቡናማ-ቢጫ። 100 mg/10 ml ወይም 500 mg/50 ml የRuxience ነጠላ መጠን ያላቸው ጠርሙሶች ሁለቱም በ10 mg/ml ክምችት ይገኛሉ።

Ruxience ለምን ጥቅም ላይ ይውላል?

• Ruxience እንደ NHL እና CLL ባሉ የካንሰር ህክምናዎች ብቻ ወይም ከሌሎች ጋር በማጣመር ጥቅም ላይ ይውላል የኬሞቴራፒ ወኪሎች. የካንሰር ሕዋሳትን እድገት በመቀነስ ወይም በማስቆም ይሠራል።
• Ruxience ከመካከለኛ እስከ ከባድ RA ከሜቶቴሬክሳቴ ጋር በማጣመር ለሌሎች የሕክምና ሕክምናዎች በቂ ያልሆነ ምላሽ ለመስጠት ያገለግላል። Ruxience የመገጣጠሚያዎች ምቾት እና እብጠትን ለመቀነስ ይረዳል. 
• Ruxience በ MPA እና GPA ውስጥ የሚሰራው በሽታ የመከላከል ስርዓት አካላት በራሱ ላይ የሚወስዱትን እርምጃ ለመከላከል ነው። ይህ የደም ቧንቧ እብጠትን (vasculitis) እንዲቀንስ እና የአካል ክፍሎችን እንዳይጎዳ ይረዳል. ለዚህ ማሳያ Ruxience ግሉኮርቲሲኮይድ ከተባለ የስቴሮይድ ቡድን ጋር በማጣመር ጥቅም ላይ ይውላል።

እንዴት እንደሚሰራ

እንደ ሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ አካላት፣ Ruxience በበሰለ ቢ እና በቅድመ-ቢ ሊምፎይተስ ላይ ከሚገኙት ትራንስሜምብራን አንቲጂን ሲዲ20 ጋር ይገናኛል። አንዴ ከሲዲ20 ጋር ከተጣበቀ በኋላ ሴሎቹን ለጥፋት ምልክት እንደሚያደርግ ይታመናል ወይም የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ ሴሎቹ ሊወድሙ እንደሚችሉ ያሳውቃል። 

Ruxience ከመጠቀምዎ በፊት እና በኋላ የሚደረጉ ጥንቃቄዎች

Ruxience ሙሉ የማገገሚያ መርጃዎችን ለማግኘት ፈጣን ተደራሽነት ባለው እና በብቁ የጤና እንክብካቤ ባለሙያ ጥብቅ ቁጥጥር ስር ባሉ ቅንብሮች ውስጥ ብቻ ጥቅም ላይ መዋል አለበት። 

እያንዳንዱን የ Ruxience መርፌ ከመጀመራቸው በፊት የህመም ማስታገሻ/አንቲፓይረቲክ (እንደ አሲታሚኖፌን ያሉ) እና ፀረ-ሂስታሚን (እንደ ዲፊንሃይራሚን ያሉ) ቅድመ-መድሃኒት በክትባቱ የሚፈጠር ምላሽን ይቀንሳል። የመጀመሪያው መርፌዎ ከ 4 እስከ 6 ሰአታት ሊፈጅ ይችላል, ነገር ግን ከዚያ በኋላ የሚደረጉ መርፌዎች ከ 3 እስከ 4 ሰአታት አካባቢ ሊወስዱ ይገባል.

Ruxience ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር ሊገናኝ ይችላል. ስለሆነም በአሁኑ ጊዜ የሚወስዱትን ሁሉንም መድሃኒቶች ወይም ተጨማሪዎች ለሐኪምዎ ማሳወቅ አለብዎት, በሐኪም ማዘዣ, ቫይታሚኖች, ያለ ማዘዣ ወይም ከዕፅዋት የተቀመሙ ተጨማሪዎች.

ይህ መድሃኒት አንዳንድ ሁኔታዎችን ሊያባብስ ስለሚችል የህክምና ታሪክዎን ከዶክተርዎ ጋር መወያየትዎን ያረጋግጡ - በተለይም የልብ ወይም የኩላሊት ችግር ካለብዎ, የበሽታ መከላከያ ደካማነት ወይም የሄፐታይተስ ቢ ቫይረስ.

የመድሃኒት መጠን እና አስተዳደር

አስፈላጊ ግብዓቶች ያላቸው የሕክምና ባለሙያዎች ብቻ Ruxience ማድረስ አለባቸው, እና እያንዳንዱ ፈሳሽ ለሞት ሊዳርግ የሚችል ከባድ ከደም መፍሰስ ጋር የተዛመዱ ምላሾችን ለመከላከል ቅድመ-ህክምና መደረግ አለበት. የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመፈለግ እና መድሃኒቱ እንዴት እንደሚሰራ ለማየት ዶክተርዎ መደበኛ የደም ምርመራዎችን ያደርጋል። 

የ Ruxience መጠን እንደ አመላካቹ እና እንዲሁም የሰውነትዎ የገጽታ አካባቢ ይለያያል። 

• ለኤንኤችኤል፣ የሚመከረው መጠን 375 mg/m² ነው።. ዶክተርዎ ለህክምና ምን ያህል መጠን እንደሚወስዱ እና ሌሎች የኬሞቴራፒ ወኪሎች አስፈላጊ ከሆኑ ልዩ መመሪያዎችን ይሰጣል.
• ለ CLL፣ በመጀመሪያው ዑደት የመጀመሪያ ቀን 375 mg/m² መጠን ይሰጣል፣ ከዚያም ለቀጣይ መጠኖች 500 mg/m²። በኬሞቴራፒ መድሐኒቶች fludarabine እና cyclophosphamide ስድስት የ28-ቀን ዑደቶችን ያጠናቅቃሉ።
• በ RA ውስጥ, Ruxience ከ methotrexate ጋር በማጣመር ለሁለት 1,000 mg infusions በሁለት ሳምንታት ተለያይቷል. በሕክምናው ምላሽ ላይ በመመስረት ቀጣይ ኮርሶች ሊያስፈልጉ ይችላሉ እና በየ 24 ሳምንቱ መሰጠት አለባቸው።
• ለ GPA እና MPA፣ የመነሻ መጠን 375 mg/m² በሳምንት አንድ ጊዜ ለ4 ሳምንታት ነው። ከመጀመሪያው የሕክምና ወር በኋላ የበሽታ መቆጣጠሪያ ላገኙ ታካሚዎች, ዶክተርዎ በ 2 ሳምንታት ውስጥ ሁለት ተጨማሪ የ 500 mg/m² መጠን, ከዚያም በየ 6 ወሩ 500 ሚ.ግ., ይህም እንደ ህክምናው ምላሽ ያዝዝ ይሆናል.

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ይህንን መድሃኒት የሚወስዱ ሰዎች ከገቡ በኋላ መለስተኛ ወይም ከባድ ምላሽ ሊሰማቸው ይችላል። ስለዚህ፣ በመርፌ ጊዜ ወይም በኋላ የሚያዩትን ምላሽ ለጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ለማሳወቅ ማመንታት የለብዎትም። ንቁ የሄፐታይተስ ቢ የጉበት በሽታ ላለባቸው ሰዎች Ruxience ጥቅም ላይ መዋል የለበትም።

የሚከተሉት የRuxience በጣም የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች ጥቂቶቹ ናቸው።

• ኢንፌክሽኖች (በተለይ የላይኛው የመተንፈሻ አካላት)
• ትኩሳት
• ብርድ ብርድ ማለት
• ድክመት
• ድካም
• የሰውነት ሕመም 
• ማቅለሽለሽ
• ዝቅተኛ ቀይ የደም እና የነጭ ሴሎች ብዛት  
• ራስ ምታት
• የጡንቻ መወዛወዝ
• የጽንፍ እብጠት (edema)

የካንሰር ሕዋሳት በፍጥነት ስለሚወገዱ, Ruxience አልፎ አልፎ ሊያመጣ ይችላል ዕጢ ሊሲስ ሲንድሮም የኩላሊት ውድቀት እና ያልተለመደ የልብ ምት ያስከትላል። ከ 12 እስከ 24 ሰአታት ውስጥ ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, ተቅማጥ ወይም የኃይል ማነስ መጀመር ከጀመሩ ለሐኪምዎ ያሳውቁ. 

በ Ruxience በሚታከምበት ጊዜ ከባድ የቆዳ ምላሽ በማንኛውም ጊዜ ሊከሰት ይችላል። በከንፈር ወይም በአፍ አካባቢ የሚያሰቃዩ ቁስሎች፣ ሽፍታዎች፣ አረፋዎች፣ የተላጠ ቆዳዎች ወይም ብስቶች ካጋጠሙዎት ወዲያውኑ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎን ያሳውቁ።

Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (PML) Ruxience በሚወስዱ ታካሚዎች ላይ ሊከሰት የሚችል ብርቅዬ የአንጎል ኢንፌክሽን ነው። የእይታ ችግር፣ ሚዛን ማጣት፣ የመራመድ ወይም የመናገር ችግር፣ ወይም በአንድ የሰውነት ክፍል ላይ ድክመት እያጋጠመዎት ከሆነ ለሀኪምዎ ወዲያውኑ ያሳውቁ።

በተጨማሪም በክትባት ወቅት ወይም በኋላ ከሚከተሉት ውስጥ አንዱን ካጋጠመዎት ወዲያውኑ ለሐኪምዎ ማሳወቅ አለብዎት ምክንያቱም የኢንፍሉዌንዛ ምላሽ ሊያጋጥምዎት ይችላል.

• ቀፎዎች
• የመተንፈስ ችግር
• የፊትዎ ፣ የከንፈርዎ ፣ የምላስዎ ወይም የጉሮሮዎ እብጠት
• ማሳከክ
• መፍዘዝ
• የትንፋሽ እጥረት
• የደረት ሕመም ወይም ግፊት
• ጩኸት
• ድንገተኛ ሳል
• እሽቅድምድም የልብ ምቶች
• የቆዳ መቅላት, ሙቀት ወይም እብጠት

ወጪ

በፋርማሲው ላይ በመመስረት የ Ruxience መጠን የጅምላ ዋጋ $764 ለ 10 ሚሊ ሊትር አቅርቦት ነው. ለመድሃኒቱ የሚከፍሉት ትክክለኛ መጠን በብዙ ሁኔታዎች ይወሰናል፣ አካባቢዎ እና የጤና እንክብካቤ እቅድዎ።